3月6日,全國人大代表鐘南山參加分組審議政府工作報告。 新京報記者 陳杰 攝
中國工程院院士鐘南山昨日表示,霧霾肯定與肺癌有關系,但影響有多大,導致肺癌發(fā)病率增加的幅度等,需要時間調查研究才能得出結論。
近期,由人民出版社出版的《鐘南山傳》出版,書中用一個章節(jié)“凈化空氣”,來講述鐘南山作為人大代表對治理空氣污染問題的努力。
鐘南山在書中指出,很多國家和地區(qū)對PM2.5做了研究。美國在2006年對204個城鎮(zhèn)做了觀察,發(fā)現(xiàn)PM2.5每立方米增加10微克,心力衰竭患者的住院率就要增加1.28%,香港2000年至2005年的資料也顯示,PM2.5每立方米增加10微克,急性呼吸病患者住院率就增加1.94%,慢性阻塞性肺病患者的住院率增加3.1%。
“我們的研究所發(fā)現(xiàn),凡是有灰霾天氣,病人的門診數(shù)就增加10%到15%。我們正在研究,為什么我國大城市的肺癌發(fā)病率直線上升,是不是跟PM2.5有關系。”鐘南山在書中說。
焦點
實驗豚鼠霾中咳嗽增4倍
鐘南山昨日在接受新京報記者采訪時表示,對于霧霾和疾病乃至肺癌之間的關系,來自日本、美國和歐洲等9個國家的明確證據(jù)表明,肺癌發(fā)病率的增加與霧霾關系很密切。一般來說,PM2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌風險性增加25%到30%。
美國的研究還發(fā)現(xiàn),霧霾對乳腺癌的發(fā)病率也有影響:PM2.5濃度每增加5微克/立方米,乳腺癌風險增加50%。
“這些是國外的資料,他們的特點是都是經(jīng)過長時間追蹤研究,最短的是9年,最長的是14年,才得出結論。”鐘南山說,截至目前,他沒有看到中國有很準確的追蹤觀察。
他表示,霧霾和肺癌的關系這個結論不是一兩年得出的,必須長時間觀察,干擾因素太多。
“要準確地回答這個問題,是需要時間的。大概要四五年、七八年的時間,做很認真的研究才能得出結論。”鐘南山說,從國外資料和國內現(xiàn)象看,霧霾與肺癌之間是有關系的,但在中國有多大的影響,說出準確的數(shù)字還為時尚早。
但他透露,自己的小組正在研究霧霾對呼吸系統(tǒng)健康的影響,最近也在做動物實驗,如將豚鼠放置在珠江隧道中兩周,這里的PM2.5的濃度在170到180微克/立方米,對照普通豚鼠,實驗豚鼠出現(xiàn)咳嗽的要多4倍。
觀點
醫(yī)生收入應與醫(yī)院創(chuàng)收脫鉤
鐘南山昨日建言,應改變醫(yī)療體制,實行大醫(yī)院公益性改革,切斷醫(yī)生收入和醫(yī)院創(chuàng)收的聯(lián)系。
他說,現(xiàn)在大醫(yī)院希望病人越多越好,而現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展主要是解決早診、早防、早治,“但是要全都早防、早治,把與大醫(yī)院掛鉤的社區(qū)醫(yī)院都培養(yǎng)起來,常見病都在社區(qū)看,大醫(yī)院沒病人了,他們就喝西北風了?!?/p>
目前醫(yī)生真正的收入,政府給的只占70%到80%。
鐘南山發(fā)現(xiàn),全世界醫(yī)生比普通人的收入最低高3倍,最高是高7倍。他認為這很自然,因為醫(yī)生的勞動強度非常高?!叭缃?,大醫(yī)院的醫(yī)生是要比普通人收入高3倍,但來源不合理,是灰色的。最核心的問題是切斷醫(yī)生收入和醫(yī)院創(chuàng)收聯(lián)系。”
因此,他表示,應推行大醫(yī)院的公益性改革,才能從根本解決這一問題。而全世界100多個國家,主流的大醫(yī)院都是政府公立的。
對于一些大醫(yī)院要求專家每天要看很多號,鐘南山說,其實這些專家不想看那么多。
“為什么要看?是要完成任務,完不成任務醫(yī)院過不了日子。如果看得少一些,把精力多放在研究上,會對提高醫(yī)療水平起到很大作用。”
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