中國2015年底前大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民

　　中國國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年24日在北京指出，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議日前確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，審議并通過了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》。明確要求，到2015年底前，大病保險(xiǎn)要覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，包括新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有參保人群。

　　當(dāng)日，國務(wù)院新聞辦公室在北京舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，邀請(qǐng)梁萬年介紹全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策。

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。

　　梁萬年指出，大病保險(xiǎn)主要是解決“因病致貧、因病返貧”的問題。國際上有一個(gè)通用概念，叫“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”，以這個(gè)家庭的總收入減去家庭必須的食品等生活支出作為分母，分子是這個(gè)家庭一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)的醫(yī)療支出，其比值如果大于或等于40%，就意味著這個(gè)家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出，即“因病致貧、因病返貧”。

　　“報(bào)銷比例為什么要達(dá)到50%以上”，梁萬年說，因?yàn)槿绻麍?bào)銷比例過低，可能就不能解決他的問題，導(dǎo)致發(fā)生家庭災(zāi)難性支出的可能性加大。今后隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基本醫(yī)保籌資水平的提高，報(bào)銷比例也會(huì)逐步提高。

　　談及“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)，梁萬年表示，我們推行大病保險(xiǎn)是按照費(fèi)用來界定的，這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個(gè)人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，我們就認(rèn)為它達(dá)到了“大病”標(biāo)準(zhǔn)?！巴瑫r(shí)，我們也明確要求，推動(dòng)新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)平穩(wěn)過渡。”

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