新華社近日一篇關(guān)于部分領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)消費奢侈現(xiàn)象的調(diào)查引起了熱議。除了人們習(xí)見的三公消費之外,這篇報道還披露,一些官員享受公費醫(yī)療時浪費十分驚人,一位退休省級干部住一次院花費高達300萬元。山西某三甲醫(yī)院副院長對記者表示:“公費醫(yī)療造成的浪費不亞于餐桌上的浪費?!?/span>
“公費醫(yī)療造成的浪費不亞于餐桌上的浪費”,這樣的觀感只有從專業(yè)人士那里才可能聽到,因為對普通人群而言,和餐桌上的奢糜相比,公費醫(yī)療造成的浪費不易感知,更像是一種隱形浪費。雖然近年來各地興建的一些豪華病房時有曝光,但需要知道,那些病房并非任何人都可以涉足,如新華社報道的鄭州某三甲醫(yī)院,要住進堪比豪華酒店的特需病房“必須有院長簽字批示。住在這里的大多是領(lǐng)導(dǎo),他們基本上都是休閑療養(yǎng),忙的時候病房就一直空著。普通患者即使有錢也住不上?!庇谑牵瑢妬碚f,所謂“公費醫(yī)療造成的浪費”,其概念之獲得往往只能依賴媒體報道的片言只語,而無法探知究竟。
因此,即使知道了這個概念,當(dāng)下的多數(shù)國人也一時無法理解這個概念。醫(yī)療還有浪費而且十分驚人?掛號難、就診難,候診大廳里摩肩接踵的人流,排到醫(yī)院走廊上的病床,還有那可能會讓部分人群不得不放棄治療的高額費用,這樣的場景與“浪費”豈不是風(fēng)馬牛不相及?
一邊是窘迫,一邊是浪費,事實證明,這都是兩種真實的存在。眾所周知,醫(yī)療資源是一個總體,如此畸輕畸重的配置的結(jié)果必然是:一邊越浪費,一邊就越窘迫。
如同餐桌上的浪費一樣,公費醫(yī)療上的浪費也無法被容忍。這不僅因為當(dāng)下的中國人均享受醫(yī)療資源還相當(dāng)有限,經(jīng)不起浪費,也因為它關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的公平性,更因為如果這種浪費不被及時遏制,則意味著官員和民眾的生活被隔離開來。實際上,這些影響都早有顯現(xiàn),比如,在民眾痛感“看病貴看病難”的時候,居然不止一位官員驚訝地表示“一點兒不貴一點兒也不難”……一旦兩種生活被隔離,還怎樣去求得交集和共鳴?又如何指望包括醫(yī)改在內(nèi)的政策調(diào)適契合民眾之急需?
幸運的是,相關(guān)問題已日益引起政府部門的重視。衛(wèi)生計生委近期啟動了“黨的群眾路線教育實踐活動”,幾位主要負責(zé)官員先后赴各地就醫(yī)改及看病難、看病貴等問題開展調(diào)研。而在地方,也先后有廣東、北京、海南等地衛(wèi)生行政部門官員到本地大醫(yī)院“體驗”和“暗訪”。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的群眾路線教育實踐活動的開展,使民眾享受醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀真切地呈現(xiàn)在官員們眼前,在北京,“排隊一小時,沒有掛上號”,在海南,“候診超過兩小時,問診不足五分鐘”……。感同身受之下,能否激發(fā)出醫(yī)療衛(wèi)生主管官員們切實解決看病貴看病難問題的決心?
為了解決看病貴看病難,可謂藥方雜投,圍繞這一問題,中國的醫(yī)改也進行了多年。以往一個常見的思路是促使政府加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入,但在被公費醫(yī)療造成的浪費所震驚的當(dāng)下,也許應(yīng)該考慮換一個思路了。加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,相當(dāng)于把蛋糕做大,任何時候都是必要的,然而如果切蛋糕的時候總是嚴重不公平,結(jié)果又將如何?醫(yī)改正在深入,現(xiàn)在是把醫(yī)療服務(wù)的公平性放在最優(yōu)先考慮的位置的時候了。
要注重醫(yī)療服務(wù)的公平性,醫(yī)保“雙軌制”非破除不可。近年來,南京等地圍繞公費醫(yī)療制度改革做過有益的嘗試。但這些改革雖然指向正確,而實踐中的一個最大問題就是對既得利益群體顧慮太多,導(dǎo)致改革出現(xiàn)了某些變形。現(xiàn)在,隨著公費醫(yī)療奢糜現(xiàn)象的曝光,是否可以對未來徹底的改革抱以期望?