專家解析北京首例人感染H7N9禽流感病例

　　北京市衛(wèi)生局１３日稱，４月１３日凌晨，經(jīng)中國(guó)疾控中心復(fù)核，北京市綜合判定首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感確診病例。目前該患者病情穩(wěn)定，２名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。北京市嚴(yán)格取締各類活禽市場(chǎng)，停止活禽交易，但目前尚不會(huì)全面捕殺禽類。

　　首例Ｈ７Ｎ９禽流感患者病情穩(wěn)定已可進(jìn)食

　　記者從北京市衛(wèi)生局了解到，患者姚某，女，７歲，居住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街。患者父母從事活禽販賣(mài)?；颊撸丛拢保比丈衔缬邪l(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，１１日１１時(shí)到北京地壇醫(yī)院就診，１３時(shí)以“肺部感染”收治入院。

　　北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人鐘東波說(shuō)，根據(jù)入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果和病情發(fā)展情況，北京地壇醫(yī)院１２日１時(shí)５０分按流感監(jiān)測(cè)病例上報(bào)北京市朝陽(yáng)區(qū)疾控中心，隨后將標(biāo)本送到朝陽(yáng)區(qū)疾控中心。

　?。丛拢保踩眨保皶r(shí)，朝陽(yáng)區(qū)疾控中心確認(rèn)甲型流感通用引物核酸檢測(cè)陽(yáng)性，隨后將標(biāo)本送到北京市疾控中心進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。１２日１５時(shí)３０分，北京市疾控中心檢測(cè)發(fā)現(xiàn)Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸陽(yáng)性。按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定，北京市以疑似病例將樣本送中國(guó)疾控中心復(fù)核檢測(cè)。１３日凌晨，中國(guó)疾控中心反饋復(fù)核結(jié)果。

　　北京地壇醫(yī)院感染中心主任李興旺說(shuō)，該患兒入院后，醫(yī)院予以抗感染及對(duì)癥治療。在確認(rèn)為流感監(jiān)測(cè)病例后，醫(yī)院于１１日２３時(shí)５０分（距離發(fā)病時(shí)間１５小時(shí)）給予患兒達(dá)菲抗病毒以及補(bǔ)液支持治療，后因病重給予心電監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)至ＩＣＵ病房，給予吸氧治療。目前，患兒咳嗽憋氣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫從最高４０．２攝氏度下降到３７攝氏度，肺部濕啰音消失。

　　北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍說(shuō)，目前患兒病情穩(wěn)定，“患兒今早起體溫接近正常。早飯喝了一小碗稀粥。上午還和護(hù)士說(shuō)有點(diǎn)餓，又吃了一個(gè)巧克力派?！?/p>

　　暫未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例但存三大風(fēng)險(xiǎn)

　　鐘東波說(shuō)，當(dāng)姚某被確認(rèn)為人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疑似病例后，北京市疾控中心等趕赴現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)２名密切接觸者，并對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。截至目前，２名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常，北京目前暫未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。

　　北京市衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制中心主任鄧瑛說(shuō)，從感染途徑來(lái)說(shuō)，是密切接觸或直接接觸禽類。

　　對(duì)于姚某父母從事家禽經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，更密切地接觸禽類，為何沒(méi)有患??？北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病（地方?。┛刂扑L(zhǎng)王全意說(shuō)，現(xiàn)在Ｈ７Ｎ９禽流感主要是禽源流感病毒，人對(duì)這個(gè)病毒的易感程度還不是特別的高，密切接觸與接觸的程度、暴露的時(shí)間都有關(guān)，但是否會(huì)患病，可能與接觸者本身的易傳易感性有關(guān)。

　　鐘東波說(shuō)，從目前世界衛(wèi)生組織和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)測(cè)的情況看，當(dāng)前大都是散發(fā)病例，沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明能夠人傳染人。

　　鄧瑛說(shuō)，當(dāng)前正是候鳥(niǎo)由南向北飛的時(shí)候，北京面臨著三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)：第一，輸入病例可能會(huì)出現(xiàn)；第二，既然發(fā)生了第一例Ｈ７Ｎ９確診病例，意味著禽類可能已經(jīng)存在感染狀態(tài)，進(jìn)而有可能出現(xiàn)新的病例；第三，如果周邊省區(qū)出現(xiàn)Ｈ７Ｎ９禽流感病例，也會(huì)影響北京的疫情發(fā)展。

　　停止活禽交易尚不會(huì)全面捕殺禽類

　　北京市農(nóng)業(yè)局副局長(zhǎng)劉亞清說(shuō)，４月２日，姚某父母在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)接受他人經(jīng)營(yíng)的活禽宰殺攤位、器具以及活雞１５只，后又從外埠活禽商販處購(gòu)買(mǎi)活禽６０只，把活禽賣(mài)至北京順義區(qū)和朝陽(yáng)區(qū)２９只，剩余４６只宰殺后賣(mài)給古城村村民４４只，２只自己食用。姚某父親得知我國(guó)南方發(fā)生禽流感后，４月６日就停止了活禽經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

　　北京市農(nóng)業(yè)局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，姚某居住的古城村共有５１戶飼養(yǎng)家禽，共飼養(yǎng)雞鴨鵝５０３只，信鴿２７００多只。目前，順義區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所等已對(duì)這個(gè)村子養(yǎng)殖的雞鴨鵝全部進(jìn)行捕殺，并進(jìn)行無(wú)害化處理，并對(duì)信鴿全部禁止放飛出棚。

　　北京市動(dòng)物防疫部門(mén)對(duì)沙峪鎮(zhèn)古城村飼養(yǎng)的家禽采集血液樣本９５份和病原學(xué)檢測(cè)樣本６１份，送往北京獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)診斷所進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示，血清學(xué)檢測(cè)全部為陰性，病原學(xué)檢查的也全部為陰性，未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)丶仪莞腥荆龋罚危沽鞲小?/p>

　　北京市農(nóng)業(yè)局獸醫(yī)處處長(zhǎng)王濱說(shuō)，北京市嚴(yán)格取締各類有形無(wú)形的活禽市場(chǎng)，停止活禽交易，停止信鴿放飛，由農(nóng)業(yè)和園林等部門(mén)加大對(duì)禽類（野禽）進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　劉亞清說(shuō)，４月１日至１１日，北京市共組織完成３個(gè)批次，共５６０９份樣本的Ｈ７Ｎ９的禽流感檢測(cè)，覆蓋北京１６個(gè)區(qū)縣，涉及雞鴨鵝豬鴿子野禽等，樣本采集點(diǎn)包括養(yǎng)殖場(chǎng)、公園、動(dòng)物園、野鳥(niǎo)棲息地、超市、批發(fā)市場(chǎng)等。截至目前，北京地區(qū)未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物感染Ｈ７Ｎ９禽流感。因此，不能做出捕殺家禽的判斷。

　　王全意說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)在禽流感的傳染來(lái)源已經(jīng)比較明確了，它的來(lái)源還是主要來(lái)自禽類，所以大家主要是避免接觸病死禽和可能患病的禽類，避免到禽類污染的場(chǎng)所，也盡量避免到野禽的棲息地。

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