新疆城鎮(zhèn)職工大病保險實(shí)施方案發(fā)布實(shí)施

　　央廣網(wǎng)烏魯木齊11月25日消息（記者吳卓勝烏魯木齊臺記者潘靜）記者從新疆人社廳昨天舉行的新聞發(fā)布會上了解到，《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工大病保險實(shí)施方案（試行）》即日起施行。今年年底前，各地州將出臺相關(guān)細(xì)則，使全疆城鎮(zhèn)職工在基本醫(yī)保和大額醫(yī)療補(bǔ)助的基礎(chǔ)上再增加一重保障，防止因病致貧、因病返貧。

　　《自治區(qū)城鎮(zhèn)職工大病保險實(shí)施方案》是對現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度的完善和延伸，為罹患大病的參保城鎮(zhèn)職工增加一份保障。新疆人社廳醫(yī)療生育保險處處長李棟介紹：“參保的城鎮(zhèn)職工經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療補(bǔ)助等支付以后，個人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過一定的標(biāo)準(zhǔn)之后由職工大病保險再來支付。保障的范圍既包括有單位的職工，也包括以靈活就業(yè)人員這種身份參加職工基本醫(yī)療保險的?！?/p>

　　李棟介紹，按照兜底線、促公平的原則，各地州將在今年年底前合理確定大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)。原則上，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也越高：“按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險支付比例，5萬元以下（含5萬元）的部分按不低于50%支付；5萬元至10萬元（含10萬元）的按不低于60%支付；10萬元以上的按不低于70%支付。職工大病保險原則上不設(shè)封頂線，基金籌資困難的地區(qū)可設(shè)不低于20萬元的封頂線。”

　　職工大病保險遵循“收支平衡、保本微利”的原則，通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦運(yùn)營。李棟介紹：“商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立服務(wù)窗口，為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。保費(fèi)不需要個人再來繳納，它的籌資是從職工基本醫(yī)療保險基金的結(jié)余中來籌集?！?/p>

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