八旬老人住院6次被查艾滋梅毒 老人怒告3家醫(yī)院

　　上頭讓“互認(rèn)” 下面“互不認(rèn)”

　　院方認(rèn)為這是個(gè)“不成文的規(guī)定”，那么成文的規(guī)定是怎樣的？

　　衛(wèi)生部早在2006年2月就發(fā)文通知：為了合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，可以在本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)實(shí)行檢查互認(rèn)。

　　2006年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳要求從即日起，自治區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“同級(jí)一單通”，也就是說，如果你在新疆任何一家醫(yī)院做了醫(yī)學(xué)檢查,再去另外一家相同級(jí)別的醫(yī)院就診就不用做重復(fù)檢查了。

　　2010年11月15日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查指導(dǎo)工作時(shí)表示，“我們應(yīng)充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)，建立烏魯木齊市各級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，避免重復(fù)檢查，實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)?！?/p>

　　既然“檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”早被提到了明面上，那么現(xiàn)實(shí)情況怎樣？

　　據(jù)記者了解，李先生入住的兩家三級(jí)甲等醫(yī)院分別表示，“在別處檢驗(yàn)的結(jié)果，本院不作為參考?！?/p>

　　記者隨后以患者身份走訪烏魯木齊市多家三級(jí)甲等及三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不但同級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果互不相認(rèn)，而且，拿著高一級(jí)別醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果到低一級(jí)的醫(yī)院就診，其檢驗(yàn)結(jié)果依然不認(rèn)；同等同級(jí)專業(yè)醫(yī)院與同等同級(jí)綜合醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果也互不相認(rèn)；患者一旦換院就診，面臨的第一道關(guān)就是“重新檢查”，重新檢查的項(xiàng)目不僅包括艾滋、梅毒，還有甲、乙肝等至少一二十項(xiàng)血液及生化檢查，此外，對(duì)于彩超、CT、核磁等檢驗(yàn)結(jié)果各家醫(yī)院也互不相認(rèn)，給患者帶來不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，究其原因，院方給的答復(fù)大多是“為患者著想”。

　　“他家是重復(fù)檢查了艾滋病和梅毒，費(fèi)用還不算高，我父親檢查了3次腦CT,醫(yī)院就是通過這種方式來斂財(cái)?！辈稍L中，一位剛剛轉(zhuǎn)院的病人家屬說。

　　“如此過度檢查不但浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，增加了患者負(fù)擔(dān)，而且，對(duì)于醫(yī)?；颊邅碚f，浪費(fèi)了有限的醫(yī)保資金，使院方成為真正的受益方?！睆埾壬f。

　　一家三級(jí)甲等?？漆t(yī)院的醫(yī)生向記者解釋說，互認(rèn)是有條件的，各家醫(yī)院的檢驗(yàn)設(shè)備不同，檢驗(yàn)結(jié)果自然會(huì)有所差別，而且，疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，檢驗(yàn)結(jié)果屬動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，根據(jù)患者病情發(fā)展，其檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)隨之變化，所以，對(duì)于就診患者，各醫(yī)院一般都會(huì)給患者開出全套的化驗(yàn)單，給臨床醫(yī)生診斷和治療疾病一個(gè)參考依據(jù)，以確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

　　“同級(jí)一單通”還在路上

　　據(jù)悉，2006年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳發(fā)出通知，患者在就診時(shí)主動(dòng)提供的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單及影像檢驗(yàn)資料,任何醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員都不得拒絕參照,并實(shí)施全區(qū)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，也就是所謂的“同級(jí)一單通”。

　　然而，從現(xiàn)行情況看，“同級(jí)一單通”的施行卻阻力重重，從現(xiàn)有技術(shù)上看，“一單通”是否可行？

　　目前，衛(wèi)生部和各?。ㄖ陛犑校┬l(wèi)生廳（局）均設(shè)有臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，每年對(duì)各大醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行2—4次檢查，由檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心將樣品送發(fā)給各醫(yī)院，醫(yī)院把對(duì)該樣品所做的各種檢查結(jié)果提交回質(zhì)控中心進(jìn)行比對(duì)。通過質(zhì)量比對(duì)和控制系統(tǒng)，保障了監(jiān)測(cè)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化。只要是各個(gè)大醫(yī)院嚴(yán)格按照這個(gè)系統(tǒng)操作，再加上實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)，各大醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果是基本一致的。

　　去年，自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做客晨報(bào)時(shí)表示，在同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)方面，自治區(qū)臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心對(duì)全疆250余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，每年進(jìn)行兩次質(zhì)量評(píng)價(jià)，并公布信息。對(duì)于合格項(xiàng)目，其他同級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)可，如果連續(xù)3次都不能通過，將停止在這方面的檢查。

　　“由于患者的病情是在不斷發(fā)展的，在前一家醫(yī)院檢查以后，到另一家醫(yī)院是否需要重復(fù)檢查，要視病情發(fā)展的具體情況而定。但也不排除有些醫(yī)院怕一旦發(fā)生漏診，患者可能會(huì)找麻煩，因此規(guī)定所有的檢查都要做，這是不合理的。我們會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管，從內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革、行業(yè)管理等方面逐步進(jìn)行規(guī)范?！弊灾螀^(qū)衛(wèi)生廳一名相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說。

　　據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳介紹，從去年開始，新疆同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)的條件會(huì)更好。比如遠(yuǎn)程會(huì)診，新醫(yī)大一附院和自治區(qū)人民醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)今年可以通到基層縣，達(dá)到縣縣通。而且，新疆對(duì)80多個(gè)縣醫(yī)院專門撥款進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在縣醫(yī)院做的檢查大醫(yī)院就要認(rèn)，省去了患者長(zhǎng)途勞頓到烏魯木齊市看病的煩惱，減輕患者負(fù)擔(dān)。

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