2016中國藥物濫用報(bào)告：海洛因?yàn)E用勢頭得到遏制

　　據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站消息，日前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《國家藥物濫用監(jiān)測年度報(bào)告(2016年)》。年度報(bào)告對2016年我國藥物濫用監(jiān)測情況進(jìn)行了分析，重點(diǎn)描述了海洛因、合成毒品、醫(yī)療用藥品以及新發(fā)生藥物濫用情況，并通過比較近五年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，顯示了中國藥物濫用現(xiàn)狀、特征以及流行趨勢。

　　報(bào)告顯示，2016年，全國共采集藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表27.6萬份，監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)告單位包括強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)、禁毒執(zhí)法機(jī)構(gòu)、美沙酮維持治療門診、自愿戒毒機(jī)構(gòu)、社區(qū)戒毒機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院。

　　報(bào)告指出，2016年中國藥物濫用監(jiān)測數(shù)據(jù)呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

　　一是監(jiān)測能力進(jìn)一步提升，藥物濫用形勢總體可控。全國收集的藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表比2015年增加10.7%，監(jiān)測能力進(jìn)一步提升。新發(fā)生藥物濫用人群占比(10.6%)比2015年降低0.8個(gè)百分點(diǎn)，總體上升趨勢變緩。

　　二是合成毒品濫用程度遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)毒品，“冰毒”流行強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)。含甲基苯丙胺的毒品(“冰毒”、“麻谷丸”)(占比55.1%)是我國流行濫用的主要合成毒品，且呈增長趨勢?！氨尽睘E用者占合成毒品濫用人群的87.4%，五年累計(jì)上升13.5個(gè)百分點(diǎn)，流行強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)。新發(fā)生藥物濫用人群中，合成毒品占比(86.8%)較2015年下降2.5個(gè)百分點(diǎn)，但仍保持在高位；傳統(tǒng)毒品占比(10.2%)保持在近五年的相對低位。新發(fā)生藥物濫用人群中，“冰毒”濫用比例是海洛因的8.4倍。

　　三是海洛因?yàn)E用勢頭得到進(jìn)一步遏制，需要關(guān)注較高的復(fù)發(fā)率。海洛因?yàn)E用者占比(45.0%)與2015年相比下降3.6個(gè)百分點(diǎn)，近五年呈持續(xù)下降趨勢。海洛因?yàn)E用人群復(fù)發(fā)率高，有復(fù)發(fā)經(jīng)歷者占63.1%，其中戒毒3次及以上者占復(fù)發(fā)人群的23.0%，提示海洛因?yàn)E用人群的戒毒康復(fù)、防復(fù)發(fā)仍是禁吸戒毒工作的重要內(nèi)容。

　　四是醫(yī)療用藥品濫用/使用形勢穩(wěn)定，嗎啡制劑、含可待因復(fù)方口服液體制劑應(yīng)持續(xù)監(jiān)測。醫(yī)療用藥品濫用/使用者11,132例，占全部監(jiān)測數(shù)據(jù)的4.0%，穩(wěn)定在較低水平。濫用/使用數(shù)量前5位醫(yī)療用藥品為美沙酮口服液/片(3,313例)、嗎啡(含嗎啡控/緩釋片)(2,518例)、地西泮(1,749例)、曲馬多(1,711例)和復(fù)方地芬諾酯片(524例)，重點(diǎn)關(guān)注的復(fù)方甘草片和含可待因復(fù)方口服液體制劑分別為298例和814例。嗎啡制劑、含可待因復(fù)方口服液體制劑濫用/使用占比，與2015年相比分別增加0.5和0.1個(gè)百分點(diǎn)，應(yīng)引起關(guān)注并持續(xù)監(jiān)測。

　　五是青少年、低學(xué)歷人群為高危人群，應(yīng)加強(qiáng)針對性預(yù)防宣傳教育。男性、35歲以下、初中及以下文化程度、無業(yè)者是藥物濫用的高危人群，其中初中及以下低學(xué)歷者占全部監(jiān)測數(shù)據(jù)的81.5%，占新發(fā)生濫用人群的79.4%，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對初中及以下文化程度的青少年的預(yù)防宣傳教育工作。

　　六是藥物濫用人群多藥濫用情況嚴(yán)重。海洛因?yàn)E用監(jiān)測人群中多藥問題比較嚴(yán)重，除海洛因外，濫用/使用的其他物質(zhì)為44種，呈現(xiàn)麻醉藥品和精神藥品交互濫用、中樞抑制作用的物質(zhì)和具有中樞興奮作用的物質(zhì)交互濫用的多藥濫用現(xiàn)象和濫用模式。合成毒品濫用者中濫用物質(zhì)47種，使用兩種以上者占10.9%，隨著合成毒品濫用人群基數(shù)及濫用年限的增長，多藥濫用情況日益嚴(yán)重。

　　七是新精神活性物質(zhì)值得關(guān)注，部分品種濫用趨勢增強(qiáng)。近年來，“新精神活性物質(zhì)”(New Psychoactive Substance，NPS)濫用問題倍受關(guān)注，作為一個(gè)全球現(xiàn)象，已經(jīng)引起世界各國的高度重視。2001年，我國將氯胺酮列入管制。2010年至2013年，將4-甲基甲卡西酮等13種新精神活性物質(zhì)列入管制。2015年10月1日起實(shí)施《非藥品類麻醉藥品和精神藥品管理辦法》，一次性列管116種。2017年3月1日，將卡芬太尼等4種物質(zhì)列入管制。2017年7月1日，將U-47700等4種物質(zhì)列入管制。目前，我國已將138種新精神活性物質(zhì)列入管制。藥物濫用監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，2016年甲卡西酮濫用數(shù)量(707例)達(dá)到2015年數(shù)量(246例)的2.9倍，其濫用者主要來自山西(693例，占98.0%)，提示當(dāng)前甲卡西酮的濫用有明顯的地域集中性。氯胺酮是“K粉”的主要成分。數(shù)據(jù)表明，“K粉”濫用數(shù)量和占總數(shù)的比例2016年(6,844例，占2.5%)比2015年(5,694例，占2.3%)繼續(xù)增加。

　　2017年，中國將進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)性建設(shè)，逐步建立健全藥物濫用監(jiān)測法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，完善藥物濫用監(jiān)測系統(tǒng)，拓寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告途徑，擴(kuò)大監(jiān)測系統(tǒng)的覆蓋人群，開展專項(xiàng)調(diào)查與研究評價(jià)，逐步建立藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)警和通報(bào)機(jī)制，為打贏禁毒工作人民戰(zhàn)爭，嚴(yán)格管控藥品風(fēng)險(xiǎn)提供支持。

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