來自臺灣的知名整形外科專家、北京清華長庚醫(yī)院整形外科主任張家寧教授,新近為云南省南澗縣兩名先天小耳癥患者進行了外耳重建手術(shù)。這是根據(jù)國務(wù)院扶貧辦關(guān)于滇西邊境片區(qū)定點幫扶工作的總體部署,由清華大學(xué)定點幫扶云南省大理州南澗彝族自治縣的一個實例。
作為清華大學(xué)附屬醫(yī)院,北京清華長庚醫(yī)院對南澗縣開展醫(yī)療幫扶。
由于海拔高、經(jīng)濟落后、醫(yī)療水平限制等原因,兒童先天性外科整形診治在南澗縣相對突出。董建發(fā)、董建才兄弟倆均是先天小耳癥患者,大哥15歲,小弟11歲。由于家境貧寒,兄弟倆已錯過手術(shù)的最佳年齡。億陽集團向清華長庚社服基金捐贈專用善款,同當(dāng)?shù)卣?、清華長庚醫(yī)院一同幫助這兩位小耳癥患者。
兩兄弟除小耳癥外,均為“半邊小臉癥”,大哥各項指標(biāo)符合外耳重建手術(shù)要求,而小弟則沒有那么幸運,還患有特殊的糖尿病。
“你學(xué)習(xí)好么?”,“差”;“老師會為你安排前排的座位么?”“最后一排”?,F(xiàn)讀初二的哥哥,入院兩星期,很少說話,常躲避目光直視,只有和弟弟在一起的時候,能露出短暫的笑容。
小耳癥多表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力,且大多為一側(cè)耳畸形。
“外耳重建手術(shù),最佳手術(shù)年齡在10歲左右。關(guān)鍵作用在于消除孩子的心理障礙?!闭瓮饪浦魅?、主刀醫(yī)生張家寧說。
8月11日上午,大哥的外耳重建手術(shù)開始。張家寧教授從患者左側(cè)前胸壁取肋軟骨,參照術(shù)前準(zhǔn)備好的耳膜片,將肋軟骨雕刻出耳軟骨構(gòu)型各個組件,并與耳膜進行縫合,形成軟骨構(gòu)型支架。參照耳膜片及對側(cè)耳朵,在小耳外設(shè)計S型切口,在預(yù)設(shè)區(qū)域分離出大小適中的腔隙,置入軟骨支架,完成引流、縫合及隔菌包扎。手術(shù)進行得很順利。
來自臺灣的知名整形外科專家、北京清華長庚醫(yī)院整形外科主任張家寧教授,新近為云南省南澗縣兩名先天小耳癥患者進行了外耳重建手術(shù)。圖為采肋軟骨重塑耳廓的現(xiàn)場。韓冬野攝
小弟經(jīng)診治,血糖調(diào)節(jié)到正常水平后,8月18日也成功接受了外耳重建手術(shù)。
“兩位患者耳道狹窄,具有一定的聽力,但是聽力較差,會影響日常工作、生活,而且無法準(zhǔn)確進行聲源定位。重建耳道,關(guān)鍵在于預(yù)防患者出現(xiàn)外耳道膽脂瘤,從而消除由該病變導(dǎo)致的中、內(nèi)耳損傷及顱內(nèi)感染的風(fēng)險。目前可通過手術(shù)進行耳道及聽力重建,或者采取比較先進的骨橋技術(shù)重建聽力。”耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師伊海金說。
目前,北京清華長庚醫(yī)院已經(jīng)與南澗彝族自治縣人民政府簽訂了醫(yī)療幫扶合作協(xié)議,雙方建立遠程會診系統(tǒng),清華長庚定期面向南澗開展醫(yī)療義診與講座培訓(xùn),尤其在兒童先天性外科整形醫(yī)療方面,雙方將進一步加強合作。(完)
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