海南“醫(yī)鬧”減少 第三方調(diào)解已成醫(yī)療糾紛調(diào)解主渠道

　　?？诰W(wǎng)8月6日消息“目前，全省醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制，全省254家醫(yī)療機構(gòu)投保總額2049萬元。”商報記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，第三方調(diào)解已成為海南解決醫(yī)療糾紛的主渠道。中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強近日對我省第三方調(diào)解工作作了批示，給予充分肯定，認為我省積極探索第三方調(diào)處機制、引入保險機制處理醫(yī)患糾紛所取得的成效與經(jīng)驗值得總結(jié)。遵照批示精神，衛(wèi)生部領(lǐng)導要求，認真總結(jié)我省醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處工作經(jīng)驗，向全國推廣。

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　　第三方調(diào)解已成海南醫(yī)療糾紛調(diào)解主渠道

　　2010年，省衛(wèi)生廳在省政法委的領(lǐng)導和省綜治辦大力支持下，成立了海南省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（下稱海南醫(yī)調(diào)委）。其為“政府推動、市場運作、各方參與、專業(yè)調(diào)解”的醫(yī)療糾紛調(diào)解模式，效率高、有相當專業(yè)性、成本較低、處理糾紛客觀公正，為醫(yī)患雙方所接受，目前已成為海南醫(yī)療糾紛調(diào)解的主渠道。

　　海南醫(yī)調(diào)委由省司法行政部門備案，不隸屬任何行政部門和企事業(yè)單位，獨立開展工作，獨立承擔民事責任。由政府解決醫(yī)調(diào)委辦公場地租賃、專家鑒定等部分工作費用。去年和今年分別由海省財政安排40萬元、47.5萬元經(jīng)費用于醫(yī)調(diào)委運行補助。全省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保機制解決經(jīng)費200余萬元。

　　同時引入社會力量參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。保險經(jīng)紀公司協(xié)助政府部門組建醫(yī)調(diào)委，制定保險招標方案，推行醫(yī)療責任保險，與保險公司協(xié)調(diào)進行賠償?shù)?；保險公司參與醫(yī)療糾紛調(diào)處，并代行醫(yī)療機構(gòu)賠償。

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　　保險賠償最高限額基本滿足各醫(yī)療機構(gòu)賠償

　　我省醫(yī)療責任保險定位為政策性保險和準公共產(chǎn)品，并在全省公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一實行醫(yī)療責任保險制度。截至今年6月11日，已有全省二級以上醫(yī)院、縣級婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、民營醫(yī)院、村衛(wèi)生室、個體診所在內(nèi)的254家醫(yī)療機構(gòu)購買了我省醫(yī)療責任保險，投?？傤~為2049萬元。

　　我省醫(yī)療責任保險傭金比例嚴格按照中國保監(jiān)會要求，由省衛(wèi)生廳、保險經(jīng)紀公司和保險公司三方簽訂框架服務(wù)協(xié)議，從保險費用中提出25%的傭金，其中10%用于海南醫(yī)調(diào)委的正常運作，15%用于保險經(jīng)紀公司提供的保險經(jīng)紀服務(wù)、對醫(yī)療機構(gòu)和人民調(diào)解員的培訓、制作各種宣傳資料、對各醫(yī)療機構(gòu)進行風險防控等，并向中國保監(jiān)會海南保監(jiān)局進行備案。保險傭金的收取不影響醫(yī)療損害責任賠償。目前，設(shè)置的保險賠償最高限額基本滿足各醫(yī)療機構(gòu)賠償需要。

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　　海南醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)比往年減少約50%

　　記者了解到，海南醫(yī)調(diào)委還建立風險管理體系，向醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛防范、糾紛處理的專業(yè)服務(wù)。深入醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查研究近100次，在省內(nèi)進行醫(yī)療糾紛防范教育講座72次，聽眾達萬余人次，不斷對醫(yī)療機構(gòu)反饋案件風險信息、風險管理提出改進建議。通過調(diào)解、評估、鑒定、賠償?shù)冗^程發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)風險管理的不足之處，幫助被保險人提高風險管理水平；同時要求保險人作好服務(wù)，提高保險公司的經(jīng)營管理和服務(wù)水平。

　　自海南醫(yī)調(diào)委運行以來，有效將“糾紛”、“醫(yī)鬧”徹底從院內(nèi)轉(zhuǎn)移到院外。從去年2月開始，調(diào)解員在第一時間趕赴現(xiàn)場的有200余起，將現(xiàn)場異常的糾紛迅速轉(zhuǎn)移到醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解，避免糾紛擴大；針對“醫(yī)鬧”建立了警民聯(lián)動機制進行制止。調(diào)解不成的醫(yī)療糾紛還可轉(zhuǎn)入其他法定程序進行解決，使醫(yī)療糾紛處理法制化、規(guī)范化，抑制了“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，維護了社會的穩(wěn)定。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)比往年減少約50%。

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　　醫(yī)調(diào)委法援工作站為患方提供無償援助

　　據(jù)悉，海南人民調(diào)解與法律援助、醫(yī)療法庭司法確認、案件訴訟緊密結(jié)合，共同促進醫(yī)患矛盾的有效化解。

　　為幫助弱勢群體多渠道依法維權(quán)，并凸顯醫(yī)調(diào)委中立、公平、公正的屬性，在司法廳的大力指導下，海南醫(yī)調(diào)委積極與省法律援助中心協(xié)調(diào)，設(shè)立了省法律援助中心醫(yī)調(diào)委工作站，為患方提供無償法律援助，使調(diào)援有機結(jié)合，維護了弱勢群體的切身利益。

　　目前，海南已初步搭建成糾紛處理的綜合治理系統(tǒng)，通過醫(yī)調(diào)委將全省醫(yī)療糾紛調(diào)處與人民調(diào)解、行政處理、司法訴訟有機整合，為醫(yī)患雙方疏通維權(quán)渠道和救援提供幫助。通過全省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保確保醫(yī)療糾紛損害賠償及時到位，切實維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。