醫(yī)院錯把胃管插入氣管后患者亡 醫(yī)院：非致死原因

　　據(jù)報道，近日，發(fā)生在南京的一起醫(yī)療糾紛引起輿論關(guān)注。南京的梁先生向媒體反映，他的父親因患食道癌在南京某三甲醫(yī)院就診，醫(yī)生在治療過程中，將胃流管誤插入氣管中，引發(fā)患者肺炎、重癥肺部感染等癥狀。梁先生認(rèn)為，這個操作失誤，導(dǎo)致了他的父親最終病重去世。

　　針對患者指出醫(yī)生存在"插錯管"的失誤，該醫(yī)院心胸外科主任回應(yīng)稱該操作是發(fā)生在術(shù)后治療過程當(dāng)中，并非是在"手術(shù)中"。病人最終離世是否與此有關(guān)，需權(quán)威部門鑒定。那么，醫(yī)生在什么情況下會"插錯管"？這起醫(yī)療糾紛該如何解決？

　　南京市梁先生給記者出示的病例材料顯示，去年11月26號，他的父親在南京市中山東路的一家三甲醫(yī)院被診斷為"食管上段癌"。梁先生說，醫(yī)院建議進(jìn)行手術(shù)，但直到12月4號，梁先生的父親才被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)名稱為全腔鏡下食管癌切除、食管-胃頸部吻合術(shù)。術(shù)后第二天，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了患者的胃流管被錯插入氣管。

　　梁先生對記者表示，醫(yī)生說是個常規(guī)手術(shù)，沒有什么風(fēng)險，如果風(fēng)險大的話他媽可以采取第二種方案化療，不可能開這個刀。26號入院，一直拖到4號才做手術(shù)，第二天早上，臨床醫(yī)生跟他們講，剛才老爺子拔管，管子插錯了，胃流管插入氣管里面去了，胃酸水漫到氣管里了，導(dǎo)致肺部感染。

　　梁先生的父親此前肺部沒有任何問題。梁先生認(rèn)為，這個手術(shù)“并不是什么大手術(shù)”，但父親術(shù)后卻進(jìn)入ICU治療四天，并出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等癥狀。12月12號，父親因肺部感染加重，進(jìn)行了洗肺治療。13號開始，出現(xiàn)肚脹；五天后，被查出膈疝破裂及大腸無法進(jìn)行正常的蠕動，父親又進(jìn)行了第二次手術(shù)。

　　梁先生說，這么幾天肚子脹不檢查，一直到18號四點鐘才檢查做CT，晚上還沒有手術(shù)臺一直等到夜里才做手術(shù)。膈疝破又做了一次手術(shù)，體質(zhì)虛弱。

　　梁先生指出，第一，第一次手術(shù)中后出現(xiàn)了插錯管的誤操作，第二，醫(yī)院沒能及時對患者的腹脹進(jìn)行檢查，第二次手術(shù)導(dǎo)致患者"體質(zhì)虛弱"，其中前者是父親最終離世的重要原因。梁先生向記者提供了一段他與醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師李大夫談話的錄音。錄音中，李大夫承認(rèn)了醫(yī)生在12月7號的治療中存在"插錯管"的情況。

　　錄音中，李大夫說，“這管子是插到氣管里面去了，但我們不能說插進(jìn)去應(yīng)該的，這個畢竟是插到了不應(yīng)該的位置”。

　　昨天，李大夫回復(fù)記者，“病人的情況比較復(fù)雜”，手術(shù)中胃管沒有插錯，但第二天患者自己把胃管拔掉了，在沒辦法的情況下，醫(yī)生對病人進(jìn)行了盲插，誤把胃管插入氣管?；颊咦罱K的治療結(jié)果與這個操作有多大關(guān)聯(lián)，需權(quán)威醫(yī)學(xué)鑒定部門下結(jié)論。

　　梁先生告訴記者，家屬方正在和醫(yī)院進(jìn)行溝通，醫(yī)院方面愿意免去其13萬左右的治療費用，但不愿意做出更多補(bǔ)償。

　　對于此類醫(yī)療糾紛，江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔分析，醫(yī)患雙方對于"插錯管"的事實沒有爭議，主要是對該行為與患者去世的因果關(guān)系有爭議，如果雙方無法達(dá)成一致，則需要走鑒定程序?！艾F(xiàn)在鑒定無非就是兩大體系，一大體系就是醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還有一個那就是說那我不相信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，那就走醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任認(rèn)定，做醫(yī)療損害責(zé)任的鑒定，那么也是可以的。不管那哪一個鑒定，都是要遵循欠缺與后果之間的因果關(guān)系，缺一不可”。

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