近日,國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,今年內(nèi)我國將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時報銷。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運(yùn)行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通。今后,參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。
全國醫(yī)保9省試點(diǎn)的互聯(lián)互通,顯然為醫(yī)保的“全國漫游”提供了一次演習(xí)的契機(jī)。就眼下而言,醫(yī)保基本還是各省市各自為政。然而,經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展現(xiàn)實迫切要求互聯(lián)互通早日實現(xiàn)。
一方面,據(jù)國家衛(wèi)計委的權(quán)威統(tǒng)計顯示,2012年中國的流動人口達(dá)2.36億,相當(dāng)于每6個中國人中就有1名為流動人口。新生代流動人口已逐漸成為流動人口的主體,而醫(yī)保的各自為政顯然成了公民自由遷徙的后顧之憂。
另一方面,在一些地方行政服務(wù)效率低下的情況下,流動人口的身份不僅加劇了他們就醫(yī)報銷的精力投入,更讓手續(xù)辦理的難度在“跨地域、跨部門的多維度審批”中雪上加霜。
一位戶口在河北的北漂小伙由于在京繳納社保不足一年,為辦理護(hù)照6次返鄉(xiāng)。戶籍管理如此,醫(yī)保報銷也不例外。參保公民一旦涉及到跨省就醫(yī),真要報銷起來又要幾次返鄉(xiāng)呢?目前,我國的醫(yī)保體系雖已覆蓋了95%以上的人口,老百姓看病報銷的比例也在逐年提高,但對于異地就醫(yī)的人來說,想實現(xiàn)即時、足額報銷還是面臨重重困難。
異地就醫(yī)報銷困難的原因主要在于以下三個層面:一是醫(yī)保信息系統(tǒng)還處于“割據(jù)”狀態(tài),跨省結(jié)算沒有信息基礎(chǔ);二是各地醫(yī)保政策不同,統(tǒng)籌層次的差別也很大;三是各地醫(yī)療價格不一,欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)保部門擔(dān)心異地就醫(yī)會給地方醫(yī)保基金帶來“赤字”。
按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年,我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷,這也是醫(yī)?!叭珖巍钡牡谝徊?。
此次9省的先行先試,無疑是令人歡迎的好消息。而公眾可能還有幾重期待:一是希望這個試點(diǎn)能有個時間表,有詳細(xì)的任務(wù)分解與目標(biāo)達(dá)成;二是希望試點(diǎn)能帶動相關(guān)工作的切實開展,譬如信息平臺的互聯(lián)互通,更高層次統(tǒng)籌的制度設(shè)計等,讓試點(diǎn)真正具有普惠價值;三是希望試點(diǎn)能為整個社保工作的一體化扮演好急先鋒的角色,打破行政區(qū)域分割的壁壘,真正讓流動人口享受到應(yīng)有的權(quán)益。
醫(yī)保的“全國漫游”必是大勢所趨,而早日推出正式版更是民意所期。