昨日下午,脫離危險的小王正在安靜輸液,透過CT動脈血管造影可以清晰看到,事故發(fā)生時筷子已刺入深喉 記者郭良朔 攝
前日上午,漢川丁集中心學(xué)校發(fā)生驚魂一幕。初一男生小王打飯途中被電動車撞倒,一雙筷子深扎頸部。奇跡的是,這雙筷子繞開氣管、食道、大血管所有重要結(jié)構(gòu),從間隙間穿過。當(dāng)晚,在充分準(zhǔn)備后,藝高膽大的醫(yī)生未動刀拔出筷子。
打飯時被電動車撞倒 鐵筷扎進脖子
昨日,小王的爺爺王先生守在同濟醫(yī)院耳鼻喉科,孩子已能喝水吃東西,讓他稍感寬心。
他介紹,前日上午11時半左右,孩子帶著碗筷到食堂打飯。這時,一名四年級學(xué)生的奶奶騎著電動車進來送飯,和自己孫子撞上,孫子倒地時,手上拿著雙鐵筷子,借勢就扎進了脖子。
下午1時,3名老師就將小王送到漢川當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。家人看到小王時,他的脖子像被卡住,不能動,一動就疼,也不能講話。當(dāng)時醫(yī)院原考慮做手術(shù),但發(fā)現(xiàn)筷子的部位太兇險,建議轉(zhuǎn)往武漢的大醫(yī)院。當(dāng)天下午3時,他們到達武漢同濟醫(yī)院。
鐵筷幾乎穿透皮膚 所幸沒傷到要害
隨后,急診科、耳鼻喉科、骨科多科專家為小王會診。骨外科副教授黃仕龍記得,小王的筷子扎得非常深,用手可以摸得頸后的筷子尖,筷子穿透皮膚只差1厘米。但孩子當(dāng)時非常清醒,幾乎沒什么出血,四肢活動很靈活。第一感覺是神經(jīng)或血管沒有受到大的損傷。
接下來的多項檢查,特別是CT動脈造影加上立體三維重建,也提示沒有傷到要害。
但專家仍不敢貿(mào)然拔筷子?!耙?,頸部周圍分布人的重要組織結(jié)構(gòu),傷到任一個都是非殘即死。傷到頸總動脈,大出血死亡,傷到脊椎,必定癱瘓,傷食道或氣管,也非常麻煩?!秉S仕龍說。
專家制定了兩套方案。首先準(zhǔn)備好充足的血液、紗布,嘗試拔筷。一旦大出血,趕緊手術(shù)切開,扎住動脈止血,再取出筷子。
沒有經(jīng)過手術(shù) 醫(yī)生成功拔出筷子
當(dāng)晚9時,手術(shù)開始。黃仕龍先輕輕轉(zhuǎn)了一圈位于上部的筷子,沒有出血,他放了心,捏著筷子一毫米一毫米往外退,同事描述他如同扎針灸,退著退著,一根筷子退出來了。
接下來的一根相當(dāng)于插在骨頭里,更緊。黃仕龍先慢慢轉(zhuǎn)松,再同樣一點一點退出。最終一雙筷子出來,不過耗時10分鐘。專家們卻感覺很漫長。
隨后只做了一個很小的清創(chuàng)手術(shù),清洗膿液,避免感染?!斑@是最好的結(jié)果,沒有大手術(shù),孩子幾乎沒受損傷?!睂<覀冞B稱孩子幸運。
據(jù)分析,人體天然有一些間隙,醫(yī)生做手術(shù)就要從這些間隙進去,才能不損傷正常組織,又能切除病變部位。這雙筷子就正好插到了間隙里。同時,由于孩子的血管彈性好,鐵筷子光滑。多種因素疊加,這次意外受傷沒有造成更大傷害。
王先生介紹,出事后,撞到孫子的女士來醫(yī)院看望,發(fā)生這樣事,兩家人都不愿意。
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