尼美舒利疑傷肝傷腦 大醫(yī)院停用藥店有售

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在一些藥店可以很容易就買到退燒藥尼美舒利。

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　　?？诰W(wǎng)2月22日消息?? 近日，2010年11月26日央視《新聞直播間》一則提醒“兒童慎用解熱鎮(zhèn)痛藥”的報道引發(fā)市民關注。該報道引用“兒童安全用藥國際論壇”上與會專家的演講內容稱：尼美舒利用于退熱時，對中樞神經(jīng)及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn)，甚至“有數(shù)起死亡病例”。記者昨日了解到，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心已于去年7月份前后全面停止使用尼美舒利。

　　廣州市兒童醫(yī)院停用：非一線用藥

　　“其實尼美舒利一直都不是一線的用藥，近幾年使用量逐年在下降?！弊蛱煜挛?，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥劑科主任、主任藥師何艷玲接受記者采訪時透露，該院自2006年底開始用尼美舒利，最多時也只有1/3的發(fā)熱患者使用。使用過程中，專家發(fā)現(xiàn)，尼美舒利的臨床療效不錯，不過用藥反應相對劇烈，主要是汗多，但這些都是退燒藥的普遍反應；雖然個別患者體溫會比正常低點，但都相對正常，沒出現(xiàn)過中樞神經(jīng)及肝臟損傷之類的不良反應。不過，從去年開始，該院藥劑科就留意到尼美舒利的不良反應報道，為了避開風險，7月份決定停用。

　　“我個人認為，這種藥一般是在超劑量、長時間使用的情況下才可能出現(xiàn)不良反應?！焙纹G玲解釋說，退燒藥不是常規(guī)藥，治標不治本，該院醫(yī)生一般只開一兩天的量給家長備用，并囑家長若服用兩天還病情反復要找醫(yī)生重新制訂治療方案。而在選擇退燒藥時，醫(yī)生一般會開世衛(wèi)組織推薦的對乙酰氨基酚片、布洛芬等藥品，這也是尼美舒利在該院用量上不去的原因。

　　專家釋疑：藥監(jiān)部門決定全面叫停

　　記者查找2010年11月26日央視《新聞直播間》，報道中指出：根據(jù)中國藥物不良反應中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)，尼美舒利在中國上市6年里已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應事件，甚至有數(shù)起死亡病例。專家還介紹，2007年歐盟藥品審評局全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童身上使用，并在說明書中強調嚴重肝臟損害風險的特別警示。報道還稱，在美國，尼美舒利在兒童中的使用從沒得到過批準。

　　而在國內各地不少基層醫(yī)院和藥店，尼美舒利仍作為孩子退燒藥“走俏”，廣州不少藥店也仍然在售。很多家長獲悉此事都表示不解，有的甚至擔心自己的孩子以前曾用過該藥，會否有后續(xù)傷害？對此，何艷玲解釋稱，藥物一般在體內經(jīng)過兩三天（76小時左右）即可完全代謝掉，不會在體內積聚，如果服藥時沒有可疑癥狀，過后一般不會有問題。

　　而另一名不愿透露姓名的資深藥劑專家解釋稱，藥物代謝和使用安全跟人種是有一定關系的，歐美的一些規(guī)定不一定都適用于國內。國內醫(yī)療機構在使用尼美舒利的過程中如果出現(xiàn)不良反應也會一一上報，再由藥監(jiān)部門決定如何處置。

　　兒童發(fā)燒 家長用藥三不要

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　　1　退燒藥不要隨便吃

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　　眼下又進入流感高峰季節(jié)，何艷玲提醒家長，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，先用物理方法退熱，比如給孩子洗溫水澡，用毛巾敷額等，除非體溫超過38℃，一般不要隨便給孩子吃退燒藥。

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　　2　不要自行買藥治療

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　　有些家長喜歡將醫(yī)院開的沒吃完的藥自行給孩子服用，或是不憑處方，到一些藥店自購處方藥，自己給孩子治療。何艷玲認為這些都是“十分危險的行為”，因為孩子的病情有時變化很大，不是每次發(fā)燒都出于同樣的原因，不可以不明就里“依樣畫瓢”。

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　　3　勿擅自加量用藥

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　　“另外，即使是專科醫(yī)生開出的藥，也一定要按當次的醫(yī)囑使用，不要求‘速效’隨便給孩子加量?！焙纹G玲補充道。