媒體還原湖南產(chǎn)婦手術(shù)死亡沖突 事實待調(diào)查

　　患者家屬否認延誤作出救治決定，并認為院方有過錯；財新記者撥打湘潭縣婦幼保健院有關(guān)院長電話，至發(fā)稿時電話始終被拒接聽。財新記者根據(jù)采訪情況和有關(guān)公開資料梳理了事件的全過程。

　　一則27歲湖南產(chǎn)婦生產(chǎn)死亡后有關(guān)醫(yī)務人員“全體逃走”的消息經(jīng)多家媒體傳播后迅速引發(fā)社會關(guān)注，事發(fā)地湖南湘潭有關(guān)部門宣布衛(wèi)生局、司法局已經(jīng)介入調(diào)查。此事醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞，對于院方和患者家屬雙方各自是否存在過錯，多大過錯，據(jù)財新記者了解，諸多細節(jié)尚有待進一步披露。

　　孕婦是于8月10日生產(chǎn)時不幸死亡的。8月11日，湘潭電視臺公共都市頻道播出《湘潭縣一孕婦剖腹產(chǎn)死在手術(shù)臺上》報道，播放了前日晚上在醫(yī)院所拍攝的現(xiàn)場畫面，畫面顯示已經(jīng)死亡的產(chǎn)婦孤單一人躺在手術(shù)臺上，周圍無人照料。而此前手術(shù)室被反鎖，患者家屬多人強行推門得以進入。

　　8月12日，湖南日報旗下華聲在線湘潭頻道發(fā)表報道《產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺醫(yī)生護士跑路醫(yī)院稱已盡全力》。報道稱，產(chǎn)婦丈夫聽說產(chǎn)婦已經(jīng)死亡后，即敲門詢問手術(shù)室情況，但手術(shù)室內(nèi)沒有任何人回答他，且門被反鎖，當他撬開手術(shù)室大門后，卻看到了妻子的尸體?！岸緫撛趽尵鹊尼t(yī)生和護士，卻全體失蹤了，余留一些不明身份的男士在吃著檳榔，抽著煙?！?/p>

　　上述報道發(fā)出后，在網(wǎng)絡上被大量轉(zhuǎn)載，迅速引發(fā)輿論關(guān)注。當?shù)毓俜诫S后也對該事件進行了說明。8月13日14時24分，湘潭縣官方發(fā)布《湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死亡情況相關(guān)情況介紹》（以下簡稱“《情況介紹》”），稱產(chǎn)婦死于羊水栓塞，并表示院方在胎兒剖出后即對產(chǎn)婦啟動了多級搶救通道。此后，湘潭縣衛(wèi)生局也在17時57分發(fā)布《湘潭縣婦幼保健院發(fā)生產(chǎn)婦死亡事件》一文予以通告。

　　患者一方對醫(yī)院表示強烈不滿，認為院方救治過程和溝通過程存在諸多問題。對此，鳳凰新聞發(fā)表的一則署名為唐駁虎的評論被廣為傳播。該評論認為是患者家屬起初不同意剖宮產(chǎn)的決定導致產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中臨時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)而致發(fā)生危險，更稱是患者不懂得產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中發(fā)生“羊水栓塞”這一致命癥狀的危險性，遲遲不同意院方救治方案導致救治延誤。

　　財新記者采訪了患者家屬，患者家屬則否認延誤作出救治決定。財新記者也不斷撥打湘潭縣婦幼保健院有關(guān)院長電話，至發(fā)稿時電話始終被掛斷。財新記者根據(jù)采訪情況和有關(guān)公開資料梳理了事件的全過程。

　　還原整個事件，需要回溯到8月10日。湖南湘潭的產(chǎn)婦張女士今年27歲，在8月9日凌晨4時有了臨產(chǎn)的跡象后，8月10日上午，張女士的丈夫劉先生帶著妻子住進了湘潭縣婦幼保健院，準備待產(chǎn)。

　　據(jù)湘潭縣衛(wèi)生部的通告，張女士入院后，被診斷為胎膜早破、巨大兒，經(jīng)醫(yī)生與家屬商議決定實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　《情況介紹》解釋，產(chǎn)婦張女士于2014年8月10日6時10分到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產(chǎn)，因產(chǎn)程進程不順利，相對頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫，11時30分在腰-硬聯(lián)合麻醉下行子宮下端剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　對于院方的決定，張女士的丈夫劉起男表示并無異議。院方是在當天上午10時至11時左右進行的產(chǎn)前檢查?！赌戏蕉际袌蟆芬隽藙⑵鹉袑η闆r的說明，稱其表示這次檢查胎位正常，但由于胎兒較重，醫(yī)生建議家屬做剖宮產(chǎn)，“我本意希望妻子能順產(chǎn)，但還是尊重了妻子的意見”。

　　上午12時5分，張女士剖腹產(chǎn)下一名男嬰。

　　“寶寶出來后，當時我在場，” 張女士的婆婆向財新記者回憶道，“我就問‘母子平安不？’他們說‘母子平安’。 ”

　　但張女士并未及時見到家人。她的婆婆告訴財新記者，嬰兒娩出后，“當時我想，剖腹產(chǎn)孕婦可能要等一小時再出來吧。結(jié)果等了幾個小時，結(jié)果卻是一個尸體交給我們”。

　　《情況介紹》稱，胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

　　羊水栓塞是一種嚴重的分娩期并發(fā)癥，指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)，可引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死。有研究表明，患該癥的產(chǎn)婦死亡率高達70%-80%。

　　對于院方的這一診斷，張女士的家屬表示亦未有異議，當時就同意了院方的搶救方案。張女士婆婆告訴財新記者，家屬是下午2時被告知產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的，他們聽從醫(yī)院建議，簽字要求及時搶救。

　　湘潭市衛(wèi)生局的通告顯示，13時50分院方啟動院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，14時20分院方向家屬下發(fā)了病危通知書，產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認。

　　“當時我說，你們要是能搶救過來，就搶救，要搶救不過來，就轉(zhuǎn)院?！睆埮康钠牌耪f，護士告訴她，醫(yī)院已經(jīng)叫了湘潭市中心醫(yī)院的主治醫(yī)生過來。

　　患者家屬否認延誤作出救治決定，并認為院方有過錯；財新記者撥打湘潭縣婦幼保健院有關(guān)院長電話，至發(fā)稿時電話始終被拒接聽。財新記者根據(jù)采訪情況和有關(guān)公開資料梳理了事件的全過程

　　產(chǎn)婦的救治持續(xù)，家屬們繼續(xù)在手術(shù)室外等候?！暗搅?點半鐘，還沒有出來，我又去敲門。”張女士的婆婆被告知，手術(shù)室里正在進行搶救，讓她不要吵鬧。

　　據(jù)財新記者了解，期間家屬仍不時敲門詢問進展。然而，到下午5時，家屬被告知產(chǎn)婦“大出血”，需要摘除子宮。

　　張女士的婆婆告訴財新記者，院方是在5點過對她說，產(chǎn)婦如果不切掉子宮，就難保大人，“因為我們看到情況很緊急，馬上就簽字了?！?/p>

　　張女士的丈夫劉起男對《南方都市報》的記者也印證了上述說法。根據(jù)報道，劉起男表示，雖然母親不愿接受這個決定，但經(jīng)他們再三考慮權(quán)衡，還是認為保命最重要，于是同意簽字?！扒昂蟛坏?分鐘，絕對沒有耽誤搶救時間?！?/p>

　　然而，就在家屬們在手術(shù)室外焦急等待結(jié)果的同時，醫(yī)院做出切除子宮決定之前，院方就已經(jīng)判斷產(chǎn)婦情況危重，但這個消息沒有及時通知家屬。

　　張女士的婆婆對財新記者說，在簽字同意切除子宮之前，醫(yī)院通知了兒媳婦所在村的村干部，說產(chǎn)婦病危。此舉令家屬不解和不滿。

　　新華網(wǎng)8月13日也有報道披露，死者張某哥哥對新華社記者表示，當天晚上8點多，守在手術(shù)室外的父親接到村支書的電話，對方很委婉地告訴父親，妹妹生孩子出現(xiàn)了危險，人可能保不住了。后來他們經(jīng)過打聽才知道，下午4點多，有人打電話到鎮(zhèn)上，鎮(zhèn)上打電話到村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室又打電話給村婦女主任，婦女主任再打電話給村支書，村支書然后才打電話給產(chǎn)婦家屬。

　　“你第一時間應該是告訴我們，為什么先告訴村長那邊？”張女士的婆婆對財新記者說，后來在談判的時候，她曾就此質(zhì)問醫(yī)院院長，“我問誰打的電話，院長說他沒打。”

　　新華社記者在報道中引述了死者張某哥哥的話：“我們明明就守在手術(shù)室外，醫(yī)院卻不直接跟我們通報我妹妹的情況，繞了一大圈才告訴我們。如果在妹妹快不行的時候，讓我們見妹妹最后一面，我們心里也會舒服一些。”

　　據(jù)新華社記者的報道，湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍也證實了上述情況。晚上8時左右，張女士所在村的村干部來到了醫(yī)院。

　　村干部到來不久，產(chǎn)婦就不治身亡?！肚闆r介紹》顯示，產(chǎn)婦最終因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無效于晚上9時30分死亡。湘潭縣衛(wèi)生局通告稱，21時40分，醫(yī)院的業(yè)務院長向產(chǎn)婦堂兄張某告知產(chǎn)婦死亡。

　　不過，家屬所述的死亡時間與湘潭方面的略有差別。家屬也表示，得知產(chǎn)婦死亡后，希望立刻見到遺體，但未能如愿?！拔覀儺敃r就好激動，找手術(shù)室要人（遺體）?！睆埮康钠牌艑ω斝掠浾哒f，“9點過，我們第一次開門闖進手術(shù)室?！?/p>

　　手術(shù)室里卻并沒有人，家屬們在手術(shù)臺上也沒有見到產(chǎn)婦。上述新華網(wǎng)報道引述劉科強的話稱，晚上9點左右，家屬第一次進入手術(shù)室，沒有看到一個醫(yī)生護士，也沒有發(fā)現(xiàn)遺體。

　　張女士的婆婆告訴財新記者，“那些醫(yī)生、護手都跑掉了，他們把尸體都藏掉了。”

　　新華網(wǎng)報道也稱，死者公公劉科強說，從村支書口中得知情況以后，家屬到處找醫(yī)院負責人，但是連醫(yī)護人員都沒找到一個。

　　這與院方敘述有所差別。湘潭縣婦幼保健院業(yè)務副院長楊劍告訴新華社記者，“遺體一直都在手術(shù)室，我們院里沒有太平間，不可能轉(zhuǎn)移遺體?！?/p>

　　對于家屬所述產(chǎn)婦遺體在手術(shù)臺上消失等情況，財新記者目前亦尚未得到醫(yī)院方面的解釋。

　　“第一次進去沒人（尸體），我們就跑出來到處找人，要求院長把人給我們?！睆埮康钠牌艑ω斝掠浾哒f，他們出來后，醫(yī)院隨即關(guān)上了手術(shù)室。

　　此后，家屬和院方爆發(fā)了沖突。湘潭縣衛(wèi)生局通告稱，至23時左右，死者家屬情緒失控，并有過激行為。湘潭縣婦幼保健院急診科一位員工在電話中對財新記者表示，“我們的院長都被打了，都被出去圍著打?！?/p>

　　約午夜12時，湘潭電視臺公共都市頻道的記者趕到了醫(yī)院。電視臺的報道稱，當時幾十名死者的家屬聚集在湘潭縣婦幼保健院。電視臺拍攝的畫面里，醫(yī)院的玻璃大門被砸碎，大門被橫掛了兩道白底黑字的大條幅，家屬聚集在手術(shù)室門前。

　　張女士的婆婆說，在強行要求院長“要看我兒媳，要看尸體”后，醫(yī)院派了人來開手術(shù)室的門，但在場的家屬認為，此人故意拖延并不開門，始終在消耗時間，激動的家屬終于失去了理智，“我們就一腳踹了進去”。

　　家屬們這一次進入手術(shù)室后，他們發(fā)現(xiàn)張女士的尸體回到了手術(shù)臺。

　　從產(chǎn)婦張女士上午11時被送入手術(shù)室生產(chǎn)之后，這是家屬們第一次見到產(chǎn)婦。面對眼前的尸體，家屬們當場失聲痛哭。這一情景都被電視臺的攝影機攝入了鏡頭。

　　家屬們見到了遺體，卻沒見到醫(yī)護人員。

　　“第二次進去才看到遺體，第一次沒有。不知道藏到哪里去了?！睆埮康钠牌欧Q，“手術(shù)室里面的醫(yī)生、護士也早就跑了。”

　　對此，根據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局的通告解釋內(nèi)容，醫(yī)生護士并非“逃跑”，而是暫時在旁躲避。

　　通告稱，在家屬出現(xiàn)過激行為后，縣醫(yī)療糾紛調(diào)處中心工作人員趕到了現(xiàn)場。為避免醫(yī)患沖突，導致矛盾升級，醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務人員在手術(shù)室旁值班室等待。因此，產(chǎn)婦遺體安放在手術(shù)臺上，手術(shù)室沒有其他人員。

　　據(jù)財新記者了解，當時在場的死者家屬約數(shù)十人，現(xiàn)場氣氛相當緊張。至于為何現(xiàn)場未出現(xiàn)院方或第三方調(diào)解人員安撫家屬，財新記者并未得到有關(guān)方面的解釋。

　　截至發(fā)稿時，湘潭縣官方和醫(yī)院方面尚未對財新記者的采訪做出回應。對于事件的整個過程，院方的救治是否毫無過失，對家屬的告知和溝通是否完全妥當，家屬的反應存在哪些失當之處，尚有待進一步的調(diào)查結(jié)果進行充分披露。

　　張女士的婆婆8月13日對財新記者說，遺體還擺在醫(yī)院的過道旁。而新生的男嬰，目前仍在湘潭縣婦幼保健院新生兒科接受護理。家屬目前已向院方提出120萬元索賠。

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