水電公司醫(yī)院職工虛開(kāi)住院?jiǎn)?疑涉嫌“套保”

　　記者昨日從陜西省委辦公廳獲悉，華商報(bào)連續(xù)報(bào)道的“中國(guó)水利水電第三工程局職工醫(yī)院3名醫(yī)生自家醫(yī)院上著班，另一醫(yī)院‘住著院’”一事引起廣泛關(guān)注。經(jīng)核查，該醫(yī)院確實(shí)存在嚴(yán)重違反醫(yī)保政策的違規(guī)行為。

　　2014年6月，中國(guó)水利水電第三工程局職工醫(yī)院有醫(yī)生向華商報(bào)爆料，該院有醫(yī)生在單位上班，卻有住院?jiǎn)物@示在幾公里外的二分院住院，懷疑醫(yī)院或者醫(yī)生涉嫌“套?！薄?/p>

　　華商報(bào)記者歷經(jīng)半年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院還存在不住院照開(kāi)單的問(wèn)題。該二分院院長(zhǎng)任彩霞向華商報(bào)記者坦承，二分院的確存在不住院照樣開(kāi)住院?jiǎn)蔚膯?wèn)題，雖然這樣做違規(guī)，但這樣是為了方便老職工拿藥。

　　針對(duì)華商報(bào)的報(bào)道，西安市人力資源和社會(huì)保障局介入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，2014年6月12日至27日，水電三局職工醫(yī)院3名職工因慢性支氣管炎、心肌炎、頸椎病、肩周炎等疾病在漢濱區(qū)砂石廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（即二分院）住院治療。為逃避缺勤缺崗，3人在治療中又到崗上班，虛報(bào)考勤記錄。水電三局職工醫(yī)院二分院嚴(yán)重違反醫(yī)保政策規(guī)定，存在掛床住院、疊床住院、將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收治住院等違規(guī)行為。

　　針對(duì)存在的問(wèn)題，西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心對(duì)二分院作出如下處理：

　　一、在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)予以通報(bào)批評(píng)。

　　二、自2014年12月16日起，停止收治西安市參保職工和離休人員（該院職工統(tǒng)一在西安市社保中心參保）。

　　三、扣除城鎮(zhèn)職工住院違規(guī)費(fèi)用181457.98元及2014年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金；

　　四、扣除離休人員住院違規(guī)費(fèi)用256759.74元及2014年度50%醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金。

　　西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展行風(fēng)整頓活動(dòng)，同時(shí)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，進(jìn)一步健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，對(duì)違反醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作人員，依法依規(guī)從嚴(yán)處理。

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