海南：重性精神疾病納入大病醫(yī)保范圍

　　 9月22日，省政府辦公廳印發(fā)《關于進一步加強全省精神衛(wèi)生工作的指導意見》。據(jù)有關部門估算，海南15歲及以上人群精神障礙總患病人數(shù)將突破百萬，其中重性精神障礙患者接近20萬，精神障礙已成為海南重大公共衛(wèi)生問題和突出社會問題。

　　海南精神?？漆t(yī)院僅7家

　　海南省精神衛(wèi)生工作起步較晚、基礎較差，精神衛(wèi)生服務資源十分短缺且分布不均，全省精神病?？漆t(yī)院(綜合醫(yī)院精神科)僅有7家，經(jīng)核準的精神科病床1518張，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師153人，主要分布在?？?、三亞和五指山地區(qū)。由于專科醫(yī)院衛(wèi)生資源不足，22家農(nóng)場醫(yī)院設置了精神科，收治了全省約40%的精神病人，但大部分農(nóng)場醫(yī)院基礎設施簡陋陳舊、床位擁擠，衛(wèi)生條件差，安全隱患嚴重，有的變相關鎖。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師匱乏，臨床診療亟待規(guī)范。全省精神疾病社區(qū)康復仍是空白。隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人民群眾日益增長的精神衛(wèi)生服務需求與總體服務資源不足之間的矛盾日益凸顯，群眾對一床難求，看病難、負擔重等情況反映較為強烈。

　　建立精神障礙預防服務網(wǎng)絡

　　《意見》指出，要?？谑?、三亞市要加快規(guī)劃建設北部和南部精神衛(wèi)生中心，確?！笆濉逼陂g全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭，東、南、西、北、中五個區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐的精神衛(wèi)生服務體系。加強農(nóng)墾系統(tǒng)衛(wèi)生資源整合，依托農(nóng)場醫(yī)院建立精神障礙康復基地或?qū)⑥r(nóng)場醫(yī)院精神科改建為精神病專科醫(yī)院、精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)，緩解我省精神?？漆t(yī)院資源不足的矛盾。

　　精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設方面，要不斷改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術人員的工作條件和生活待遇，研究制定精神衛(wèi)生從業(yè)人員崗位津補貼制度，穩(wěn)定專業(yè)人員隊伍，減緩人才流失，促進精神衛(wèi)生工作隊伍穩(wěn)定發(fā)展。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。

　　心理健康促進和精神障礙預防方面，逐步建立專業(yè)機構(gòu)心理健康指導和社會心理健康咨詢、專業(yè)心理治療等心理衛(wèi)生服務相互銜接與配合的服務網(wǎng)絡。省級、海口市、三亞市要依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設政府支持的公益性心理援助熱線電話，開展心理健康教育和心理咨詢，幫助處在心理危機中的高危人員處理心理應激，減少發(fā)生極端心理行為問題。探討建立心理援助熱線電話與“110”、“120”服務熱線的聯(lián)動機制，應對突發(fā)緊急事件;與其他公益性熱線電話逐步建立高危人員的轉(zhuǎn)介機制，發(fā)揮各自優(yōu)勢，實現(xiàn)功能互補。

　　建立重性精神疾病登記報告制

　　要建立重性精神疾病登記和報告制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)康復機構(gòu)要負責建立嚴重精神障礙患者的健康檔案。要逐步形成“精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科、精神康復?？漆t(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及社區(qū)康復機構(gòu)和家庭”一體化精神病醫(yī)療、康復服務網(wǎng)絡體系和服務工作機制。

　　《意見》要求，完善醫(yī)療保障和救助政策，將重性精神疾病納入重大疾病保障范圍，切實減輕患者的醫(yī)療費用負擔。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險對在三級、二級和一級精神病?？漆t(yī)院救治的重性精神病患者，其住院費用分別按70%、80%和90%報銷，對患者緩解期門診診療包括服藥檢查費用按每年2400元給予報銷。對于符合條件的貧困患者，要按照有關規(guī)定，資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負擔的基本醫(yī)療費用給予補助。對于肇事肇禍重性精神病人，其治療費用優(yōu)先通過醫(yī)療保險給予解決，其余費用符合民政醫(yī)療救助條件的，由民政部門按照醫(yī)療救助規(guī)定進行救助，不能解決部分要積極協(xié)調(diào)通過疾病應急救助基金、大病保險等渠道給予解決，最大限度減輕和減免患者的就醫(yī)負擔。

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