家庭醫(yī)生一對(duì)一的簽約服務(wù),讓醫(yī)護(hù)人員更具責(zé)任感。
家庭式定制服務(wù)
暢通三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)
??诰W(wǎng)2月1日消息(??谕韴?bào)全媒體記者?李晶晶攝影報(bào)道)“看病難、看病貴”多年來總是困擾??诎傩盏闹卮竺裆y題。三級(jí)醫(yī)院打擁堂,專家號(hào)一號(hào)難求,社區(qū)門診運(yùn)營(yíng)不規(guī)范,不受患者青睞……基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能虛化,使得三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)遭遇“腸梗阻”,百姓享受便捷、廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)的夢(mèng)想一直在遠(yuǎn)方。2014年,市人大將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”納入重點(diǎn)督辦案件,人大代表和市衛(wèi)生局經(jīng)過總結(jié)調(diào)研、實(shí)地走訪、多方考察,制定了實(shí)行簽約服務(wù)的具體方案,在惠民醫(yī)療道路上邁出了重要的一步。
“家庭式服務(wù)”跟蹤居民健康信息
“阿婆你這個(gè)降壓藥一定要記得按時(shí)吃哦,今天比上周高了10個(gè)點(diǎn)了。”1月31日上午10點(diǎn),瓊山區(qū)繡衣坊的李玉梅阿婆家,??谑兄医樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生鄭敏一邊從暖瓶中倒水,一邊再三囑咐著。自從9月底和李阿婆一家簽約以來,鄭敏的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)每周都到李阿婆家看看,他們給老人測(cè)量血壓,進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo),還仔細(xì)詢問記錄李阿婆一家7口人的情況。“阿婆和阿公都有高血壓、糖尿病,這種家族式疾病有可能會(huì)在他們子女身上出現(xiàn)?!编嵜粽f,因此只要遇見阿婆的兒子、孫子們?cè)诩?,也總要叮囑他們?nèi)粘=】瞪罘绞?,給他們做一些常規(guī)的檢查。
記者在鄭敏醫(yī)生的電腦里看到,她的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的30多戶居民都有著詳細(xì)的健康檔案。哪家老人患有心血管病,哪家孩子有哮喘,哪位居民近期去醫(yī)院做了什么手術(shù),術(shù)后需如何護(hù)理調(diào)養(yǎng),都有詳細(xì)的記錄。81歲的莫阿婆說,她多年來一直頭暈,患有多種老年病,一年總要住院五六次,但從9月底簽約以來,由于醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的細(xì)心護(hù)理和指導(dǎo),她對(duì)自己的病情放心了,4個(gè)月來沒再去醫(yī)院。
1月31日上午,在瓊山區(qū)忠介社區(qū)、美蘭區(qū)南寶社區(qū)、海甸島新利社區(qū)等幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,很多居民表示,自從社區(qū)為居民建立健康檔案以后,醫(yī)患之間的溝通比以往多了,醫(yī)生對(duì)居民的情況非常了解,每次看病,不用做重復(fù)檢查,醫(yī)生就會(huì)給一些治療和飲食的建議,每隔一段時(shí)間,即使有事不能去檢查,社區(qū)醫(yī)生也都主動(dòng)打電話詢問,這讓自己覺得很溫馨。
事實(shí)上,對(duì)轄區(qū)居民的健康水平心里有數(shù),正是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?yàn)榫用裉峁┘彝メt(yī)生服務(wù)的前提條件。“以前,對(duì)居民們提供貼身的健康指導(dǎo)更多是出于人情,現(xiàn)在則是出于責(zé)任?!毙吕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生景文華表示,一個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)應(yīng)一個(gè)家庭,這樣一對(duì)一的簽約服務(wù)關(guān)系形成后,讓醫(yī)護(hù)人員更具責(zé)任感。
4項(xiàng)措施保障簽約服務(wù)持續(xù)健康運(yùn)行
記者從??谑行l(wèi)生局獲悉,截至目前,全市已有近1000戶居民在12家試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了自己的家庭醫(yī)生,在協(xié)議期內(nèi),居民可通過微信、QQ群、電子信箱等信息交流平臺(tái),向社區(qū)醫(yī)生取得常見病、慢性病診治等健康問題的咨詢和指導(dǎo);當(dāng)病情需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院診治時(shí),社區(qū)醫(yī)生還可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)幫助居民轉(zhuǎn)診預(yù)約,免去患者就醫(yī)難的困擾。此外,簽約醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)還對(duì)空巢老人和行動(dòng)不便有特殊需求的居民提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。
為保障簽約服務(wù)持續(xù)健康運(yùn)行,市衛(wèi)生局于2014年7月印發(fā)《??谑猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)試點(diǎn)實(shí)施方案》?!斗桨浮访鞔_,在技術(shù)支撐方面,市衛(wèi)生局將建立完善社區(qū)醫(yī)生服務(wù)工作信息平臺(tái);市、區(qū)衛(wèi)生局為社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)提供組織管理和技術(shù)支持。
在資金補(bǔ)償方面,明確社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)償由服務(wù)補(bǔ)助、服務(wù)收費(fèi)組成,要提高社區(qū)醫(yī)生的待遇,對(duì)于簽約率達(dá)到40%的,各區(qū)在補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配上要給予傾斜。
為提高社區(qū)醫(yī)生積極性,逐步制定并完善社區(qū)醫(yī)生績(jī)效考核辦法,考核結(jié)果將與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助掛鉤,并作為項(xiàng)目績(jī)效考核結(jié)果的加分依據(jù)??己瞬扇^(qū)級(jí)對(duì)轄區(qū)機(jī)構(gòu)全面考核、市級(jí)抽查考核方式,對(duì)社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施好的機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)表彰。
同時(shí),加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員臨床知識(shí)、實(shí)踐技能等能力培訓(xùn),重點(diǎn)提高社區(qū)醫(yī)生的臨床診療能力培訓(xùn),提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
基層醫(yī)療服務(wù)水平提高推動(dòng)分級(jí)診療格局形成
記者了解到,海口市在近年來深入推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的過程中,不斷以提升服務(wù)能力為手段,向公益性靠攏。政府部門逐年加大投入,強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)。
目前,深入社區(qū)開展健康講座、免費(fèi)咨詢、定期隨訪,已成為海口市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的主要模式和自覺自愿的行為,在一些規(guī)模、效益都比較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),“下社區(qū)”已成為日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)。忠介社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)王精源認(rèn)為,“下社區(qū)”拉近了彼此間的距離,而這也是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠“消化”掉許多常見病治療和慢性病護(hù)理,緩解上級(jí)醫(yī)院的壓力,緩解居民就醫(yī)壓力。
??谑行l(wèi)生局局長(zhǎng)周文雄表示,簽約服務(wù)是居民在社區(qū)就醫(yī)的新型模式,是雙贏的選擇,社區(qū)醫(yī)生可以提升服務(wù)內(nèi)涵,居民可以獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)。社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)的開展,是??诓粩嗤晟坪侠矸旨?jí)診療模式,提升社區(qū)衛(wèi)生工作能力的重要一步。
“我很高興看到家庭醫(yī)生服務(wù)將變成現(xiàn)實(shí)?!标P(guān)于開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的建議是??谑腥舜蟠碓S登萍在2014年“兩會(huì)”上提出的,她表示,簽約服務(wù)能使社區(qū)醫(yī)生與居民建立起較穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,從根本上保障了全民健康水平的提升。
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