原標題:綠色精準治房顫 醫(yī)患獲益新技術(shù)
中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟落戶??谑腥嗣襻t(yī)院
關(guān)鍵詞
中國綠色電生理聯(lián)盟成立的重要意義就在于不用X射線的情況下,對病人進行心律失常手術(shù)。
近日,中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟在美麗的濱海椰城??诔闪⒘耍珊?谑腥嗣襻t(yī)院負責聯(lián)盟的各項工作。中國綠色電生理聯(lián)盟主席喻榮輝教授,海南省衛(wèi)計委副主任、海南醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會主任委員吳明出席本次成立大會。當月,海口市人民醫(yī)院心內(nèi)科導管室在北京安貞醫(yī)院喻榮輝教授的指導下,該醫(yī)院心內(nèi)科主任陳漠水教授帶領(lǐng)團隊運用T3D技術(shù)(零射線綠色電生理技術(shù))對兩例心房顫動患者進行全三維零射線射頻消融治療,手術(shù)進展順利,患者于一周內(nèi)出院。據(jù)了解,T3D技術(shù)的運用首次在海南開展。
中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟成立
“綠色電生理”是指零X光射線下行心律失常的電生理檢查和射頻消融治療的技術(shù)。中國綠色電生理聯(lián)盟成立于2016年10月,以馬長生教授為代表的安貞團隊及多家醫(yī)院迅速響應(yīng),逐步向全國推廣全三維零射線射頻消融術(shù),在國內(nèi)外引起巨大反響,在喻榮輝教授的倡導下多地區(qū)多家醫(yī)院加入綠色電生理聯(lián)盟,并逐步學習和開展零射線射頻消融技術(shù)。
到了2016年下半年,海南省也開始開展零射線射頻消融術(shù)。目前中南大學湘雅醫(yī)學院附屬海口醫(yī)院(即??谑腥嗣襻t(yī)院)已完成各類心律失常零射線射頻消融術(shù)30余例,為海南省人民及各地患者帶來了巨大福利。
本月11日,中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟成立,并落戶于??谑腥嗣襻t(yī)院。這意味著海南各家醫(yī)院將依托中國綠色電生理聯(lián)盟醫(yī)院的支持,進一步推進海南電生理事業(yè)的發(fā)展,使得患者和手術(shù)醫(yī)生有望免受輻射帶來的傷害。
記者通過對??谑腥嗣襻t(yī)院心內(nèi)科陳漠水主任的采訪了解到,心房顫動是臨床上最多發(fā)的心律失常之一,房顫患者缺血性卒中、心力衰竭等疾病的患病風險明顯增加,嚴重威脅人類健康。目前在臨床上,對于心房顫動的治療有很多方法,比如藥物、復律、射頻消融等治療,但是,藥物治療治標不治本,并不能從根本上解決問題,并且長期口服藥物治療可能會引起一系列并發(fā)癥,對患者的健康產(chǎn)生構(gòu)成一定的威脅。近年來,中國、美國、歐洲等國家在心房顫動治療指南中均更加重視射頻消融術(shù)治療心房顫動。
首例全三維零射線射頻消融心房顫動手術(shù)獲成功
據(jù)介紹,海口市人民醫(yī)院于本月成功完成海南省兩例全三維零射線射頻消融心房顫動手術(shù)。
患者62歲李某,前段時間在廣州暈倒在地,不幸撞成外傷性腦出血,在該市的醫(yī)院并未查出病因。待他來到??谑腥嗣襻t(yī)院,該院的心內(nèi)科室為其做了心電圖,并仔細地對心電圖進行24小時觀察,發(fā)現(xiàn)病因其實是房顫??紤]到每十年就要換一次心臟起搏器會對這位62歲的患者帶來身體和心理上的壓力,并且這種方法還不能根治其病癥,所以為李某裝上起搏器并不是最佳方案,因此該科室決定根治房顫,進行全三維零射線射頻消融治療。另一位房顫患者也是60來歲,早在2005年就發(fā)現(xiàn)自己心房顫動,時長伴有心慌、乏力、氣短的癥狀,市人民醫(yī)院心內(nèi)科導管室運用T3D技術(shù)為該心房顫動患者進行零射線射頻消融治療。如今這兩位患者已康復出院。
陳主任說,傳統(tǒng)的射頻消融均需借助二維X線進行指導定位,存在一定的缺陷。心臟為立體結(jié)構(gòu),傳統(tǒng)二維影像無法進行較為精確的消融靶點定位,差之毫厘就可能謬以千里,使得手術(shù)的安全性及有效性受到很大影響。另外在手術(shù)中需要反復進行X光透視,來放置電生理導管以及確定消融靶點,尤其在進行放電消融時需要持續(xù)X光透視,避免消融電極的位置移動,大量的X線對于手術(shù)醫(yī)師具有較大傷害,同時患者在無鉛衣的保護下,X線損傷更為明顯,尤其一些兒童、孕婦等患者由于X線存在可能無法進行手術(shù)。他強調(diào),中國綠色電生理聯(lián)盟成立的重要意義就在于不用X射線的情況下,對病人進行心律失常手術(shù)。隨著三維標測系統(tǒng)的出現(xiàn),心律失常的射頻消融得以進入無射線階段。其具體原理類似GPS定位,應(yīng)用電場或者磁場進行導管電極的導航,在導航下將電極導管送入心腔,在標測系統(tǒng)下利用導管接觸心腔的內(nèi)面,構(gòu)建出心腔的解剖模型,而后同樣在導航下尋找消融靶點,進行放電消融。其全程可無射線操作,大大減少了醫(yī)生及患者的輻射損害,同時,構(gòu)建心臟的立體模型,并可以任意標記,也大大提高了消融的精度,安全性及有效性均大幅度提升。
預(yù)防心律失常健康知識
陳主任溫馨提示廣大市民朋友,當人們處于心情緊張的狀態(tài)時,可以造成心律不齊或是心跳出現(xiàn)不規(guī)則的異?,F(xiàn)象。因此,保持良好的心情,樂觀豁達,避免讓自己長期處于緊張的狀態(tài)中,是預(yù)防心律不齊最好的方法。
心律不齊平時看似并無大礙,但是若長期處于嚴重疲勞狀態(tài)下,就可能導致心律不齊的突然發(fā)生,甚至猝死。心律不齊的預(yù)防必須按要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。因此一旦發(fā)現(xiàn)有心律不齊的相關(guān)癥狀出現(xiàn),患者朋友要及時到正規(guī)醫(yī)院進行診查,按照醫(yī)囑進行治療。
預(yù)防心律不齊有以下幾種措施:
進行自我監(jiān)測。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時心律失常的預(yù)防需要及早休息并口服安定片可防患于未然。
保持心情愉快。經(jīng)常保持愉快的心情,可以避免情志所害,減少發(fā)病。所以生活中應(yīng)盡量樂觀豁達、怡情悅志、修身養(yǎng)性,讓心境保持平和。病情較輕的心律失?;颊呖蛇m當?shù)倪M行體力活動,避免高強度鍛煉和劇烈活動。病情較重的患者應(yīng)臥床休息,或進行簡單輕微的保健運動。
適宜環(huán)境。適宜的生活環(huán)境可保證工作學習的正常進行,促進健康長壽。人類適宜的生活環(huán)境應(yīng)有新鮮的空氣,潔凈的水源,良好的植被,充沛的陽光,室內(nèi)通風良好,采光合理,物品干凈整齊。在平日里要注意合理作息。養(yǎng)生的基本要求是起居有常,要保證足夠的睡眠和休息。只有做到生活規(guī)律,起臥有時,才能最大限度地調(diào)養(yǎng)神氣,提高身體抵抗疾病的能力。
注重科學飲食。膩、肥甘厚昧和生冷,做到戒煙限酒。適量補充益心氣、養(yǎng)血、養(yǎng)心陰的食物,如山藥、蓮子、小米、大棗、龍眼、胡桃等。
堅持合理用藥。心律失常治療中強調(diào)用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是十分危險的。心律不齊的預(yù)防必須按要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。
陳主任介紹,全三維零射線射頻消融技術(shù)可逼真地將心臟內(nèi)部的三維結(jié)構(gòu)重建在屏幕上,大幅度降低了以往X射線和造影劑所帶來的傷害。同時,還可協(xié)助指導導管定位和操作,并實時監(jiān)測心包積液和心腔內(nèi)血栓等并發(fā)癥,顯著提高手術(shù)成功率及安全性。這一技術(shù)的成功運用,標志著該院心臟介入領(lǐng)域“綠色電生理”時代的來臨,海南的患者和手術(shù)醫(yī)生有望雙雙不再“吃射線”了。
記者林坊
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