海口網(wǎng)11月4日消息 廣東南海近日發(fā)生一起早產(chǎn)兒“被死亡”事件。醫(yī)院不僅違規(guī)助產(chǎn),而且輕率判斷新生兒為“死嬰”將其棄于廁所。若非家屬堅持要看一看孩子,后果不敢想象。
早產(chǎn)兒“被死亡”事件暴露出醫(yī)院管理之亂,專家呼吁醫(yī)療行業(yè)加強監(jiān)管,大力提高職業(yè)操守和操作規(guī)范。
孕婦多次呼救無人理早產(chǎn)兒窒息被棄
早產(chǎn)兒的母親劉冬梅今年22歲,她和丈夫王海章都是江西吉安人,這是他們的第二個孩子。劉冬梅懷孕期間一直在南海區(qū)紅十字會醫(yī)院進行檢查,B超和彩超都顯示孩子一切正常。劉冬梅懷孕32周時感覺腹痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有早產(chǎn)征兆,于是遵從醫(yī)囑于10月23日住院觀察。
劉冬梅向記者回憶:“25日白天,我疼了一整天,也打了一天的吊針。26日凌晨3點左右,我覺得這種痛不正常,并發(fā)現(xiàn)出血,就馬上到處置室找醫(yī)生。值班的曹醫(yī)生讓我站著檢查了一下,開了點藥就讓我回去。過了一個多小時,護士才給我用藥。用藥之后更痛了,我老公就再去喊醫(yī)生,醫(yī)生聽過胎心之后說,小孩子很快就要出來了,之后就出去拿藥水。我感覺孩子的頭都出來了,醫(yī)生一看,說已經(jīng)來不及了,然后讓身邊的兩個護士處理,自己走出了病房,之后再也沒有出現(xiàn)過,都是兩個護士在接生?!眲⒍氛f。
產(chǎn)下孩子后沒有聽到孩子的哭聲,劉冬梅著急地詢問孩子的情況,接生的護士告訴她,“你這樣生下來的孩子當然是不行的了?!眲⒍奉D時如遭晴天霹靂,“聽胎心的時候孩子還是好好的,為什么一下子就沒了呢?”她將噩耗告訴了丈夫,王海章一下子也懵了,在病房中大哭。
王海章說,他們按了2次鈴,親自去叫醫(yī)生叫了5次,但都沒有人理他們?!奥牭胶⒆拥乃烙崳覀兤鸪醵紱]有質疑,因為他們是醫(yī)生。”聞訊趕來的姐姐、姐夫堅持要看孩子一眼,他們才在婦產(chǎn)科處置室?guī)牡匕迳弦姷接盟芰洗b著的孩子。打開塑料袋的瞬間,姐姐王和平發(fā)現(xiàn)孩子的手腳在動,肚子一上一下,鼻孔里有氣泡冒出。她立即喊醫(yī)生施救,此時離孩子出生已過了半個多小時。
經(jīng)過一周的治療,目前孩子的情況良好,沒有嘔吐等不適癥狀,只是CT檢查顯示腦部發(fā)育不良,但是孩子的家屬十分擔心孩子會留下后遺癥,畢竟孩子出生時窒息,又在冰冷的地板上呆了半個多小時才得到施救。
王海章說,事件發(fā)生后,院方從來沒有主動向家屬說明情況及道歉,只是說過免除醫(yī)療費用并賠償8000元,“我們要的不是錢,是真相,還有孩子的健康。”
相關人員停職調查
記者來到南海區(qū)紅十字會醫(yī)院,但院方對此事三緘其口,稱曹醫(yī)生上夜班不在醫(yī)院。婦產(chǎn)科主任黃利川承認護士是根據(jù)主觀經(jīng)驗判斷孩子死亡,沒有使用任何儀器檢測,也沒有搶救。
王海章說,當晚醫(yī)生護士遲遲不見蹤影,院方對家屬的解釋是因為晚上藥房取藥不方便,而且曹醫(yī)生在搶救一個大出血的病人。但專家認為,導致夜間醫(yī)療救護力量薄弱的理由不在于人力不足,而屬于管理不善。
廣州市人大代表、廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任醫(yī)師陳安薇認為,人手不足是各個醫(yī)院都面臨的問題,但關鍵在于如何調配資源。很多產(chǎn)婦都是夜間分娩,因此要求助產(chǎn)士24小時在崗。按照正常的助產(chǎn)技術操作規(guī)范和助產(chǎn)技術服務基本要求,醫(yī)院必須有兩組醫(yī)務人員值班,包括助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科主任,產(chǎn)科主任如果當時不在場,也必須15分鐘內(nèi)趕回產(chǎn)房。
11月3日南海區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局組織相關人員介入事件調查。南海區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局常務副局長潘永桐說,當事醫(yī)務人員存在違反相關診療規(guī)范及工作制度的問題。按照規(guī)定,分娩不應由護士來操作,而應由醫(yī)生進行。而且,接產(chǎn)護士沒有按規(guī)定向醫(yī)生匯報情況,就判斷新生兒為死嬰,告知家屬情況后即把嬰兒與胎盤移放處置室?,F(xiàn)已責令醫(yī)院對產(chǎn)科主任、當班醫(yī)生、護士作出停職處理,接受調查。
部分單位將制度變成了“紙上的擺設”
許多醫(yī)療界專家對南海區(qū)紅十字會醫(yī)院錯誤的診治感到費解,認為從孕婦出現(xiàn)腹痛到發(fā)生新生兒窒息的過程中,哪怕有一個環(huán)節(jié)按照助產(chǎn)流程規(guī)范操作,都不會導致將孩子誤判為“死嬰”。
廣東省新生兒護理搶救中心南海分中心主任醫(yī)師張水堂說,中華醫(yī)學會制定了《新生兒復蘇指南》,根據(jù)操作規(guī)范,這個孩子出生時無呼吸、無哭聲、全身青紫,應該是出現(xiàn)了窒息的情況,需要立即進行復蘇。經(jīng)規(guī)范復蘇10分鐘后,如果沒有心跳,沒有呼吸,才可以宣布死亡。但是,南海紅十字會醫(yī)院的醫(yī)護人員沒有經(jīng)過任何搶救措施就輕易地判斷嬰兒死亡,有失其職。
中山大學行政管理研究中心教授郭巍青認為,部分單位將制度變成了“墻上的裝飾”“紙上的擺設”,醫(yī)療部門制度及操作規(guī)范被架空,直接威脅到群眾的生命安全,后果十分嚴重。南海早產(chǎn)兒“被死亡”事件再次提出醫(yī)德醫(yī)風建設的重要性,“小錯不改必成大患”,在日常工作中必須加強細節(jié)管理,將制度真正落實到醫(yī)護工作的具體內(nèi)容當中。
陳安薇等醫(yī)療專家認為,衛(wèi)生行政部門應大力推行管辦分離的制度改革,把行政管理的精力從辦醫(yī)院轉移到管醫(yī)院當中,對醫(yī)院實施更為常態(tài)化的監(jiān)管,才能有效遏制此類事件的發(fā)生。
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