海南貧困人口新農合政策報銷比提高到78%

　　日前，海南省衛(wèi)計委制定了《2017年海南省健康扶貧工作要點》(以下稱《要點》)。南海網記者獲悉，根據《要點》，貧困人口新農合政策報銷比提高到78%，基層醫(yī)療機構基本門診統(tǒng)籌的一般診療費由新農合全額報銷?！兑c》指出，2017年，海南省健康扶貧工作以健全長效機制為目標，以兜底保障為重點，以大病專項救治為抓手，以能力建設為支撐，全力推進，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

　　貧困人口新農合政策報銷比提高到78%

　　《要點》明確，在確保建檔立卡農村貧困人口基本醫(yī)保全覆蓋的基礎上，進一步完善兜底保障機制，重點落實3項工作。包括，將貧困人口新農合政策報銷比提高到78%，基層醫(yī)療機構基本門診統(tǒng)籌的一般診療費由新農合全額報銷。農村貧困慢性病患者持證(慢病證)到二級以上醫(yī)療機構門診就診，報銷比例提高到65%- 80%(三級醫(yī)療機構65%，二級醫(yī)療機構75%-80%)，同時享受新農合即時結算服務。

　　全面推行市縣政府為建檔立卡貧困人口購買商業(yè)健康保險，使農村貧困慢性病、大病、重病患者在現(xiàn)有醫(yī)療保障的同時，可得到再次補償。

　　市縣要整合扶貧資金建立醫(yī)療兜底保障資金，對基本醫(yī)保、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險補償后，個人支付剩余醫(yī)療費用仍有困難的貧困人口進行兜底保障。將貧困大病、重病患者醫(yī)療費用實際報銷比提高到90%以上，保障建檔立卡貧困人口有錢看病，不因生病陷入貧困。

　　對患有7+2種疾病農村貧困患者實施集中救治

　　《要點》強調，全面實施大病、慢性疾病專項救治。會同民政、扶貧部門制定《海南省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》。年內完成健康扶貧信息系統(tǒng)建設，摸清找準全省貧困大病、慢性病患者基本底數，建立動態(tài)管理機制，同時核準錄入數據；建立健全工作臺帳，實現(xiàn)專項救治對象精準、動態(tài)跟蹤管理精準。

　　按照“確保質量、方便救治、規(guī)范管理”的要求，對患有7+2種疾病(國家劃定的7個病種“食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病”，海南省增加的2個病種“重型地中海貧血和白內障”)的農村貧困患者實施集中救治，使核準的建檔立卡農村貧困人口、計劃生育特困家庭、農村特困人員和低保對象中的大病患者專項救治率達到100%，提前一年實現(xiàn)國家提出的目標任務。

　　鼓勵市縣積極探索，將重癥精神病和結核病納入集中救治病種。做好慢性疾病患者的健康管理，組織開展簽約服務和健康管理，確保建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率達到100%。

　　年內實現(xiàn)縣域內定點醫(yī)院“一站式”結算

　　《要點》指出，市縣衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局)要主動聯(lián)系民政部門推進落實縣域內定點醫(yī)院新農合、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、醫(yī)療兜底保障資金等各項制度聯(lián)動報銷機制，年內實現(xiàn)縣域內定點醫(yī)院“一站式”結算，貧困患者在出院時只需支付個人自付醫(yī)療費用。未建立統(tǒng)一信息平臺的，實行定點醫(yī)院墊付、定期聯(lián)審、統(tǒng)一結算的方式，為群眾提供方便快捷服務。

　　落實貧困人口到定點醫(yī)院先診療后付費綠色通道，減輕貧困患者墊資壓力和自費負擔；落實幫扶聯(lián)系人制度和“七個有”(有專人管理、有治療方案、有看病的地方、有拿藥的渠道、有報銷優(yōu)惠、有評估意見、有登記記錄)措施，切實提高貧困人口的“獲得感”。

　　年內全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設達標率達到75%以上

　　按照“填平補齊”原則，以分級診療和“一縣一院(一個縣市建一所省級水平醫(yī)院)”為目標，以5個國定貧困縣為重點，推進縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設，年內全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設達標率達到75%以上，村衛(wèi)生室達標率達到95%以上。

　　做實三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院和“組團式”支援工作，每家三級醫(yī)院派駐對口幫扶的貧困縣縣級醫(yī)院蹲點幫扶的醫(yī)生每輪不少于5名，時間不少于半年。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生骨干的培訓幫帶和交流。開展健康扶貧工程示范縣建設，適時啟動瓊中、五指山國家示范縣建設工作，力爭使貧困縣患者縣域內就診率提高到90%以上。

　　深入開展愛國衛(wèi)生運動年內實現(xiàn)全省省級衛(wèi)生縣城全覆蓋

　　在貧困地區(qū)全面落實免費孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血篩診、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查和新生兒疾病篩查等項目。

　　深入開展愛國衛(wèi)生運動，2017年實現(xiàn)全省省級衛(wèi)生縣城全覆蓋。加快農村衛(wèi)生廁所建設，今年農村改廁率達到80%以上。加大健康促進和健康教育工作力度，以及傳染病、地方病、慢性病防控力度，貧困縣傳染病、地方病發(fā)病率和慢性病患病率明顯下降；實施2萬名嚴重精神障礙患者免費服藥項目，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶結核病、嚴重精神障礙患者治療全覆蓋。

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