官方:推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化 逐步取消行政級(jí)別

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳、財(cái)政部辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于做好2016年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》。通知要求，2016年，全國(guó)所有縣(市)要重點(diǎn)探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別。

　　通知指出，2015年，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開，取得了重要進(jìn)展和新的突破。但仍存在各地改革進(jìn)展不平衡，重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革仍需深入推進(jìn)，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制尚未完全建立等問題。

　　通知要求，全國(guó)所有縣(市)重點(diǎn)完成以下改革任務(wù)：

　　1.組建縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、院長(zhǎng)選聘、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院人事管理權(quán)、副職推薦權(quán)、績(jī)效工資內(nèi)部分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別。

　　2.制定并實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，明確縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，定期向社會(huì)公開規(guī)劃執(zhí)行情況。嚴(yán)禁縣級(jí)公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)超規(guī)劃建設(shè)或自行舉債建設(shè)的，追究相關(guān)人員責(zé)任。

　　3.鞏固取消藥品加成的改革成果。所有縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)，同時(shí)，健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革醫(yī)保支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。

　　4.合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。

　　5.所有縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行以按病種付費(fèi)為主、多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面。加強(qiáng)臨床路徑管理，力爭(zhēng)80%以上的縣級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

　　6.嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。根據(jù)本省(區(qū)、市)、市(地)級(jí)確定的區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，將控費(fèi)目標(biāo)分解到各縣級(jí)公立醫(yī)院，定期公示醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況。實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提升，患者自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。

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