海口網(wǎng)9月25日消息? 明明長得很漂亮的胚胎,可一到37歲的宋女士體內(nèi)就“自殺”了,兩次胚胎都沒法成形。無奈下,醫(yī)生寧做了個決定:我們把胚胎養(yǎng)大,養(yǎng)成囊胚后再植入子宮內(nèi)。劉海寧進(jìn)行的是囊胚移植技術(shù),這是試管嬰兒技術(shù)的一種延伸,目前國外進(jìn)行較多,但國內(nèi)中心很少使用。9月24日早晨剛上班,劉海寧接到宋女士的電話:“這次成了,我懷孕了!”
懷了兩次胚胎都失敗了
24日上午,生殖醫(yī)學(xué)中心內(nèi),雖然是節(jié)假日患者卻絲毫不減少。從手術(shù)室出來后,劉海寧給記者講起宋女士的事情:“這個患者今年37歲,老公40歲,一直不懷孕,來這之前自己在外面已經(jīng)治了5年。經(jīng)過檢查,宋女士老公屬于重度少弱精。宋女士說,自己之前也做過試管嬰兒,可兩次都失敗了。
從拿來的病歷上劉海寧發(fā)現(xiàn):“經(jīng)過人工授精,她的胚胎長得非常好,很漂亮,應(yīng)該可以受孕才對。但兩次,胚胎都在成長過程中‘自殺’了,根本沒法長成囊胚,更不可能受孕?!?/p>
體外養(yǎng)囊胚,成形送回子宮
據(jù)了解,從受精卵進(jìn)入體內(nèi),一直到子宮內(nèi)需要5天時間,在這5天時間里,受精卵要長成胚胎,胚胎再分解成囊胚,同時子宮著床還要做好準(zhǔn)備等待囊胚的進(jìn)入。劉海寧說:“宋女士的問題就出在這5天內(nèi),胚胎在體內(nèi)無法正常長成囊胚?!?/p>
受精卵有了、胚胎也有了,可體內(nèi)沒法接受,怎么辦?劉海寧想到嘗試囊胚移植,這是一項(xiàng)試管嬰兒技術(shù)的延伸技術(shù),目前國外應(yīng)用得比較多,但國內(nèi)開展的中心不多。囊胚移植的關(guān)鍵和難點(diǎn)在于條件控制。“當(dāng)受精卵在培養(yǎng)箱里面待了3天變成胚胎后,要繼續(xù)待兩天,這兩天就是囊胚的生長時間。胚胎生長環(huán)境和囊胚不一樣,所以這時要重新為囊胚創(chuàng)造生存條件:氣溫37℃、飽和濕度90%、氧氣5%、二氧化碳5%、最重要的是高純度氮?dú)狻V挥羞@樣,囊胚才會存活,只要一絲變化它就會停止生長。所以在那兩天,我們要隨時關(guān)注保溫箱情況?!?/p>
劉海寧還說:“其實(shí)從胚胎到囊胚的這個過程中,胚胎轉(zhuǎn)成囊胚的幾率只有45%。我們直接在體外培養(yǎng)好了囊胚,成功率能提高到65%以上?!?/p>
有技術(shù)、有胚胎自身力量,宋女士的子宮成功接受了長好的囊胚,植入后差不多12天時間就懷孕了。
適合年齡大的女性
囊胚移植的生長條件要求太苛刻,所以這種技術(shù)只適合年齡較大的女性或者卵巢功能衰退的女性。
劉海寧無奈地表示:“現(xiàn)在做試管嬰兒的越來越多,可是來做的女性年齡卻都偏大,起碼八成都在35歲以上。這些人查出不孕不育后,想盡辦法在外面治,治不好了再來這里做試管。35歲以后,女性卵子質(zhì)量開始下降,錯過了最佳懷孕期,也會影響手術(shù)效果。所以,還是希望做試管嬰兒的患者能及時就診,越早越好?!?/p>
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