?？趯獒t(yī)療扶貧對象建檔立卡 減輕參合對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　?？诰W(wǎng)8月14日消息（記者李晶晶）為推進(jìn)?？谵r(nóng)村衛(wèi)生扶貧工作，提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，?？谑行l(wèi)生局近日制定《“十三五”衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧工作實施方案》，從政策上對農(nóng)村貧困人口加強扶持，進(jìn)一步增強新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、臨時救助等制度保障合力，減少農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

　　為醫(yī)療扶貧對象建檔立卡

　　記者從市衛(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組獲悉，目前?？诠灿?20戶521人為醫(yī)療幫扶貧困人口，今年內(nèi)，我市將為這類人群全面建檔立卡，并提供住院補償、重大疾病救助、大病保險等政策性救助。到2020年，計劃讓因病致貧的幫扶人群享受到便利的就醫(yī)條件，看得起病，實現(xiàn)全市農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上，提高衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象新農(nóng)合補償水平。

　　市衛(wèi)生部門將攻堅扶貧和精準(zhǔn)扶貧有機結(jié)合，按照國家衛(wèi)計委相關(guān)指導(dǎo)思想，創(chuàng)新舉措，采取政策聯(lián)動、市區(qū)結(jié)合，部門協(xié)作的方式，實現(xiàn)即時結(jié)報、分級診療及規(guī)范醫(yī)療。市屬二三級公立醫(yī)院對衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象住院醫(yī)療費用的合規(guī)自付部分承擔(dān)10%的醫(yī)療費用。

　　減輕參合對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　市合管辦主任郝辛華表示，我市將從資助參合、提高普通門診補償比例、提高新農(nóng)合住院補償水平、提高重大疾病補償水平及提高新農(nóng)合慢性病門診補償水平等方面，減輕健康精準(zhǔn)扶貧參合對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我市加強對貧困人群的健康服務(wù)，在建立100%健康檔案的基礎(chǔ)上，提供健康體檢服務(wù)包，包括每年1次免費體檢，其中對屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重點管理人群，按項目要求進(jìn)行隨訪。衛(wèi)生部門將利用基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立健康扶貧模塊，分析健康危險因素，最大程度地控制和消除不利于健康的因素。

　　對于精準(zhǔn)扶貧建檔立卡農(nóng)村貧困人口、農(nóng)村最低生活保障家庭成員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村孤兒、衛(wèi)生部門確定的當(dāng)?shù)鼐珳?zhǔn)扶貧病種的患者，參加新農(nóng)合的，個人繳費部分由醫(yī)療救助基金給予全部資助；參合衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象的普通門診補償比例由原來的50%提高至80%，取消其住院補償起付線，實行住院零起付，可享受到海口23類重大疾病與民政醫(yī)療救助對象同等的補償政策；屬于?？?8類門診慢性病管理病種的參合衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象，門診慢性病補償比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10個百分點，即一類慢性病門診費用按同級醫(yī)院住院補償比例提高10%，二、三類慢性病門診補償比例提高至70%。二類慢性病門診年度補償總上限提高至8000元，三類慢性病門診年度補償總上限提高至3500元。

　　地貧納入扶貧病種

　　市衛(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將積極配合推進(jìn)新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)共享，實現(xiàn)信息交換和新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。

　　衛(wèi)生健康扶貧對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用先由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付可補償部分，個人只支付自負(fù)部分。各區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)將及時審核結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金，并可預(yù)付部分資金以緩解定點醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力。具有雙重或多重資格的農(nóng)村衛(wèi)生健康扶貧對象，享受多項醫(yī)療保障，但救助政策累計支付額不能超過就醫(yī)實際發(fā)生的合規(guī)費用。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計委指示，我市將地中海貧血作為精準(zhǔn)扶助病種，提高三級綜合定點醫(yī)療機構(gòu)造血干細(xì)胞移植治療的限額和報銷比例，將治療任務(wù)下沉到基層，即輸血治療由二級綜合醫(yī)院承擔(dān)，排鐵治療下沉到標(biāo)準(zhǔn)化的中心衛(wèi)生院，提高報銷比例，實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。

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