27歲鼻炎患者術(shù)后墜亡 百度因醫(yī)院競價排名被起訴

　　因為一名27歲的鼻炎患者術(shù)后墜亡，醫(yī)院及為該醫(yī)院提供競價排名服務(wù)的百度公司，被患者家屬起訴。

　　患者張瑞的未婚夫楊虎（化名）受訪時稱，張瑞是通過百度搜索“烏魯木齊鼻炎醫(yī)院”等關(guān)鍵詞尋找醫(yī)療信息的，并在檢索結(jié)果中選擇了排名第一的烏魯木齊愛德華醫(yī)院（以下簡稱“愛德華醫(yī)院”）治療。張瑞接受手術(shù)后出現(xiàn)情緒異常，心理障礙、伴精神病癥狀，最終墜亡。家屬一方委托的司法鑒定意見顯示，醫(yī)療行為過錯與患方死亡后果存在間接因果關(guān)系。

　　百度醫(yī)療競價排名受爭議已久，但百度公司因此被訴的公開案例極為少見。中國青年報·中青在線記者獲悉，張瑞家屬共索賠67.4萬元，今年3月，百度收到了法院寄出的訴狀、應(yīng)訴通知書、舉證通知書及傳票。張瑞父母的代理律師稱，目前，百度已向法院提出管轄權(quán)異議。

　　記者3月31日上午聯(lián)系百度公關(guān)工作人員了解相關(guān)信息，截至發(fā)稿未獲答復(fù)。

　　就診當(dāng)天被實施手術(shù)

　　2016年8月27日，張瑞第一次走進了愛德華醫(yī)院。門診病歷顯示，張瑞主訴“鼻塞，流涕數(shù)年”，醫(yī)生的診斷是，張瑞患有過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。

　　醫(yī)生當(dāng)天對張瑞實施了手術(shù)。手術(shù)記錄單記載，中午1點30分至2點50分，醫(yī)生為張瑞進行了雙側(cè)篩前神經(jīng)阻斷術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、中下鼻甲消融術(shù)。當(dāng)天，張瑞共向醫(yī)院繳費4000多元。

　　楊虎告訴中國青年報·中青在線記者，張瑞以往一感冒就鼻塞、流涕不止，之前沒怎么治療，但婚期將近，她希望能在婚前治好，便上百度找到了愛德華醫(yī)院。楊虎后來申請公證的結(jié)果顯示，當(dāng)在百度輸入“烏魯木齊鼻炎醫(yī)院”之后，“烏魯木齊愛德華醫(yī)院”名列檢索結(jié)果的第一條，該條右下角標(biāo)有“廣告”字樣。

　　“普通人總會覺得排名靠前的一定是很好的醫(yī)院。”楊虎回憶，在該院手術(shù)后，張瑞鼻腔很疼，連續(xù)3天幾乎無眠，后來睡眠有時沒超兩小時。楊虎稱，9月3日，張瑞鼻腔流血不止，急忙送到醫(yī)院，此后，她還出現(xiàn)恐懼、胡言亂語等癥狀，常夢見鼻子流血不止，“夢醒后渾身發(fā)抖，精神極差”。

　　他們開始與醫(yī)院交涉，一份其與醫(yī)院工作人員對話的錄音顯示，張瑞多次稱自己精神狀態(tài)不好，無法正常工作，要求醫(yī)院給自己買車買房，返還誤打進醫(yī)院賬戶的200萬元，還稱“我真的會自殺的”。

　　工作人員則建議她放松心情、轉(zhuǎn)移注意力，如果感覺收費不合理，可以與醫(yī)院協(xié)商退回手術(shù)費。

　　“她當(dāng)時的精神狀態(tài)已經(jīng)有點不正常了?！睏罨⒏嬖V記者，張瑞并沒給醫(yī)院賬戶打過200萬元，在開始與醫(yī)院交涉之后，她始終覺得有人在“監(jiān)視”她，還擔(dān)心在醫(yī)院工作的朋友因此受到牽連。

　　手術(shù)后半個月，9月13日，楊虎帶張瑞來到烏魯木齊第四人民醫(yī)院檢查精神狀況。結(jié)果顯示，張瑞情緒控制能力弱，腦皮層呈抑制、疲勞狀態(tài)，心理障礙、伴精神病癥狀。

　　家屬認(rèn)為醫(yī)院、百度共同造成患者死亡

　　到烏魯木齊第四人民醫(yī)院的當(dāng)天，張瑞給身在外地的父親張闊（化名）打了個電話。張闊回憶，女兒在電話里稱“中蠱了”，他勸女兒不要多想，讓楊虎帶她出去散心。

　　第二天，楊虎帶張瑞外出游玩，楊虎說，張瑞那天還對他說，“不要出去了，感覺有人在跟著”。

　　意外在游玩歸來的次日發(fā)生。2016年9月15日，楊虎到朋友家取病歷，張瑞獨自在家。待楊虎取完病歷回家，發(fā)現(xiàn)“樓下圍了一圈人”。警方現(xiàn)場勘驗及法醫(yī)檢驗結(jié)果顯示，張瑞系高墜死亡。

　　隨后，張瑞父母向烏魯木齊市水磨溝區(qū)人民法院起訴了愛德華醫(yī)院、北京百度網(wǎng)訊科技有限公司，索賠死亡賠償金52.5萬元、喪葬費3萬元、醫(yī)療費4691元等，合計67.4萬元。醫(yī)院及百度公司今年3月已收到法院寄發(fā)的訴狀、應(yīng)訴通知書、舉證通知書及傳票。

　　張瑞家屬的代理律師、北京華泰（烏魯木齊）律師事務(wù)所律師洪利說，百度目前已提出管轄權(quán)異議。

　　張瑞的父母在訴狀中認(rèn)為，在病人就診過程中，由于愛德華醫(yī)院診療不規(guī)范等問題，錯誤地對張瑞進行手術(shù)治療，造成其疼痛、失眠、抑郁、空鼻綜合征等不適癥狀，并在術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀后，未采取善后措施，最終造成張瑞墜樓身亡。

　　他們還認(rèn)為，女兒到該院治療，系被該院在百度投放的有償競價排名（效果相當(dāng)于廣告）引導(dǎo)，因此，系百度與該院的過錯行為共同造成了張瑞的死亡。

　　此前，接受張瑞家屬委托的北京華泰（烏魯木齊）律師事務(wù)所，委托新疆祥云司法鑒定所對此次事件中的醫(yī)療過錯、因果關(guān)系進行評定。

　　該所2016年12月作出的法醫(yī)臨床學(xué)司法鑒定意見書稱，醫(yī)方診斷依據(jù)不足，并且，本例醫(yī)方應(yīng)按照鼻炎的分類和程度，采用階梯式的治療方式，在階梯式治療無效的情況下再采用選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。而愛德華醫(yī)院未進行階梯式治療，即給予患者手術(shù)治療且手術(shù)范圍擴大，存在違反治療原則規(guī)范的醫(yī)療行為過錯。此外，醫(yī)方還存在未盡危險注意義務(wù)的醫(yī)療行為過錯等。

　　洪利律師說，他曾咨詢過耳鼻喉科專業(yè)人士，“對方認(rèn)為，正常治療方法應(yīng)是先開點藥，如果沒特別痛苦、嚴(yán)重影響到呼吸，不應(yīng)該手術(shù)切除鼻甲”。公開資料顯示，鼻甲過分切除，可能造成部分患者煩躁、焦慮、抑郁等癥狀。

　　前述意見書還稱，雖然醫(yī)方存在多項醫(yī)療行為過錯，但不足以引起患方死亡的后果，只是在診療過程中、在醫(yī)療行為過錯的刺激下，誘發(fā)其內(nèi)源性疾?。ň裾系K），造成死亡。因此，醫(yī)療行為過錯與患方死亡后果存在間接因果關(guān)系（誘發(fā)因素），醫(yī)方醫(yī)療行為過錯參與度為25％。

　　意見書尚非最終定案依據(jù)。根據(jù)司法解釋，一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許?；颊咚劳雠c百度之間的關(guān)系也還需進一步證明。

　　截至發(fā)稿，百度方面未就此事回應(yīng)或公開置評。3月22日，記者致電愛德華醫(yī)院耳鼻喉科，該科工作人員表示，“醫(yī)生們都太忙，哪有時間接受采訪？主任說了，要是同意接受采訪會聯(lián)系你的”。截至發(fā)稿時，記者未獲答復(fù)。

　　實習(xí)生 陳麗媛 中國青年報·中青在線記者 盧義杰

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