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患者無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)用而跑單欠費(fèi)壞賬頻發(fā)誰(shuí)買(mǎi)單

海口網(wǎng)　http://realestatemoneyvault.com　時(shí)間：2014-03-30 13:56

　　17歲的黑龍江牡丹江女孩小霞（化名），父母雙亡，隨男友來(lái)到三亞期間突發(fā)重病休克，生命垂危之際，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，到3月8日時(shí)小霞已度過(guò)危險(xiǎn)期，但卻拖欠了醫(yī)院23萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。

　　小霞的爺爺明確表態(tài)不管這個(gè)孫女，而小霞沒(méi)有其他親人。23萬(wàn)元治療費(fèi)由誰(shuí)買(mǎi)單，三亞市中醫(yī)院向市衛(wèi)生局、民政局、派出所、維穩(wěn)辦、市政府報(bào)告后，雖然小霞不符合三無(wú)人員條件，但出于社會(huì)救助，三亞市民政局救助站同意撥付5萬(wàn)余元給市中醫(yī)院。

　　之后，三亞中醫(yī)院聯(lián)合相關(guān)部門(mén)召開(kāi)工作協(xié)調(diào)會(huì)議，與黑龍江牡丹江市婦聯(lián)取得聯(lián)系，對(duì)方同意接收小霞。（相關(guān)報(bào)道詳見(jiàn)本報(bào)3月10日第7版、3月22日第5版）

　　小霞無(wú)錢(qián)支付治療費(fèi)事實(shí)上并不是個(gè)例。對(duì)于沒(méi)有能力支付醫(yī)療費(fèi)的患者，其實(shí)不止一家醫(yī)院面臨著“救不救、如何救”的困惑。

　　流浪漢住進(jìn)醫(yī)院無(wú)錢(qián)買(mǎi)單

　　醫(yī)院救人容易送人出院難

　　在?？谑腥嗣襻t(yī)院，省外流浪者、患者莫光文已經(jīng)住院8個(gè)多月，醫(yī)院多次建議莫光文出院，但是卻一直沒(méi)有親人前來(lái)接收莫光文。據(jù)院方了解，莫光文沒(méi)有妻沒(méi)有子，有一位叔叔在廣西高德鎮(zhèn)，但是他叔叔以各種理由拒絕，還有弟弟在北京，但對(duì)方也不愿意接收。醫(yī)院聯(lián)系莫光文老家的玉林市救助站，救助站也以沒(méi)有家人簽收、不能在救助站停留過(guò)久等理由不予接收。

　　同樣因無(wú)人接收滯留醫(yī)院的，還有?？谑腥嗣襻t(yī)院的患者李鳳蘭。李鳳蘭滯留醫(yī)院3年，欠下醫(yī)療費(fèi)50多萬(wàn)元，她滯留醫(yī)院的原因是沒(méi)有家人可以投靠，救助站也不接收。

　　李鳳蘭是在外地打工時(shí)摔傷，由工友幫助送回海南，并被棄在火車(chē)站后，被民警送到?？谑腥嗣襻t(yī)院的。李鳳蘭從2011年4月住院到2012年期間的醫(yī)療費(fèi)用均由?？谑芯戎局Ц?。2013年之后，救助站停止支付醫(yī)療費(fèi)。?？诰戎颈硎荆牙塾?jì)撥給李鳳蘭40多萬(wàn)元救助金，但李鳳蘭并不屬于“三無(wú)”人員，所以2013年初終止了救助，將她轉(zhuǎn)至戶(hù)口所在地民政部門(mén)進(jìn)行救助。據(jù)了解，李鳳蘭之前以三無(wú)人員身份被救助，但是經(jīng)查，李鳳蘭有一兒一女，女兒已經(jīng)出嫁但離異后不知去向，兒子靠打工為生，收入低。李鳳蘭的兒子以母親沒(méi)有盡到養(yǎng)育子女的義務(wù)為由，拒絕為目前支付醫(yī)療費(fèi)。

　　骨折患者治愈后

　　凌晨偷偷溜出院

　　記者從?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院獲知，曾有一位47歲的骨折患者跑賬至今沒(méi)有回來(lái)繳清醫(yī)療費(fèi)。

　　這位患者姓楊，因“左脛腓骨中段骨折”于2013年5月25日住進(jìn)?？谑兄嗅t(yī)院。完善術(shù)前檢查，患者術(shù)后處于欠費(fèi)狀態(tài)，總住院費(fèi)用為2.89余萬(wàn)元，患者預(yù)繳了1.9萬(wàn)元，欠費(fèi)為9933元。

　　患者被治愈后，于2013年6月12日凌晨偷偷離開(kāi)醫(yī)院。醫(yī)院也通過(guò)電話通知他回到醫(yī)院繳費(fèi)，但是多次催繳之后也沒(méi)有回來(lái)，并且不再接聽(tīng)醫(yī)院的任何電話。

　　五保戶(hù)患者治療費(fèi)超額

　　醫(yī)院只能自掏腰包墊付

　　五保戶(hù)患者到醫(yī)院看病，民政部門(mén)可以予以報(bào)銷(xiāo)一定額度費(fèi)用。記者從?？谑兄嗅t(yī)院了解到，這家醫(yī)院承擔(dān)海口市四個(gè)區(qū)“五保戶(hù)”的醫(yī)療服務(wù)。但除醫(yī)保資金支付部分，民政局承擔(dān)每位“五保戶(hù)”患者個(gè)人醫(yī)療全年自付部分金額封頂為2萬(wàn)元，但有個(gè)別“五保戶(hù)”費(fèi)用超額，這筆費(fèi)用誰(shuí)來(lái)支付也是問(wèn)題。

　　患者馮以運(yùn)，是?？谑协偵絽^(qū)甲子鎮(zhèn)五保戶(hù)，2012年10月因中風(fēng)在?？谑兄嗅t(yī)院治療，愈后出院。2013年6月7日馮以運(yùn)再因中風(fēng)（腦出血）失語(yǔ)、肢體麻木未能行走被送進(jìn)海口市中醫(yī)院，病情反復(fù)并一度告重病危，幾經(jīng)搶救后病情稍有穩(wěn)定。?？谑兄嗅t(yī)院經(jīng)與瓊山民政局溝通協(xié)商，因敬老院無(wú)人照看，繼續(xù)留在醫(yī)院做保守治療至今。目前病人仍右側(cè)肌體偏癱臥床，靠簡(jiǎn)單的流食和營(yíng)養(yǎng)液維持生命，累計(jì)已經(jīng)花費(fèi)15.5萬(wàn)余元，除掉農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的8.5萬(wàn)元，民政部門(mén)要負(fù)擔(dān)7萬(wàn)元左右。而?？谑兄嗅t(yī)院對(duì)五保戶(hù)住院人員一直雇專(zhuān)人看管和照料飲食，單馮以運(yùn)的看護(hù)費(fèi)，已經(jīng)墊付近3萬(wàn)元。

　　大部分跑賬只能醫(yī)院消化

　　病床緊張盼滯留者先出院

　　海南省人民醫(yī)院宣傳科工作人員熊思思告訴記者，“每年我們?cè)壕陀袔装偃f(wàn)元的空缺是出在欠費(fèi)患者的身上。按照政策，如果‘三無(wú)’人員或者五保戶(hù)的救治可以得到政府的部分補(bǔ)助，但是五保戶(hù)需要證明，‘三無(wú)’人員也需要認(rèn)定。”據(jù)熊思思介紹，曾有患者住被送到醫(yī)院被治愈之后自己私自離開(kāi)醫(yī)院的，或者是長(zhǎng)時(shí)間住院不繳費(fèi)，沒(méi)有家人接收的，最后都是由醫(yī)院自己消化這筆欠款。

　　“有不少這樣的流浪患者都是被民警送過(guò)來(lái)的，我們經(jīng)過(guò)搶救之后，他們沒(méi)錢(qián)支付費(fèi)用也不愿離開(kāi)醫(yī)院，得知有家屬但是沒(méi)人過(guò)來(lái)接收。而我們醫(yī)院除了支付這筆醫(yī)藥費(fèi)還得照顧他生活?！焙？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員周艷玲告訴記者?！熬驮谀壳?，除了李鳳蘭之外還有兩名患者長(zhǎng)期住院不出。去年因?yàn)檫@種情況需要醫(yī)院自負(fù)的錢(qián)達(dá)到百萬(wàn)元?！?/p>

　　“我們目前不要求患者將醫(yī)療費(fèi)交齊，只要出院就行了，現(xiàn)在病床很緊張?！敝芷G玲很無(wú)奈，“其實(shí)很多人已經(jīng)可以出院了，但是沒(méi)人接收，就沒(méi)有地方送，患者又沒(méi)有生活能力，就只能待在醫(yī)院里。”周艷玲說(shuō)，“雖然三無(wú)人員可以享受政府救助，但是從我們接收的這些患者來(lái)看，符合無(wú)子女（或子女無(wú)贍養(yǎng)能力）、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力這一標(biāo)準(zhǔn)的并不多，反而是大多能找到子女或者其他直系親人，卻不愿意過(guò)來(lái)接收?！?/p>

　　?？谑兄嗅t(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員吳康經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)告訴記者，從2013年至今，?？谑兄嗅t(yī)院欠費(fèi)跑賬總額共計(jì)20多萬(wàn)元，并且呈逐漸增多趨勢(shì)。

　　回應(yīng)

　　省衛(wèi)生廳：設(shè)疾病應(yīng)急援助基金

　　海南省衛(wèi)生廳近日下發(fā)《關(guān)于建立海南省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》，從3月起，海南將正式啟動(dòng)疾病應(yīng)急救助工作，通過(guò)設(shè)立省、市兩級(jí)疾病應(yīng)急救助基金，對(duì)需緊急救助但身份不明、無(wú)負(fù)擔(dān)能力的群眾提供實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助。

　　記者從省衛(wèi)生廳了解到，救助的對(duì)象是指在我省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。

　　但《意見(jiàn)》也明確規(guī)定，疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。

　　疾病應(yīng)急救助基金由收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)按照屬地化管理原則提出申請(qǐng)，報(bào)各市縣疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)審核，確認(rèn)患者身份。由各市縣疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)審批表和相關(guān)證明材料認(rèn)真審核，在公安機(jī)關(guān)、民政、基本醫(yī)保管理部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無(wú)負(fù)擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。

　　“這筆錢(qián)也只是用來(lái)?yè)尵鹊馁M(fèi)用，一旦度過(guò)危險(xiǎn)期，后續(xù)的治療和住院費(fèi)用，將不能從這筆基金中申請(qǐng)?！焙？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)處周艷玲說(shuō)。

　　海口救助站：“三無(wú)”人員可獲醫(yī)療救助

　　記者從?？谑忻裾块T(mén)了解到，對(duì)于醫(yī)院接收的五保戶(hù)或者低保人員，在治療之后都會(huì)有相應(yīng)的治療費(fèi)用單據(jù)到各個(gè)區(qū)的民政部門(mén)，部門(mén)會(huì)針對(duì)情況對(duì)這部分人群的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)或者部分報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于“三無(wú)”人員，民政部門(mén)也會(huì)給予相應(yīng)的救助，但是需要先認(rèn)定確為“三無(wú)”人員。

　　?？谑芯戎巨k公室主任石春海向記者表示：“救助站是個(gè)臨時(shí)機(jī)構(gòu)，不能長(zhǎng)期救助流浪的人群。救助站每年都會(huì)救助大量無(wú)家可歸的流浪人，也為這些人支付醫(yī)療費(fèi)用?！笔汉８嬖V記者，“醫(yī)院接收這些人群后會(huì)經(jīng)過(guò)應(yīng)急的救治，之后再將患者情況與我們溝通，如果確認(rèn)是‘三無(wú)’人員，我們可以提供救助，支付醫(yī)療費(fèi)。”

　　“如果不是‘三無(wú)’人員，比如有子女，并且有贍養(yǎng)能力，我們一般將患者交給戶(hù)籍所在地的民政部門(mén)。包括對(duì)醫(yī)院所欠的醫(yī)療費(fèi)和后續(xù)的贍養(yǎng)醫(yī)療事宜，都應(yīng)由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)與患者家屬協(xié)商解決?！笔汉１硎?。