中國(guó)村莊陷“窒息”之困 拿什么拯救塵肺病患者

　　——鄂陜兩地部分塵肺病村見聞

　　打工潮中，有不少農(nóng)民來到礦山。由于缺少必要的防護(hù)，很多人染上了塵肺病。記者近期在鄂、陜兩地秦巴山區(qū)采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，為了治療塵肺病，許多家庭花費(fèi)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用，背上了不少債務(wù)，有的幾乎陷入絕境。

　　塵肺病進(jìn)入集中暴發(fā)期

　　見到劉增銀時(shí)，他正準(zhǔn)備騎摩托車出門。由于害怕感冒，他每次外出都要帶好手套和口罩。感冒對(duì)普通人來說是小病，但對(duì)他這個(gè)塵肺病患者來說卻兇險(xiǎn)無比。

　　鄖西縣湖北口鄉(xiāng)虎頭巖村位于湖北省西北偏遠(yuǎn)的大山中。劉增銀曾是村里的風(fēng)云人物。因?yàn)榧彝ヘ毨В?984年，18歲的劉增銀到陜西銅川一家煤礦打工，當(dāng)年掙了650塊錢，這在虎頭巖村成了爆炸性的新聞，因?yàn)樗氖杖氤^了鄉(xiāng)長(zhǎng)。

　　第二年，同村有9人跟他到煤礦打工，第三年又有21人隨他出去。后來銅川的煤礦關(guān)閉，他們又來到河南靈寶的金礦。劉增銀說，現(xiàn)在這批人全部得上了塵肺病，其中有10人已經(jīng)死亡。劉增銀2003年發(fā)現(xiàn)染上塵肺病后，回家治療，目前病情已進(jìn)入晚期。該村支部書記李深重說，1500余人的村子里有塵肺病患者85人。

　　陜西省旬陽縣紅軍鎮(zhèn)與湖北口鄉(xiāng)交界。因?yàn)閬硗芮校H戚互通，大家打工基本去一樣的地方，不少人也患上了塵肺病。在紅軍鎮(zhèn)，記者見到了39歲的諶世寶。由于得了感冒，諶世寶正蓋著厚厚的棉被躺在床上打消炎針，他身體虛弱，已經(jīng)兩天沒有下床活動(dòng)。2004年諶世寶從靈寶回到家中治病。去年，在愛心組織的幫助下，他到陜西銅川職業(yè)病醫(yī)院做了檢查，確診為塵肺病晚期。

　　據(jù)調(diào)查，湖北口鄉(xiāng)17個(gè)村2.2萬人中，有塵肺病患者554人。1997年至今，已有107人死于塵肺病。在紅軍鎮(zhèn)1.2萬居民中，有二三期塵肺病人197人，死亡數(shù)字也在不斷上升。

　　據(jù)鄖西縣的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前全縣有塵肺病人1100多人，主要分布在湖北口、關(guān)防、店子等幾個(gè)毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄖西縣副縣長(zhǎng)哈榮霞說，這是已經(jīng)發(fā)病并確診的人數(shù)，實(shí)際上的患者數(shù)目肯定要多不少，塵肺病在當(dāng)?shù)匾堰M(jìn)入集中暴發(fā)期。

　　打工賺的錢抵不上藥費(fèi)

　　在湖北口鄉(xiāng)衛(wèi)生院，記者見到了正在接受治療的泗峽口村村民阮緒順。今年45歲的阮緒順已經(jīng)是塵肺病晚期，從2006年開始的塵肺病治療，已讓他花了18萬多元?！艾F(xiàn)在多的時(shí)候一個(gè)月要8000塊錢，一般也要3000元左右。只要咳嗽就得去醫(yī)院，每天都在吃藥?！?阮緒順說。

　　諶世寶從2004年至今的治療費(fèi)用也有18萬多元。為了治病，他已借了10萬元。

　　塵肺病是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。因?yàn)榉尾渴軗p，會(huì)引起肺結(jié)核、肺炎、肺源性心臟病及肺源性心臟衰竭等并發(fā)癥，當(dāng)前的醫(yī)療水平可以治好部分并發(fā)癥，但無法根治塵肺病，因此會(huì)不斷引發(fā)并發(fā)癥，需要持續(xù)治療。隨著病情加重，很多病人死于嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　秦巴山區(qū)是國(guó)家集中連片扶貧區(qū)域，陜西旬陽和湖北鄖西都是國(guó)家級(jí)貧困縣。塵肺病已經(jīng)使這里的一些家庭返貧，讓尚未脫貧的家庭雪上加霜。

　　虎頭巖村的丁家峰今年才34歲，在河南靈寶當(dāng)了8年鉆工，2005年發(fā)病后回家。他說打工那會(huì)兒收入低，自己并沒有賺到多少錢，看病不僅花光了所有積蓄，還欠下2萬多元的債。現(xiàn)在他走路感覺累，喘不上氣，完全干不了農(nóng)活，家里除了低保，喂養(yǎng)的兩頭豬，沒有其他收入來源。丁家峰現(xiàn)在最擔(dān)心的是三個(gè)孩子，大的才上小學(xué)四年級(jí)，小的只有4歲。“過一天算一天吧，感覺快支持不住了?！睕]精打采地說完這句話，他就陷入了沉默……

　　記者采訪期間，虎坪村村民王孝平因?yàn)椴∏閻夯?，住進(jìn)了鄖西縣中醫(yī)院。他的妻子王吉琴哭著告訴記者，丈夫全身腫得厲害，水不敢喝、飯不敢吃，要不是別人捐了一萬兩千塊錢，家里根本沒錢送他進(jìn)醫(yī)院?，F(xiàn)在家里老人身體也不好，下面還有三個(gè)小孩，全家就指望她每月800元的收入過活。

　　從當(dāng)?shù)靥峁┑馁Y料中記者發(fā)現(xiàn)，鄂陜這兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的塵肺病人以“70后”居多。當(dāng)?shù)馗刹拷榻B，因?yàn)椴∏椴粩鄲夯?，患者家庭幾乎都耗盡了積蓄，不少人舉債看病。大部分患者都是家中的頂梁柱，不少家庭因此陷入絕境。

　　職業(yè)病無人“埋單”

　　根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》，塵肺病患者的診療、康復(fù)等費(fèi)用由用人單位支付，同時(shí)患者還可以向用人單位提出賠償要求。但實(shí)際上鄂、陜這兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的700多名塵肺病患者中，僅有陜西紅軍鎮(zhèn)的10人依法獲得了少量賠償，湖北口鄉(xiāng)則沒有一人獲得賠償。

　　紅軍鎮(zhèn)的王深和維權(quán)成功。2006年發(fā)現(xiàn)自己患有塵肺病后，他找到勞動(dòng)部門維權(quán)，通過保存的工資單和其他一些用工證明成功索賠，煤礦賠償了他一輛舊車，變賣后得到4萬塊錢。但說起這段經(jīng)歷，他非常氣憤：“為這事來回跑了兩年多，花了2萬多塊，最后拿到手的就這點(diǎn)錢！這些年看病已經(jīng)花了4萬，以后怎么辦？”

　　住在王深和家百米之外的諶世寶，雖然在愛心組織的幫助下做了職業(yè)病鑒定，但他對(duì)維權(quán)并不抱多大希望，“打工時(shí)這里干一段時(shí)間，那里干一段時(shí)間，沒合同，老板也找不到。”

　　哈榮霞說，他們也曾為塵肺病患者維權(quán)提供法律援助，但這些人沒有用工合同或證明，也沒有工傷保險(xiǎn)，維權(quán)很艱難。他們出去打工那會(huì)兒根本不知道什么是塵肺病，用工單位管理也不規(guī)范，現(xiàn)在依法維權(quán)基本無望，這些早已與用人單位脫離的塵肺病人，成為急需政府救助的弱勢(shì)群體。

　　據(jù)了解，目前政府對(duì)塵肺病人的救助主要包括新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷、民政臨時(shí)救助、最低生活保障等。但目前這些渠道并不通暢。

　　首先，看病報(bào)銷受限制較多。按照新農(nóng)合政策，職業(yè)病不在報(bào)銷范圍內(nèi)，但為了幫助這些困難家庭，當(dāng)?shù)囟嘁愿忻?、肺炎的名義為他們解決一些醫(yī)療費(fèi)用。但是，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療水平有限，很多塵肺病人都要到縣以上醫(yī)院甚至出省治療，這讓他們“違規(guī)”享受的新農(nóng)合報(bào)銷更加有限。

　　其次是民政救助資金缺乏。湖北口鄉(xiāng)一年的民政救助資金僅有15萬多元，其中能用于塵肺病的僅有6萬元左右，難以開展有效救助。

　　此外，農(nóng)村低保對(duì)患者作用不大。據(jù)介紹，湖北鄖西縣農(nóng)村低保的標(biāo)準(zhǔn)是每人每月40元至80元，陜西紅軍鎮(zhèn)的是45元至75元，這對(duì)被巨額治療費(fèi)用困擾的患者家庭幫助不大。同時(shí)，受指標(biāo)限制，對(duì)這些家庭還做不到應(yīng)保盡保。在湖北口鄉(xiāng)，塵肺病人中目前僅有70多人解決了農(nóng)村低保。

　　基層干部呼吁破解塵肺之困

　　目前，全國(guó)多個(gè)地方都出現(xiàn)了類似的塵肺病村。根據(jù)2009年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)，截至2009年6月底，我國(guó)共報(bào)告塵肺病64.3萬例。雖然今年4月國(guó)家實(shí)施了新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，對(duì)職業(yè)病診斷與鑒定簡(jiǎn)化了流程，規(guī)定了時(shí)限，完善了部門協(xié)調(diào)配合機(jī)制，但這一政策利好對(duì)“歷史病人”的作用十分有限。對(duì)于這些病人，一些基層干部希望上級(jí)政府能夠出臺(tái)特別的救助政策。

　　一是用足、用好現(xiàn)有政策。鄖西縣職業(yè)病防治工作小組副組長(zhǎng)王麗媛認(rèn)為，塵肺病的影響非常大，一人患病整個(gè)家庭都會(huì)陷入困境，可以考慮將這類家庭直接納入農(nóng)村低保，做到應(yīng)保盡保。

　　二是建議有關(guān)部門牽頭設(shè)立塵肺病救助基金。哈榮霞說，地方現(xiàn)在只能東拼西湊，拿不出整塊資金來救助塵肺病患者。對(duì)此，有關(guān)部門可以設(shè)立一個(gè)基金，對(duì)塵肺病患者進(jìn)行特別救助，讓他們有治療和生存的機(jī)會(huì)，讓這些家庭看到希望。

　　三是盡可能提高塵肺病多發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療水平，增加一些專門的治療設(shè)備，讓塵肺病人能就近就醫(yī)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。(記者袁志國(guó))

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