專家研討精神病患肇禍 稱不應(yīng)機(jī)械實(shí)施自愿診療

　　7月17日，朝陽(yáng)大悅城一名精神病人持刀行兇致人死亡；22日，馬連道家樂(lè)福超市發(fā)生精神病人持刀傷人事件。昨天，記者獲悉，北京市衛(wèi)生局已組織國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生專家、本市三級(jí)精神病?？漆t(yī)院、市及部分區(qū)縣精神病保健院（所）精神疾病專家召開(kāi)肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作研討會(huì)，會(huì)上提出對(duì)《精神衛(wèi)生法》中的自愿治療原則，不應(yīng)“矯枉過(guò)正”。

　　專家觀點(diǎn)

　　屬地管理意識(shí)薄弱是主因

　　會(huì)上，北京市衛(wèi)生局通報(bào)了近期本市嚴(yán)重精神障礙患者滋事、肇事及肇禍有關(guān)情況。現(xiàn)場(chǎng)，專家們表示，秋季是嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件高發(fā)季節(jié)，各部門(mén)要各司其職、積極落實(shí)本職工作，將滋事、肇事肇禍案（事）件的發(fā)生率降低到最低水平。

　　通過(guò)對(duì)這些典型案例的深入研討，專家們認(rèn)為本市精神衛(wèi)生工作除應(yīng)加強(qiáng)滋事、肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)工作，管控工作中不應(yīng)忽略社會(huì)、人文因素的影響。對(duì)于近期精神病人肇事事件增多的原因，專家們分析稱，一方面，滋事、肇事肇禍的嚴(yán)重精神障礙患者日常生活條件差，生存環(huán)境脆弱，某些部門(mén)屬地管理意識(shí)薄弱，沒(méi)有依法積極落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)等項(xiàng)工作來(lái)協(xié)助解決生活困難的精神障礙患者及其家庭的實(shí)際困難；另一方面，本市精防工作人員數(shù)量明顯不足（最多一個(gè)精防工作人員服務(wù)300余名患者），且流動(dòng)性大，人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)不到位（尤其是流動(dòng)人口中的嚴(yán)重精神障礙患者）。

　　不能因有病史就從輕處罰

　　“即使是在發(fā)病期間的嚴(yán)重精神障礙患者，其控制力會(huì)減弱，但并不代表沒(méi)有控制力，對(duì)其犯罪行為的處理如果不嚴(yán)格依法進(jìn)行，一味地寬容，容易造成對(duì)違法行為的縱容及后續(xù)傷害事件的不斷發(fā)生。近期高熱等氣候環(huán)境因素，也是造成嚴(yán)重精神障礙患者病情反復(fù)的重要原因”，現(xiàn)場(chǎng)專家如是說(shuō)道。

　　針對(duì)上述問(wèn)題，專家建議本市應(yīng)從多方面推進(jìn)工作，以不斷提高嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)能力和水平：要對(duì)有精神病史的犯罪嫌疑人，其肇事肇禍行為的處置應(yīng)以司法鑒定為依據(jù)，不能因其有精神病史就從輕處罰；要落實(shí)精神衛(wèi)生工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處屬地管理職責(zé)，協(xié)助解決生活困難精神障礙患者及其家庭實(shí)際困難。加強(qiáng)患者家庭幫扶力度，對(duì)監(jiān)護(hù)人無(wú)力監(jiān)護(hù)的，地方政府應(yīng)出面幫助監(jiān)護(hù)人落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任。同時(shí)，應(yīng)按照服務(wù)管理實(shí)際人數(shù)測(cè)算精防工作人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以保證社區(qū)精神衛(wèi)生工作質(zhì)量。

　　對(duì)自愿治療不應(yīng)矯枉過(guò)正

　　“鑒于精神病性障礙具有幻覺(jué)、妄想和嚴(yán)重思維障礙等精神癥狀，且其現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒄J(rèn)知和控制能力都有喪失或減弱，對(duì)其不應(yīng)機(jī)械實(shí)施自愿診療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極對(duì)符合治療指證的患者進(jìn)行引導(dǎo)，促其盡早接受治療，確實(shí)做到‘應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管’”，對(duì)于從今年5月1日?qǐng)?zhí)行的《精神衛(wèi)生法》中的自愿治療，現(xiàn)場(chǎng)專家表示不應(yīng)“矯枉過(guò)正”。

　　北京市衛(wèi)生局最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，去年本市社區(qū)新登記建檔的重性精神病患者11521例，累計(jì)登記在檔患者為73295例。據(jù)介紹，絕大多數(shù)精神病通過(guò)藥物控制即能達(dá)到很好的療效，病人的生活自理能力、社交能力和勞動(dòng)能力基本都能恢復(fù)到病前水平。調(diào)查顯示，出院后停藥半年的精神病人復(fù)發(fā)率高達(dá)40%-60%，而間斷服藥的病人復(fù)發(fā)率為15%，即使堅(jiān)持服藥，仍有5%的復(fù)發(fā)可能。所以一旦病人出現(xiàn)自制力減弱、抗拒吃藥以及言語(yǔ)凌亂等預(yù)兆時(shí)，家屬務(wù)必要及時(shí)送其復(fù)診。