“走廊醫(yī)生”調(diào)查結(jié)果公布：其反映過(guò)度醫(yī)療不實(shí)

　　中新網(wǎng)綿陽(yáng)1月19日電 (記者楊超)近日有媒體報(bào)道綿陽(yáng)市涪城區(qū)所轄綿陽(yáng)市人民醫(yī)院涉及過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題引發(fā)關(guān)注，當(dāng)?shù)厥袇^(qū)兩級(jí)黨委政府高度重視媒體監(jiān)督，并針對(duì)該院醫(yī)生蘭越峰向媒體反映的相關(guān)問(wèn)題，由當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察等部門及第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組成26人聯(lián)合調(diào)查組立即入駐該院展開調(diào)查，最終形成了1.4萬(wàn)余字的調(diào)查報(bào)告。19日，調(diào)查組通報(bào)調(diào)查結(jié)果，稱蘭越峰反映的“過(guò)度醫(yī)療”不實(shí)。

　　“對(duì)醫(yī)院向業(yè)務(wù)科室下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、采取過(guò)度檢查方式增加業(yè)務(wù)收入加重患者負(fù)擔(dān)、檢查報(bào)告內(nèi)容與申請(qǐng)項(xiàng)目不符等情況，及原醫(yī)院超聲科主任蘭越峰職務(wù)崗位調(diào)整問(wèn)題，調(diào)查組展開了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查，逐一核實(shí)?！闭{(diào)查組組長(zhǎng)、涪城區(qū)監(jiān)察局局長(zhǎng)唐仕林說(shuō)，調(diào)查采取走訪座談、查閱資料、證據(jù)比對(duì)等方法，共收集查閱資料3349份，調(diào)取相關(guān)記錄82份，走訪座談75人，核實(shí)比對(duì)證據(jù)1061份?！俺醪秸{(diào)查未發(fā)現(xiàn)‘過(guò)度醫(yī)療’。”

　　唐仕林介紹說(shuō)，對(duì)照《臨床技術(shù)操作規(guī)范。心血管病分冊(cè)》人工心臟起搏器安置術(shù)適應(yīng)證，調(diào)查組提取了2009年、2011年至2013年度29份病歷。比對(duì)核查顯示，心臟臨時(shí)起搏技術(shù)僅對(duì)存在心動(dòng)過(guò)緩、心律失常的住院患者作為外科手術(shù)保駕手段和重癥病員搶救時(shí)使用，全部29例患者均符合心臟臨時(shí)起搏器安置術(shù)適應(yīng)證，未發(fā)現(xiàn)有過(guò)度使用心臟臨時(shí)起搏技術(shù)的現(xiàn)象。

　　“為檢查住院患者出院診斷與超聲檢查項(xiàng)目的相關(guān)性、合理性、必要性，調(diào)查組采取每年抽查2個(gè)月、每月抽查五天，每天隨機(jī)抽查10份的方式，共抽查500份住院病例?！碧剖肆终f(shuō)，住院患者出院診斷與超聲檢查項(xiàng)目有直接相關(guān)性的399例，有間接相關(guān)性的66例，同時(shí)具有直接和間接相關(guān)性的14例，未發(fā)現(xiàn)一例重復(fù)超聲檢查和無(wú)相關(guān)超聲檢查的現(xiàn)象。同時(shí)，“超聲科配合婦科出具不實(shí)卵巢囊腫B超診斷報(bào)告書”、“采取過(guò)度檢查方式增加業(yè)務(wù)收入加重患者負(fù)擔(dān)”的調(diào)查結(jié)果也顯示“無(wú)過(guò)度檢查現(xiàn)象”。

　　調(diào)查組稱，經(jīng)查證相關(guān)資料，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院2004年醫(yī)院給業(yè)務(wù)科室下達(dá)了經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，同時(shí)方案中還包括住院病人床位編制床日指標(biāo)及藥比指標(biāo)、門診工作指標(biāo)等任務(wù)指標(biāo)，但該方案中未把開單提成作為績(jī)效考核的指標(biāo)。該方案條款(含經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核內(nèi)容)未違反當(dāng)年衛(wèi)生主管部門的有關(guān)規(guī)定。2004年11月，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》的通知(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]410號(hào))后，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院對(duì)考核方式進(jìn)行了調(diào)整，從2005年起未向業(yè)務(wù)科室下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

　　“因?yàn)殚T診人次、住院病人、手術(shù)臺(tái)次和醫(yī)院規(guī)模四方面增加的原因，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療收入平均增長(zhǎng)速度17.53%，門診人均費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度8.02%，出院者平均人均費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度8.16%，醫(yī)院的增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi)?！碧剖肆直硎?。

　　針對(duì)醫(yī)院對(duì)蘭越峰職務(wù)及崗位進(jìn)行調(diào)整和處理的決定是否為不公正處分行為，聯(lián)合調(diào)查組對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查證和分析，稱2010年6月初，該院按照省級(jí)重點(diǎn)?？茓D產(chǎn)科評(píng)審要求，成立婦產(chǎn)科中心實(shí)驗(yàn)室，將超聲科分為門診B超室和婦產(chǎn)科中心B超室，蘭越峰任門診B超室主任。同年8月，涪城區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)為超聲科分科條件還不成熟，責(zé)成醫(yī)院將分開了的超聲科合并，同時(shí)建議采納蘭越峰本人和部分員工提出的公推直選科主任的建議。在62名科室人員對(duì)超聲科主任一職進(jìn)行的公推直選中，蘭越峰僅獲4票被淘汰。隨后醫(yī)院聘任蘭越峰為醫(yī)技辦主任，但其未履職。2012年2月7日，醫(yī)院聘任蘭越峰為超聲科主任，但蘭越峰卻提出條件：取消公推直選主任朱某某的中層職務(wù)，朱某某不能調(diào)走，必須留在超聲科擔(dān)任普通醫(yī)生。在醫(yī)院沒有同意她的這一訴求后，蘭越峰沒有就任履職。在此情況下，2012年2月25日，醫(yī)院院務(wù)會(huì)再次研究后宣布取消蘭越峰超聲科主任的聘任決定，留在超聲科做醫(yī)生。

　　唐仕林說(shuō)，2012年2月底，多名患者投訴蘭越峰在超聲科拒診。醫(yī)院在查實(shí)這一行為后，根據(jù)《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》有關(guān)規(guī)定，對(duì)其作出停止超聲科醫(yī)生工作、待崗學(xué)習(xí)的決定，并為其在醫(yī)務(wù)處提供了待崗學(xué)習(xí)場(chǎng)所和條件，安排了學(xué)習(xí)內(nèi)容。但是，蘭越峰不予配合。期間，醫(yī)院多次與其交流，發(fā)出8次告知書，勸其服從安排，但蘭越峰仍不參與待崗學(xué)習(xí)，經(jīng)常到各級(jí)上訪，多次在互聯(lián)網(wǎng)上寫微博攻擊謾罵醫(yī)院、院領(lǐng)導(dǎo)，并時(shí)常坐在門診走廊座椅上，成為“走廊醫(yī)生”。

　　唐仕林說(shuō)，按照獨(dú)立、客觀、公正的調(diào)查原則，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院確實(shí)存在“醫(yī)患溝通有缺陷，個(gè)別病歷記錄不全面，服務(wù)態(tài)度的投訴比例較高”等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不夠高，內(nèi)部管理不夠科學(xué)規(guī)范等問(wèn)題，調(diào)查組已要求醫(yī)院立即整改。“同時(shí)，蘭越峰的合法權(quán)益也必須得到依法保護(hù)，她做的不對(duì)之處也應(yīng)受到相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的約束?！?/p>

　　“從1月10日起，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，加強(qiáng)自查自糾，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，進(jìn)一步加大建章立制，督促檢查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，預(yù)防發(fā)生過(guò)度醫(yī)療，確?！挪粶?zhǔn)’規(guī)定落到實(shí)處。如發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)問(wèn)題，將依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，一查到底、決不姑息。”涪城區(qū)副區(qū)長(zhǎng)李里向中新網(wǎng)記者表示。(完)