加強加快推廣醫(yī)責險的同時,應(yīng)禁止“私了”、嚴打“醫(yī)鬧”
日前,湖南一產(chǎn)婦在醫(yī)院生產(chǎn)過程中不幸離世,引發(fā)了醫(yī)患雙方的糾紛,至今未能得到妥善解決。
這些年,類似事件不斷,有人說了,交通事故造成了損失,因為有交強險,糾紛大大減少了,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域為什么不借鑒一下,搞個“醫(yī)強險”呢?
這是個好想法。事實上,“醫(yī)強險”已經(jīng)有了——醫(yī)療責任保險,簡稱醫(yī)責險。2013年,全國6000多個二級以上醫(yī)療機構(gòu)參加了醫(yī)責險,占二級以上醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的60%。然而,我國醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)責險總體覆蓋率仍然偏低,醫(yī)院和保險公司對該險的積極性都不高。
醫(yī)院說,責任險保費高,賠付程序繁瑣,產(chǎn)生糾紛往往要自己先拿錢解決,保險公司靠不住。此外,醫(yī)療風險雖說大,但大的事故一年也出不了幾起,一家三甲醫(yī)院一年保費差不多100萬,“私了”甚至更省錢。
保險公司說,高風險的醫(yī)院或科室愿投保,但是公司不賺錢;低風險的醫(yī)院或科室投保賺錢,但人家不愿投保。若不強制,恐怕連年虧損,超出承受能力。
這些問題,并非不能解決。從社會層面上看,醫(yī)責險在特殊情況下發(fā)生時,引用第三方對醫(yī)療事故進行賠付,既是風險防范,也是大勢所趨,應(yīng)該加強、加快推廣。同時,應(yīng)該從法律上禁止“私了”、嚴打“醫(yī)鬧”,堵住“會哭的孩子有奶喝”的渠道。
對于醫(yī)院來說,與生命打交道,更要多一層風險意識。在責任與意外面前,必須客觀評估風險的存在,不能因為眼前用不上,就消極抵制。更不能因為“私了”省事,就“私了”買平安。
對于保險公司而言,要完善現(xiàn)有賠付機制,減少賠付環(huán)節(jié),提高賠付效率,適當將“定責賠付”向“定損賠付”轉(zhuǎn)移。參照交強險的操作方法,對“醫(yī)強險”推出浮動保費制度,風險少的醫(yī)院適當降低保費,有助于擴大覆蓋面,增強醫(yī)院投保的吸引力。
文明社會,保險作為第三方力量,往往可以用經(jīng)濟利益的杠桿,起到平衡人與自然、人與人之間關(guān)系的作用。因為自然災(zāi)害頻發(fā),我們推廣農(nóng)業(yè)保險;因為交通事故頻發(fā),我們推廣交強險;那么在醫(yī)患關(guān)系緊張的今日,為啥我們不找“醫(yī)強險”幫幫忙呢?
當然,先完善之,方能推廣之。