制造、研發(fā)成本由企業(yè)患者共同“買單”
藥品成本是影響定價的重要因素之一,其中包括制造成本和研發(fā)成本。“如果單純以制造成本計算,靶向抗癌藥的利潤率在90%以上,但這是外行的算法?!蹦翅t(yī)藥銷售公司負責人介紹說,看藥的利潤,也得看研發(fā)環(huán)節(jié),而研發(fā)成本影響更大?!氨热缫豢羁拱┧帲R床實驗費用達十幾億美元,這部分肯定要由患者承擔?!?/p>
各大醫(yī)藥公司研發(fā)新藥的巨額花費
過去一般認為,一種進口抗癌藥物的研發(fā)成本需要10億美元左右。不過一項數(shù)據(jù)表明,開發(fā)一個新藥的費用遠不止這些,比如瑞士諾華公司,在1997年到2011年間研發(fā)花費大概在836億美元,在這期間只批準了21個新藥,平均算起來每個新藥花費為40億美元,這其中還包含了很多研發(fā)失敗的項目。
明暗回扣環(huán)環(huán)相扣 特殊環(huán)境催高藥價
國內(nèi)正規(guī)進口的抗癌藥價格高昂,還與中國醫(yī)藥領(lǐng)域的高回扣有關(guān)?!澳膫€企業(yè)不給醫(yī)院回扣,不出三個月肯定倒閉。”一位醫(yī)藥銷售公司亞太地區(qū)負責人接受媒體采訪時說,救人性命的抗癌藥,被當作醫(yī)藥界最有價值的搖錢樹,高回扣、高藥價的問題更突出。
按照規(guī)定,內(nèi)地醫(yī)院可在實際購進價的基礎(chǔ)上加價10%-15%。一位研究藥品定價的人士說,“中國內(nèi)地比較特別,還有制度成本,只要你不改它,它一定會加到藥價上去?!贝送?,從藥物出廠定價,走到醫(yī)院藥房,中間的環(huán)節(jié)渠道存在太多的灰色空間。
“如果把15%的藥品加成拿走,好多醫(yī)院都活不了,因為政府只給醫(yī)院5%的財政支出。以藥養(yǎng)醫(yī)是政府的問題,不是醫(yī)院的問題,也不是醫(yī)生的問題?!北本┠[瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東對媒體記者表示。
如果15%的價格是明的回扣,而在實際操作中,暗的回扣也時有發(fā)生。據(jù)媒體公開報道,進口藥的回扣還表現(xiàn)在各種巧妙的手段上,“回訪會”、“有獎?wù)魑摹薄ⅰ皩W術(shù)會議”以及冠冕堂皇的“教育資助基金”等如今都已成為敏感字眼。
中國仿制藥與印度“差距極大”構(gòu)不成競爭
“中國是仿制藥大國,但是創(chuàng)新能力不強,中國市場幾乎沒有靶向藥物的仿制藥,構(gòu)不成競爭,靶向藥物的藥價自然降不下來?!眹鴥?nèi)醫(yī)藥部門一位不愿意透露名字的人士接受媒體采訪時稱。
作為專利藥品,瑞士諾華格列衛(wèi)的專利受到法律的嚴格保護。但由于格列衛(wèi)是與人的生命健康密切相關(guān)的特效藥,國際專利法對其網(wǎng)開一面,允許一國在特殊情況下實行專利強制許可,對這種藥品進行仿制。
近幾年,印度獲批的仿制藥申請基本都占到美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準的約1/3,暫時性批準占到近40%。有分析稱,中國作為仿制藥的另一大市場,仿制藥生產(chǎn)和印度相比無論是在規(guī)模還是質(zhì)量上,都有著極大的差距。
醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光對媒體記者表示,企業(yè)的根本立足點是利益,而國家政府的立足點則是民生。外國藥品價格高昂,讓許多病人望而卻步,而國家應(yīng)當有所作為?!坝《群吞﹪荚試覍用媾c國外藥企大公司進行交涉,并且特別保護本國仿制藥,但中國在此方面還未有實質(zhì)行動?!?/p>
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