只靠口頭傳授處方從不外傳 3000歲黎藥或?qū)⑾?/h1>

　　只靠口頭傳授，處方從不外傳……黎族醫(yī)藥面臨消失殆盡的危險(xiǎn)，可殊不知，三九胃泰等名藥處方就來自黎藥，在吁求天然藥物的今天——3000歲黎藥渴望新生

　　核心提示

　　“三九胃泰”，你也許聽說過，但你很可能不知道它的處方就來自黎藥。

　　黎族是海南世居民族，黎族民間草藥是中華醫(yī)藥寶庫中的一個(gè)組成部分。黎藥對肝炎、毒蛇咬傷、跌打損傷等方面的治療，至今還在我省中南部黎寨發(fā)揮著重要作用。

　　今天是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日，旨在提醒人們重視化學(xué)藥品毒副作用不斷出現(xiàn)，呼吁人們回歸自然，用天然藥物和綠色植物來治療疾病和保健。

　　近日，《海南黎族民間驗(yàn)方250例》項(xiàng)目通過了專家組驗(yàn)收，這是首次較為完整地對我省黎族民間驗(yàn)方進(jìn)行收集整理。

　　然而，我們挖掘、搶救和利用黎藥的現(xiàn)狀并不樂觀。許多黎族驗(yàn)方至今仍分散在民間。傳承鏈脆弱的黎族醫(yī)藥面臨著還未被現(xiàn)代文明接納，就將消失殆盡的危險(xiǎn)。與此同時(shí)，質(zhì)疑聲音同樣存在——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，傳統(tǒng)黎族醫(yī)藥是否還存在保護(hù)的必要？

　　面對重重困難，黎族醫(yī)藥能否闖出一條生路？

　　現(xiàn)狀堪憂

　　3000年用藥經(jīng)驗(yàn)只極少人掌握

　　“再不收集就晚了！”省食藥監(jiān)局藥品注冊管理處有關(guān)負(fù)責(zé)人說，因黎族有語言而無文字，無法記載有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)和用藥知識，只能靠口頭傳授，沒有文字記載。黎族醫(yī)藥傳承現(xiàn)狀堪憂。

　　“由于黎族醫(yī)藥是黎族同胞歷經(jīng)3000年積累下來的用藥經(jīng)驗(yàn)，長期以來被黎族同胞視為珍寶。特別是祖?zhèn)鞯慕?jīng)驗(yàn)處方，只有極少數(shù)人掌握，從來不讓外人知曉，具有很強(qiáng)的保密性。”該負(fù)責(zé)人憂心忡忡地說。

　　“2011年我們在三亞南島農(nóng)場66歲黎族醫(yī)生林其杰家收集驗(yàn)方。林其杰擅長接骨，會漢語。溝通交流后，他提供了一個(gè)清熱解毒方、一個(gè)治療風(fēng)濕疾病的藥酒?！敝芯€收集組隊(duì)長唐菲說，清熱解毒方共有七味藥，包括旱蓮草、白花蛇舌草、半邊蓮、田檳榔、葉下珠、石榴葉等。林醫(yī)生帶領(lǐng)采集了前六味藥的樣品，但第七味藥拒絕提供樣品。治療風(fēng)濕疾病的藥酒，林醫(yī)生所提供的處方中有銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、菜蛇、過山峰蛇、雞腸草等，同樣的是，他不愿提供雞腸草樣品。

　　“黎族的經(jīng)驗(yàn)處方從來不外傳，除非你出足夠高的價(jià)錢把它買下來。”林其杰說。

　　“還有一個(gè)黎醫(yī)更干脆，當(dāng)我們找他問驗(yàn)方時(shí)，他說‘你給我30萬元，我就把驗(yàn)方完完整整地交給你’?！笔∈乘幈O(jiān)局藥品注冊管理處負(fù)責(zé)人說：“這其實(shí)也能理解，因?yàn)轵?yàn)方就是黎醫(yī)賴以生存的法寶?！?/p>

　　2011年起，省食藥監(jiān)局主持實(shí)施了《海南黎族民間驗(yàn)方250例》項(xiàng)目，并委托省藥物研究所負(fù)責(zé)收集250例黎族民間驗(yàn)方，省藥品審核認(rèn)證管理中心負(fù)責(zé)對驗(yàn)方進(jìn)行真實(shí)性審核。

　　功效獨(dú)特

　　從三九胃泰說說黎族醫(yī)藥體系

　　“非常有名的三九胃泰、楓蓼腸胃康，其處方就來自黎藥?！敝袊鵁峥圃荷锛夹g(shù)研究所副所長戴好富博士說，黎族醫(yī)藥中很多驗(yàn)方被證實(shí)療效獨(dú)特，也有很多治療疑難雜癥的好藥。

　　黎族幾乎全民皆醫(yī)

　　“宋代蘇東坡流放到海南時(shí)，親手教黎族同胞使用草藥治病，反映了較早記載使用黎族藥物的實(shí)踐?！贝骱酶徊┦空f。

　　清光緒《崖州志》記載的草藥證實(shí)，黎族民間對草藥形態(tài)、性能、性味、功效、采集、加工及分類都有了全面的認(rèn)識。

　　黎族幾乎全民皆醫(yī)，每個(gè)人或多或少都懂得識別和利用草藥的一些知識，但遇到自己不能解決的疾病，就要求助于黎醫(yī)。不過，他們的稱謂不是醫(yī)生，而是藥王。德高望重的女性黎醫(yī)被尊稱為“妣(bi)雅(ya)”（黎語），男性黎醫(yī)被尊稱為“帊(pa)雅(ya)”（黎語），即藥王的意思。

　　省藥物研究所科室主任唐菲說，黎族村寨中從診病、采藥、用藥至護(hù)理都是藥王一個(gè)人。藥王的繼承人是從幼童時(shí)就開始潛移默化、身體力行進(jìn)行培養(yǎng)的。剛開始，培養(yǎng)對象不是一個(gè)而是一群，族群內(nèi)的兒童不分男女，凡是想當(dāng)藥王的一起學(xué)習(xí)，可以自由退出。

　　這一時(shí)期，藥王把自己所有的知識用口傳身教的形式，一一傳授給他們，待成年后由藥王進(jìn)行選拔考核。識別草藥的考核最重要，形式是跟隨藥王進(jìn)入?yún)擦郑荷仙綍r(shí)藥王指著各種草藥進(jìn)行提問，對答錯(cuò)的進(jìn)行糾正、指教。下山時(shí)則另選一條路，只提問不解答。下山后，對于回答問題最多、最準(zhǔn)確的人，就作為新一代藥王進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。往往女性比男性更心細(xì)、溫和、有耐心，所以黎族藥王以女性較多。

　　出生在五指山市暢好鄉(xiāng)草辦村黎族藥王世家的楊麗娜，自幼跟隨祖母辨認(rèn)黎族草藥，學(xué)習(xí)黎族醫(yī)術(shù)。1996年祖母去世后，她與大姐楊顏瑛繼承了祖母的衣缽成為新一代的“妣雅”。出于對黎醫(yī)失傳的擔(dān)憂，2000年她辭職回鄉(xiāng)發(fā)展黎藥事業(yè)?；氐轿逯干胶螅瑮铥惸阮l頻前往保亭、樂東、東方和三亞等地，徒步穿行于黎族村寨，累計(jì)收集到300多種黎藥驗(yàn)方。

　　黎藥可治多種常見病

　　黎族傳統(tǒng)藥物有800余種，白沙黎族自治縣境內(nèi)就有300種左右。

　　時(shí)空穿越3000載，黎族醫(yī)藥究竟功效幾何？

　　“黎藥對治療許多常見病、多發(fā)病效果突出，特別是在治療毒蛇咬傷、跌打損傷(內(nèi)傷外傷)、接骨、風(fēng)濕、瘧疾等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對一些疑難雜癥領(lǐng)域也有較好臨床效果，在黎族村寨發(fā)揮著重要作用?！睏铥惸日f。

　　去年10月，本報(bào)記者到陵水黎族自治縣英州鎮(zhèn)軍田村一戶農(nóng)家采訪，院子里，一位腿上敷著藥的年輕人坐在凳子上，他叫黃阿雄，因車禍導(dǎo)致右足脛內(nèi)粉碎性骨折。91歲老黎醫(yī)藍(lán)生仁正在幫他治療。

　　“我剛來時(shí)，腿又腫又痛。藍(lán)醫(yī)生用草藥治療，一周后，淤血散了，消腫了。”黃阿雄更佩服的是藍(lán)生仁接骨對位的本領(lǐng)，“他捏捏受傷的部位，一推一扭，不用動(dòng)手術(shù)，原來錯(cuò)位的骨頭竟瞬間復(fù)原了！”

　　三大困境

　　缺人缺錢缺原料有效開發(fā)待時(shí)日

　　由于黎族醫(yī)藥尚未列入“中國民族藥”范疇，挖掘搶救黎族醫(yī)藥的價(jià)值并未得到廣泛認(rèn)可和足夠的重視。與苗藥、藏藥、蒙藥、維藥、彝藥、傣藥這六大民族醫(yī)藥相比，黎藥的前景多舛。

　　天然林破壞黎藥難覓

　　十幾年來，楊麗娜一直致力于保護(hù)和傳承黎族醫(yī)藥。但她仍需面對這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)。“黎族醫(yī)藥已陷入瀕臨失傳的困境。”她顯得十分無奈。

　　回鄉(xiāng)發(fā)展黎藥事業(yè)12年，楊麗娜詫異地發(fā)現(xiàn)，有四五十種黎族草藥已經(jīng)很難找得到或者滅絕了?！霸瓉碓诩议T口就可以采到草藥，后來只能跑到深山老林里找，現(xiàn)在許多深山老林也被破壞，黎族草藥的生存境況堪憂?！彼葱恼f道。

　　在五指山市暢好鄉(xiāng)什哈管區(qū)太吳村，生長著一種名曰“冬天里的蠟燭花”的草藥，其在治療心臟病方面頗有療效。2009年冬天，楊麗娜還曾去那里采摘?！懊磕?1月開花時(shí)才能采摘?？墒?，我去年再去采摘，就再也找不到這種草藥了。”她說，“原來的天然林全部被砍掉了，全部改種桉樹，單一化的樹種對黎族草藥的生存來說，是毀滅性的打擊?！?/p>

　　除卻原料來源日漸稀缺，缺乏資金投入、找不到繼承人也是黎族醫(yī)藥面臨的兩大困境。

　　沒人沒資金研發(fā)滯后

　　缺乏人才和資金支持，黎藥的科研成果自然相對較少。雖然一些藥企也看好黎藥發(fā)展前景，但還是持觀望態(tài)度，不愿加大科研力度。

　　缺乏經(jīng)營和品牌意識，追逐短期利潤，這在海南藥企中不同程度存在，特別是在黎藥研發(fā)方面更是如此?！昂Ｄ喜糠炙幤笠苍谥圃炀哂型瑯庸πУ乃帲捎谌狈χR產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識，這些黎藥很快被別人發(fā)揚(yáng)光大。有一種黎藥，本地藥企海藥股份也在生產(chǎn)，但產(chǎn)值卻被江西一家藥企超過?！贝骱酶徽f。

　　“比如，海南是我國特有樹種粗榧的主產(chǎn)區(qū)，該樹種所含的三尖杉酯堿是治療白血病的絕佳成分。”戴好富說，但由于該樹種生長緩慢，加上科研投入力度不大等原因，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)化問題遲遲得不到解決。

　　“評價(jià)黎藥的療效是一個(gè)長期的過程，這需要巨大投入，更需要有人堅(jiān)守。”戴好富說。

　　質(zhì)疑聲聲

　　現(xiàn)代西醫(yī)發(fā)達(dá) 黎藥有無保護(hù)必要

　　在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的今天，傳統(tǒng)黎族醫(yī)藥面臨的窘境尤甚明顯，質(zhì)疑聲音四起：包括黎族醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)藥是否還有保護(hù)的必要？

　　“現(xiàn)代西醫(yī)技術(shù)這么發(fā)達(dá)，假如我生病的話，我一般選擇去看西醫(yī)?！比f特制藥（海南）有限公司員工汪海嫦坦言，黎族醫(yī)藥是否應(yīng)該搶救和保護(hù)，對她而言并不重要。

　　省藥檢所一負(fù)責(zé)人說，黎族醫(yī)藥有保護(hù)的必要，但從技術(shù)安全的角度講，還有一些需要改善的地方。

　　對于上述觀點(diǎn)，許多長期致力于黎族醫(yī)藥挖掘保護(hù)的業(yè)界人士并不茍同。

　　純天然黎藥越來越受青睞

　　海南黎藥協(xié)會副會長鐘捷東從醫(yī)近20年，曾當(dāng)過多年軍醫(yī)?！袄杷幨抢枳迦嗣袷来鄠鞯膫鹘y(tǒng)醫(yī)藥，是我國醫(yī)藥寶庫中的瑰寶，作為一種文化符號保留下來很有必要，而且黎族醫(yī)藥的價(jià)值正在被越來越多的人士接受和認(rèn)可?！彼f。

　　“全世界約50%的新藥、60%的抗癌藥直接或間接來自天然藥物。海南地處熱帶地區(qū)，熱帶植物資源豐富，是我國熱帶藥用資源最集中、最多產(chǎn)的地區(qū)之一，越來越多的有識之士將目光投向海南?！贝骱酶徽f，黎族醫(yī)藥由于純天然、藥材來源無污染、使用安全、毒副作用小等特點(diǎn)，將會受到更多人的青睞。

　　民族醫(yī)藥不可或缺

　　專家指出，民族醫(yī)藥的特點(diǎn)可歸納為“簡、便、驗(yàn)、廉”四個(gè)字，即方法簡易、應(yīng)用方便、行之有效、價(jià)格低廉。我國幅員廣闊，人口眾多，地區(qū)之間發(fā)展不平衡，現(xiàn)代醫(yī)藥在某些偏僻的少數(shù)民族聚集區(qū)覆蓋率相對較低，民族醫(yī)藥具有廣闊的生存發(fā)展空間。從療效和費(fèi)用兩個(gè)方面來看，民族醫(yī)藥都是不可或缺的衛(wèi)生資源。

　　困難重重

　　黎藥傳承保護(hù)如何闖出新路

　　面對重重困難，挖掘、搶救和保護(hù)黎族醫(yī)藥的出路在哪里？事實(shí)上，從官方到民間，不少有識之士已開始行動(dòng)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，傳承、挖掘和保護(hù)好黎族醫(yī)藥，還需多方合力。

　　研發(fā)黎藥創(chuàng)新藥物

　　《海南省“十二五”生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》明確，實(shí)施科技部“國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)（海南）基地”建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)南藥（黎藥）創(chuàng)新藥物的研發(fā)、傳統(tǒng)優(yōu)勢中成藥品種的二次開發(fā)和以本地特色資源為原料的保健食品、化妝品及特色健康產(chǎn)品研發(fā)等。

　　有專家建議，爭取把黎族醫(yī)藥列入國家民族藥的特殊審批通道。

　　系統(tǒng)研究黎醫(yī)黎藥理論

　　一些黎族同胞也積極開展自救行動(dòng)。2001年起，五指山黎族民間醫(yī)藥研究協(xié)會會長楊麗娜自籌百萬元挖掘整理黎藥民間驗(yàn)方。目前協(xié)會共搶救、收集民間驗(yàn)方300多個(gè)。

　　首先要整理黎族醫(yī)藥理論，因?yàn)闆]有醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，就無法開展研發(fā)工作。此外，由于目前黎族醫(yī)藥尚無系統(tǒng)的醫(yī)藥理論，無法對處方進(jìn)行方解。

　　“比如蒙西藥，國家專門制定了蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)、蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)，部分蒙藥也被編入《中國藥典》中，從而保證了用藥的質(zhì)量和療效，也組織力量撰寫出了蒙醫(yī)藥專業(yè)用統(tǒng)編教材，使高等蒙醫(yī)藥教學(xué)步入了科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道?！笔∈乘幈O(jiān)局藥品注冊管理處負(fù)責(zé)人說，由于黎藥缺乏系統(tǒng)的理論等原因，造成黎族醫(yī)藥的傳承和保護(hù)成效不佳。

　　民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)潛力大

　　據(jù)了解，民族醫(yī)藥是一個(gè)大產(chǎn)業(yè)，比如貴州省苗藥年產(chǎn)值1990代初為零，之后以年均20%的速度增長。2009年苗藥的年產(chǎn)值近60億元，約占貴州醫(yī)藥總產(chǎn)值的40%。提及苗藥，人們就會想到貴州的咳嗽停。提到藏藥，藏紅花產(chǎn)品聲名在外。六大民族藥產(chǎn)業(yè)中，以苗藥年產(chǎn)值最高，卻以藏藥品牌最響。

　　先聲藥業(yè)海南公司副總經(jīng)理胡偉利比較看好黎醫(yī)黎藥保護(hù)發(fā)展前景。“你看藏醫(yī)藏藥發(fā)展得那么好，作為民族藥，黎藥同樣可以發(fā)展得更好?！痹谒磥?，黎藥之所以遲遲沒有發(fā)展起來，關(guān)鍵在于缺乏基礎(chǔ)性研究，產(chǎn)品的專業(yè)化程度和深度沒有做足，市場開拓能力較弱，而且療效方面也需要通過科學(xué)手段得到進(jìn)一步證實(shí)。

　　開辦黎族醫(yī)學(xué)教育專業(yè)

　　海南生物醫(yī)藥技術(shù)人才主要集中在初中級職稱，加上海南屬欠發(fā)達(dá)地區(qū)，社會經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展與內(nèi)地一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比較為滯后，造成海南醫(yī)藥企業(yè)引進(jìn)人才難，留住人才更難。此外，本地人才培養(yǎng)較為滯后。建議海南本地大專院校大力開展藥學(xué)教育，特別是開辦黎族醫(yī)學(xué)教育專業(yè)，衛(wèi)生部門也可以支持開辦黎族醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　海南藥材蘊(yùn)藏量相對較低，對于那些使用量大、有開發(fā)前景的藥材要進(jìn)行規(guī)范化種植，對于那些瀕危且無法延種的藥材要及時(shí)保護(hù)，不再開發(fā)利用。

　　研發(fā)代表性藥物

　　對黎族民間驗(yàn)方和病例進(jìn)行論證，并在此基礎(chǔ)上研發(fā)，這是黎族醫(yī)藥的根本出路。

　　楊麗娜心底有一個(gè)企盼，那就是250例黎族民間驗(yàn)方通過進(jìn)一步規(guī)范、篩選和考證后，從中可以研發(fā)出一些代表性藥物，讓更多的黎藥走出大山造福人類?！皞鞒墟湽倘缓艽嗳酰^不能讓黎醫(yī)黎藥在我們這一代消失。”她語氣堅(jiān)定。（本報(bào)海口10月21日訊）

　　名詞解釋 民間驗(yàn)方

　　指藥味不多，對某些病征具有獨(dú)特療效的方劑。在我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寶庫中，獨(dú)具特色的民間偏方，以其藥源易得、使用方便、價(jià)格低廉、療效顯著、易學(xué)易用易推廣的特點(diǎn)，幾千年來廣泛流傳于民間。包括長期用于預(yù)防和治療疾病，有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，但未形成系統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué)理論，未被典籍所錄載，具有獨(dú)特療效的驗(yàn)方和診療技術(shù)，如單方、驗(yàn)方、秘方、針灸、拔罐、推拿、牽引、熏洗、灌腸、刮痧、點(diǎn)穴、放血、火灸、蜂療技術(shù)等，分為民間流傳、祖?zhèn)鳌⑴R征經(jīng)驗(yàn)、劑型改進(jìn)等類別。

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