探秘海南“解凍”胚胎：“雙胞胎”凍寶寶相差8歲

　　白色冷氣不停地升騰而上，裝滿-196℃透明液氮的罐子中，一個個冷凍胚胎等待蘇醒……隨著全面二孩政策的開放，越來越多的冷凍胚胎迎來了復(fù)蘇期。近日，記者來到海南省生殖醫(yī)學(xué)中心(海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心)，觀看了冷凍胚胎移植的全過程。

　　據(jù)海南省生殖醫(yī)學(xué)中心(海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心)主任盧偉英介紹，老百姓說的“試管嬰兒”就是體外受精——胚胎移植，也就是在體外營造一個讓卵子和精子完成受精及發(fā)育成胚胎的環(huán)境，再把早期胚胎種植到子宮腔內(nèi)孕育的過程。

　　近日，記者穿上一次性手術(shù)衣，戴上手術(shù)帽，全副武裝跟著盧偉英進(jìn)入手術(shù)室、胚胎培養(yǎng)室和胚胎存儲室，觀看了取卵、撿卵及胚胎冷凍解凍、B超指引下胚胎移植的全過程。

　　記者在冷凍胚胎存儲室看到，這間面積不大的專屬存儲室中，緊湊地排列著29個帶有編碼的銀白色的液態(tài)氮大鐵罐。液氮溫度為-196℃，里面存放著數(shù)萬個冷凍胚胎。這些冷凍胚胎中，保存最久的已有10年以上。也就是說，這些凍存超過10年的胚胎一旦解凍，所產(chǎn)下的孩子是父母10年前孕育的。

　　據(jù)了解，醫(yī)院通常會為每一對做試管嬰兒的夫婦獲得的卵子進(jìn)行自然授精或是單精子卵細(xì)胞內(nèi)注射，大多數(shù)夫婦可以培養(yǎng)10枚左右的胚胎。為避免多胎妊娠，通常移植1—2枚胚胎，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎標(biāo)記好后，再冷凍存放在液氮罐中以備日后使用。

　　記者看到，工作人員打開一個液氮罐后，里面馬上冒出液氮“白氣”。據(jù)介紹，如果沒有特殊處理，胚胎離開液氮超過2分鐘就可能凋亡。醫(yī)生從零下196℃的深低溫液氮罐中取出了尚處于細(xì)胞階段的胚胎，在顯微鏡下嫻熟地進(jìn)行解凍程序。凝視著小天使們從最開始皺縮的模樣慢慢變得充盈伸展，最后猶如兩朵生命之花怒放，醫(yī)生專注的臉上也綻開了笑容。

　　當(dāng)天上午10時左右，7位等待冷凍胚胎移植的女性已經(jīng)等候在手術(shù)室門外。經(jīng)過指紋驗證身份后，這些女性依次接受了胚胎移植術(shù)。試管嬰兒對手術(shù)技術(shù)精細(xì)程度要求很高，盧偉英在B超指引下將胚胎實驗室工作人員反復(fù)核對的胚胎送到母親子宮中。令記者意外的是，這個胚胎移植過程不需要麻醉，沒有任何痛苦，接受移植的女性與醫(yī)生談笑間，不到5分鐘就完成了整個移植過程。

　　據(jù)介紹，胚胎移植過程中，實驗室工作人員將已經(jīng)挑選好的成功復(fù)蘇的胚胎裝載在一根細(xì)長柔軟的管子里，隨著管子輕柔滑進(jìn)子宮腔。整個移植過程，會在超聲儀器的輔助下進(jìn)行，準(zhǔn)確掌握胚胎的移植位置，提高懷孕率。

　　“你可以看到胚胎已經(jīng)成功到達(dá)子宮腔，那個閃著白色光圈的地方就是?！北R偉英一邊操作，一邊與女性患者交談著。

　　手術(shù)結(jié)束時，盧偉英給每一位接受胚胎移植的女性送上“祝你好孕”的祝福，希望寶貝們能在這片溫暖的生命之地駐扎成功。

　　“冰封”8年喚醒“凍”寶寶

　　一枚胚胎靜靜地“沉睡”了8年時光，直至今年4月被海南省生殖醫(yī)學(xué)中心(海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心)主任盧偉英再次“喚醒”，并成功移植到黃女士(化名)的子宮內(nèi)。近日，盧偉英興奮地向記者講述了這個故事。

　　今年，隨著國家全面二孩政策的實施，存放在海醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心的許多小胚胎被大量解凍并植入母體。今年38歲的林先生和37歲的黃女士就是一對幸運父母。

　　2008年，29歲的黃女士婚后5年都沒懷上孩子。夫妻一起到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，黃女士患有雙側(cè)輸卵管不完全梗阻，丈夫患有輕度弱精癥和中度畸精癥。盧偉英建議他們利用試管嬰兒技術(shù)孕育孩子。接受醫(yī)生的建議后，黃女士順利受孕并生下一名健康的男孩。

　　今年全面二孩政策出臺后，符合條件的黃女士想再要一個孩子，但又擔(dān)心年齡大了，夫妻雙方的精子卵子質(zhì)量大不如前。今年，他們再次來到醫(yī)院咨詢。盧偉英建議他們，可以用8年前做試管嬰兒剩下的冷凍胚胎進(jìn)行移植。

　　8年前，黃女士由盧偉英親自植入2個胚胎，凍存了12個優(yōu)質(zhì)胚胎。黃女士移植一個月B超檢查為雙胎，懷孕50多天后B超發(fā)現(xiàn)一胎停止發(fā)育，另一胎繼續(xù)發(fā)育，最后足月生產(chǎn)下一個男孩。

　　今年4月，黃女士和丈夫為生育二孩，成功解凍了8年前保存在醫(yī)院里的3枚冷凍胚胎。醫(yī)生挑選2個優(yōu)胚進(jìn)行移植，黃女士順利懷上了“試管老二”，如今黃女士已經(jīng)產(chǎn)下一名健康女嬰。

　　理論上，黃女士的試管老二和試管老大是一對雙胞胎，但年齡上卻整整相差了8歲。

　　據(jù)介紹，如果當(dāng)時黃女士沒有冷凍胚胎或沒有繼續(xù)保存胚胎，現(xiàn)在再想要二孩，還要重新取卵，費用增加的同時還要遭受身體上的痛苦，卵子質(zhì)量也大大不如她年輕的時候。

　　當(dāng)然，這并不意味著想做試管寶寶的人，都要先將胚胎冷凍后再手術(shù)，這個需要根據(jù)自身的身體情況，由醫(yī)生來判斷。

　　冷凍胚胎，你知多少？

　　目前我國輔助生殖技術(shù)有兩類：一類是人工授精，是指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使女子受孕的目的；另一類是試管嬰兒，等同于“體外受精”，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。其中，試管嬰兒除了移植新鮮胚胎外，還可以移植冷凍胚胎。

　　冷凍胚胎：健康狀況不比新鮮胚胎差

　　在接近絕對零度的極低溫度下待了這么長時間，冷凍胚胎的健康狀況，是否會比新鮮胚胎要差些呢？

　　據(jù)專家介紹，截至目前，醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)使用冷凍胚胎孕育出來的“冰寶寶”在成長過程中，在智力、發(fā)育等領(lǐng)域會表現(xiàn)出與新鮮胚胎上的差異。用試管嬰兒技術(shù)孕育的孩子，并不比普通孩子笨或體弱。

　　如果一名女性在30歲前取出卵細(xì)胞進(jìn)行受精，然后將胚胎進(jìn)行冷凍保存，在35歲后再移植懷孕。那么，這個來自于30歲身體的卵細(xì)胞，很可能會比高齡時發(fā)育的卵細(xì)胞缺陷率低。

　　女性年齡越大，異常卵子產(chǎn)生的比例越高，胚胎異常比例及畸形胎率也就越高，流產(chǎn)的比例就越大。以患者黃女士為例，其29歲時凍存的胚胎，發(fā)生唐氏綜合征等染色體異常疾病的風(fēng)險極低，但如果是40歲以后再來取卵做胚胎，其發(fā)生染色體異常的風(fēng)險則高達(dá)80%以上。

　　專家提醒，要想生育一個健康寶寶一定要趁年輕，千萬別錯過生育的最佳年齡。

　　除一定適應(yīng)癥外試管嬰兒嚴(yán)禁選擇性別

　　隨著二孩潮的來襲，不少人會問，試管嬰兒能否選擇性別呢？海南省生殖醫(yī)學(xué)中心(海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心)主任盧偉英表示，我國法律規(guī)定做試管嬰兒服務(wù)時不能選擇胎兒性別，“因為這是嚴(yán)重違法行為”。

　　據(jù)了解，隨著試管嬰兒技術(shù)的日趨成熟，“三代試管嬰兒”技術(shù)已經(jīng)可以選擇性別，但這項技術(shù)的實施必須有一定適應(yīng)癥。只有性連鎖遺傳疾病的人(如血友病、假性肥大性肌營養(yǎng)不良癥、紅綠色盲等)可以通過種植前胚胎診斷技術(shù)來篩選出不同性別的胚胎。

　　“像血友病這類性連鎖遺傳性疾病，只傳男不傳女，我們可以通過新技術(shù)讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷兒的出生，但是程序?qū)彶楹車?yán)格，必須經(jīng)過醫(yī)院遺傳學(xué)專家會診。特殊情況的，還需通過醫(yī)院生殖倫理委員會集體討論通過?！睂＜冶硎?，事實上，越接近自然越簡單的方式越利于優(yōu)生，輔助生殖技術(shù)的終極目的是為了得到一個健康的孩子。

　　移植胚胎數(shù)量不是越多越好

　　做試管嬰兒移植胚胎時，很多夫婦都希望能多移植幾個胚胎，可以增加懷孕幾率。但是，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生通常不建議患者移植多個胚胎。多胎可能引發(fā)妊娠并發(fā)癥，得不償失。

　　“我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，一般35歲以下的女性第一次移植，一次只能放2個胚胎，35歲以上可以放3個胚胎，而對于疤痕子宮或是身高不高于1.5米的女性，為了保證安全，每次只能放1個胚胎?！北R偉英表示。

　　為什么移植胚胎數(shù)量不是越多越好呢？研究表明，如果只植入一個胚胎，胎兒可能發(fā)育得更加強壯，孩子出生時的風(fēng)險可以降低到與正常生育水平相當(dāng)。而多胚胎不僅使母體承擔(dān)了非常大的風(fēng)險，胎兒獲取的營養(yǎng)也不夠好，孩子出生時體重比較低，一生的健康都可能受到影響。

　　很多歐洲國家限制胚胎移植數(shù)量，只允許植入2個胚胎，有些國家甚至只允許植入1個。我國衛(wèi)生部門也規(guī)定，試管嬰兒每次最多保留2個胎兒，不允許有三個以上胎兒出生。

　　事實上，在試管嬰兒技術(shù)操作人員水平專業(yè)的前提下，胚胎移植的數(shù)量多少和試管嬰兒成功率的關(guān)系不大。有研究表明，每次移植2個胚胎或者3個胚胎的試管嬰兒，其成功率是一樣的，一次性移植3個胚胎會增加多胎妊娠的風(fēng)險。

?

?

相關(guān)鏈接：

?