工作在一個人才濟濟的三甲醫(yī)院,但我更關(guān)注基層醫(yī)院的發(fā)展話題。
去年一年,我在都勻、凱里等地調(diào)研,我發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院的設(shè)備并不落后,癥結(jié)在于醫(yī)療人才缺失,服務(wù)能力不足。這些醫(yī)院一個科室只有5至6名醫(yī)生,其中有一半達不到中級職稱,服務(wù)水平極為有限。這也是深化醫(yī)療改革中比較突出的問題,基層醫(yī)院人才流失嚴(yán)重。
很重要的一個原因是,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生沒有對基層醫(yī)院形成有效的人才補充。以貴州省為例,每年全省招收近6000名醫(yī)學(xué)院學(xué)生,除去繼續(xù)深造和改行的,僅有不到三成的畢業(yè)生愿意從事醫(yī)生職業(yè)。其中,多數(shù)人不愿意去基層,愿意去基層的又大多沒有從業(yè)資格證。
畢業(yè)生不愿下基層,而基層原有的醫(yī)生也有的因待遇低而改行、跳槽,人才流失嚴(yán)重。高素質(zhì)人才不足,基層醫(yī)院只好降低招人標(biāo)準(zhǔn)。如此惡性循環(huán),基層醫(yī)院的水平自然難以提高。
為鼓勵優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下基層,國家出臺過不少政策,比如名醫(yī)下鄉(xiāng)和區(qū)域“醫(yī)療聯(lián)合體”。這些政策有一定作用,但因為相關(guān)規(guī)定不明確、配套政策不完善,難以形成長效機制,常常“遠水解不了近渴”。
找到問題,就需對癥下藥。今年全國人大會議,我的建議是希望實行定向的規(guī)范培訓(xùn)生制度。早前國家已出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,這種培訓(xùn)一般為期3年,培訓(xùn)醫(yī)生每個月只能拿到2000多元的工資,結(jié)束后培訓(xùn)生還得自己找工作。我建議提高培訓(xùn)生待遇,將培訓(xùn)時間算入工齡,培訓(xùn)生下基層后能夠補齊住房公積金和養(yǎng)老保險金。這樣能為基層招來人才、留住人才。
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