新華網(wǎng)成都6月26日電(袁馨晨)為助推預(yù)防出生缺陷公眾科普教育的開展,6月24日,由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦、拜耳公司支持的“優(yōu)質(zhì)備孕無(wú)陷未來(lái)——備孕關(guān)愛(ài)教育活動(dòng)”啟動(dòng)會(huì)在成都舉行。
當(dāng)日,來(lái)自全國(guó)各地的婦科、產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)、出生缺陷預(yù)防等領(lǐng)域的專家一同討論了備孕科普征文的主題方向、評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)等要求,并對(duì)近期定稿的《預(yù)防多種出生缺陷專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》)作出解讀,呼吁加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù),預(yù)防多種出生缺陷。
專家合影
《專家共識(shí)》強(qiáng)調(diào)“一級(jí)預(yù)防是根本”
出生缺陷已成為一個(gè)全球性的重要人口健康問(wèn)題。據(jù)世衛(wèi)組織在2016年公布的數(shù)據(jù)顯示,全球每年約有320萬(wàn)名兒童罹患與出生缺陷有關(guān)的殘疾。而在我國(guó),隨著二胎政策的全面放開,年度新生兒數(shù)量以及高齡產(chǎn)婦將有所增加,預(yù)防出生缺陷的任務(wù)會(huì)更加艱巨。
根據(jù)2012年發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》顯示,我國(guó)每年新增出生缺陷約90萬(wàn)例,我國(guó)出生缺陷防治工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。據(jù)悉,為幫助醫(yī)務(wù)人員更好地向備孕及孕期女性普及出生缺陷預(yù)防相關(guān)知識(shí),開展出生缺陷預(yù)防措施,由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員郎景和院士牽頭編寫的《專家共識(shí)》,經(jīng)過(guò)為期一年的全國(guó)調(diào)研和撰寫修改,已于6月13日正式定稿,并向《中華婦產(chǎn)科雜志》投稿。
出生缺陷的影響因素復(fù)雜,目前臨床認(rèn)為主要包括遺傳因素、環(huán)境因素(包括物理、化學(xué)、母體營(yíng)養(yǎng)、疾病、生活習(xí)慣等)?!秾<夜沧R(shí)》指出,世衛(wèi)組織針對(duì)出生缺陷提出了“三級(jí)預(yù)防”的干預(yù)措施,其中一級(jí)預(yù)防是降低出生缺陷發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié),而孕期營(yíng)養(yǎng)狀況、慢性疾病、生活習(xí)慣等可控性因素是進(jìn)行一級(jí)預(yù)防開展針對(duì)性干預(yù)的重點(diǎn),尤以孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的可干預(yù)性最強(qiáng)。當(dāng)前,國(guó)內(nèi)外均積極探索,制定了適合本地區(qū)實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。
《專家共識(shí)》指出,大量臨床研究證實(shí),孕期缺乏營(yíng)養(yǎng)素與胎兒出生缺陷密切相關(guān),如葉酸的缺乏可以導(dǎo)致多系統(tǒng)的畸形,如神經(jīng)管缺陷、先心、唇腭裂等。因此呼吁加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù),建議育齡女性在備孕(孕前3個(gè)月)及孕早期攝入富含葉酸的飲食的同時(shí),應(yīng)補(bǔ)充含0.4mg-0.8mg葉酸的多元營(yíng)養(yǎng)素,使孕婦紅細(xì)胞葉酸水平達(dá)到足夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的水平(≥906 nmol/L),同時(shí)預(yù)防葉酸相關(guān)出生缺陷。
目前,孕婦維生素市場(chǎng)上的產(chǎn)品良莠不齊,育齡婦女該如何正確選擇?對(duì)此,全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室、中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心主任朱軍教授表示,應(yīng)首選具有OTC(非處方藥)標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品,因?yàn)檫@些產(chǎn)品屬于藥品,與保健食品相比具有更高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)要求。由于各國(guó)人口的膳食結(jié)構(gòu)、維生素缺乏情況差別較大,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任郁琦教授提出,育齡婦女不應(yīng)盲目海淘,而應(yīng)挑選針對(duì)本國(guó)人口體質(zhì)設(shè)計(jì)的復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
關(guān)注公眾教育備孕科普征文活動(dòng)啟航
出生缺陷發(fā)生機(jī)制和影響因素復(fù)雜,加強(qiáng)出生缺陷防治工作離不開公眾教育的廣泛開展和大眾健康意識(shí)的持續(xù)提升。根據(jù)2016年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的調(diào)研顯示,我國(guó)育齡女性對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠預(yù)防多種出生缺陷的知曉率相對(duì)較低?!秾<夜沧R(shí)》建議,可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等新興媒介加強(qiáng)出生缺陷相關(guān)知識(shí)的普及工作,并通過(guò)多渠道加強(qiáng)孕前咨詢工作,為育齡女性提供科學(xué)的孕前/孕期營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員出生缺陷相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),尤其是基層社區(qū)負(fù)責(zé)孕前咨詢工作的醫(yī)務(wù)人員,傳遞更科學(xué)和準(zhǔn)確的防治知識(shí)。
據(jù)了解,為倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科普教育,進(jìn)一步提升育齡女性對(duì)出生缺陷的認(rèn)知水平,全面推進(jìn)出生缺陷防治工作,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)宣布在2017年將繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)備孕無(wú)陷未來(lái)”第2季“備孕關(guān)愛(ài)教育活動(dòng)”,計(jì)劃面向全國(guó)所有醫(yī)院婦產(chǎn)科征集預(yù)防出生缺陷的備孕科普文章,由項(xiàng)目專家組進(jìn)行評(píng)選,最終選出20篇優(yōu)秀文章進(jìn)行發(fā)表。
據(jù)悉,專家評(píng)審組由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員郎景和院士、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科主任劉興會(huì)教授、中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心主任朱軍教授、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任郁琦教授、石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)曹琴英、第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院婦產(chǎn)科中心主任李力教授、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任湯慶婭教授、重慶市婦幼保健院產(chǎn)科主任周瑋教授、江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科主任孫麗洲教授、廈門市婦幼保健院產(chǎn)科主任張雪芹教授、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任馬潤(rùn)玫教授;西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任李雪蘭教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)主任馮玲教授、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王志堅(jiān)教授、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師史琳博士等專家組成。
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