走過(guò)27年立法過(guò)程的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》于5月1日開(kāi)始實(shí)施,讓人歡喜讓人憂。喜的是,該法最終確立的“自愿性治療”原則得到社會(huì)普遍認(rèn)同,消除了公民“被精神病”的隱憂。憂的是,該法的實(shí)施本該是精神障礙患者的福音,卻淹沒(méi)在了如何避免公民“被精神病”的雜音之中。不夸張地說(shuō),這部法律不僅需要擔(dān)負(fù)維護(hù)精神衛(wèi)生的醫(yī)學(xué)重任,也要面對(duì)“被精神病防治”這一更為棘手的社會(huì)難題。
之所以歷時(shí)27年才走出迷宮,醫(yī)學(xué)難題其實(shí)并不是障礙所在,恰恰是社會(huì)難題難以破解。環(huán)球時(shí)報(bào)經(jīng)常說(shuō)道,當(dāng)下諸多難題難在我們需要面對(duì)一個(gè)復(fù)雜的中國(guó)。僅就精神衛(wèi)生問(wèn)題而言,精神病復(fù)雜在于中國(guó)式的“亞型”眾多,譬如“精神病”、“被精神病”、“假精神病”、“被正常人”等等。
還記得當(dāng)年的藥家鑫案嗎?有專家一句激情殺人的評(píng)斷遭來(lái)公眾毒舌。其實(shí)公眾擔(dān)心的是殺人者以“假精神病”為名逃脫罪責(zé)。同樣,“被精神病”和“被正常人”也時(shí)常發(fā)作。2011年,草案公布之初,發(fā)生了轟動(dòng)全國(guó)的邱潤(rùn)武上訪被送精神病院事件。撫州政法官員解釋為是“政府對(duì)他的關(guān)心”。邱潤(rùn)武女友則本能反問(wèn):那些大街上不穿衣服的瘋子你們?cè)趺床魂P(guān)心?換句話說(shuō),有不少上訪戶因?yàn)榈胤讲块T(mén)過(guò)度關(guān)心“被精神病”;而更多人因?yàn)榈胤讲块T(mén)不關(guān)心不得不“被正常人”。
有北大教授曾經(jīng)坦言老上訪戶99%有精神病,也有中國(guó)疾控中心負(fù)責(zé)人說(shuō)中國(guó)至少有一億人以上患有精神病。如果這兩個(gè)數(shù)字可算權(quán)威的話,“被精神病”和“被正常人”的得病率可謂高得驚人。并且,老上訪戶的“被精神病”相比一億精神病人的確還算少數(shù),我們不能因?yàn)楦≡普谕?,讓“被精神病”的?zhēng)議淹沒(méi)了“被正常人”的討論。眾所周知,精神病住院醫(yī)治費(fèi)用昂貴,如無(wú)醫(yī)?;蜇?cái)政援助,一般家庭難以負(fù)擔(dān)。公眾首先應(yīng)當(dāng)關(guān)注的是,此次出臺(tái)的法律能否讓每一個(gè)精神障礙患者得到正常醫(yī)治,莫再“被正常人”。
另外,復(fù)雜的癥候,并不意味復(fù)雜的病根。“被精神病”也好,“被正常人”也罷,其病根往往不是權(quán)力濫用,就是權(quán)力的缺位。法律的功用正是在于把權(quán)力關(guān)進(jìn)籠子。雖然此次法律最大的進(jìn)步之一是刪除了“非自愿住院”,但我們還需關(guān)注由誰(shuí)決定、如何決定以及由誰(shuí)執(zhí)行、如何執(zhí)行。精神衛(wèi)生法也是權(quán)力衛(wèi)生法。讓醫(yī)學(xué)回歸科學(xué),讓權(quán)力回歸本位,讓該受治療的受到治療,讓不該進(jìn)去的做回正常人。
精神衛(wèi)生法也是權(quán)力衛(wèi)生法。讓醫(yī)學(xué)回歸科學(xué),讓權(quán)力回歸本位,讓該受治療的受到治療,讓不該進(jìn)去的做回正常人。