關(guān)注患阿爾茨海默癥老年群體：孩子是記憶中最珍貴的“禮物”

養(yǎng)護(hù)中心里的老人。

　　他們可能忘了整個(gè)世界

　　愛的記憶卻難抹去

　　10月28日，重陽節(jié)。讓我們走近一個(gè)特殊的老年群體：阿爾茨海默癥患者(俗稱老年癡呆癥)。

　　他們健忘，可能記不得自己的年齡、姓名，甚至家庭住址；可在他們腦海深處，卻總有一些無法抹除的記憶。人們依然記得，電視廣告中，一位患有老年癡呆癥的父親將餃子放進(jìn)口袋，兒子見到這一場景時(shí)尷尬萬分，拉住父親的手喊道：“爸，你干嘛？”老父親顫巍巍地回答：“我兒子最愛吃餃子……”

　　這樣的故事并非僅在電視里，他們也在我們身邊。他們可以忘記整個(gè)世界，卻忘不了自己對孩子、愛人的牽掛……

　　故事一

　　她幾乎忘了所有 卻還記得她的孩子們

　　孩子是她記憶中最珍貴的“禮物”

　　譚奶奶的床位在?？谄沼H老年養(yǎng)護(hù)中心的二樓，下午的陽光正好能從窗子斜斜地照進(jìn)來。陽光下，她的衣著整潔，一頭銀發(fā)被整齊地扎成了一個(gè)小羊角。

　　社工李玉葵走進(jìn)房間，笑著問：“譚奶奶，我是小李，昨天看過您，您還記得我嗎？”譚奶奶睜開眼，茫然地看著李玉葵：“不記得了，你是誰？”

　　剛來到養(yǎng)護(hù)中心時(shí)，譚奶奶的狀態(tài)讓護(hù)理部主任李海春十分揪心，“她的身上長了很多爛瘡，精神不好，整天坐在床上喊叫，身邊是剛拉完的大小便?！?/p>

　　經(jīng)過一年多的調(diào)理，譚奶奶的狀態(tài)好了很多，甚至能夠與人交流。只是記憶仿佛在隨時(shí)格式化。“我是哪年生的？不記得了。哪年來的海南？也不記得了?！蓖俗约阂呀?jīng)86歲，譚奶奶還記得什么？她茫然地看著四周。

　　直到李海春發(fā)問：“你有幾個(gè)孩子？”譚奶奶的眼睛突然亮了起來，她伸出手指頭，一根一根掰著，“小強(qiáng)、小芳、小林，我有3個(gè)孩子?！崩詈４后@訝地瞪大了眼睛，這與登記的入院信息一致，“孩子們是哪年出生的？”

　　“女兒屬雞，兒子屬馬，”譚奶奶使勁想了想，“女兒愛吃蘿卜，愛吃地瓜，那時(shí)候沒別的吃，只有這些?！?/p>

　　譚奶奶的“禮物”，是她的3個(gè)孩子。提起孩子們，她的記憶仿佛回來了。

　　“我的老家在山東，我是四野的兵，我們南下來到海南，我是一個(gè)話務(wù)員?！闭f罷，譚奶奶演示起話務(wù)員的工作，手指不斷交叉著飛舞，“以前在農(nóng)場做話務(wù)員，有插口電話、手搖電話，人家打來電話找人，我們要把電話線插對位置，人家才能接通?！?/p>

　　此時(shí)的譚奶奶，不再是那位茫然的白發(fā)老人，她神采飛揚(yáng)地介紹話務(wù)員的工作，似乎回到了那個(gè)已經(jīng)泛黃的年代。末了，她補(bǔ)充一句：“孩子們都很聽話，從來不在我工作時(shí)鬧我?！?/p>

　　正是親情，讓老人們憶起往日時(shí)光，找到那份最珍貴的“禮物”。

　　故事二

　　喪偶老人誤將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的陌生老人當(dāng)妻子

　　　“這就是我的愛人”

　　“你去給她弄點(diǎn)飯來吃?！?0歲的林阿公指著旁邊的護(hù)工傅麗蓉說，“不能讓她餓著，你快點(diǎn)去?！?/p>

　　“又來看你愛人啦?！备蝶惾匦χf，“放心吧，早就喂過了?！?/p>

　　聽著這樣的答復(fù)，林阿公才放下心來。他仔細(xì)看著躺在病床上已經(jīng)完全失能的“老伴兒”，只見她皮膚松弛，時(shí)不時(shí)掙扎著揮手。林阿公似乎有些心痛，自言自語說：“這兩天，她病重一些了，說話聲音都小了。”

　　看這一幕，?？谄沼H老年養(yǎng)護(hù)中心護(hù)理部主任李海春忍不住掉淚，“其實(shí)林阿公患有老年癡呆癥，而他的老伴兒早在一年前便去世了?！?/p>

　　?？谄沼H老年養(yǎng)護(hù)中心護(hù)理部主任李海春記得，老人在2017年2月正式入駐老年養(yǎng)護(hù)中心，送來的原因是：老年癡呆，老人在家的時(shí)候一直未能走出喪偶之痛，在家總是情緒低落、性格也越來越閉塞，并出現(xiàn)失憶的癥狀。家人擔(dān)心老人出事，于是將他送到養(yǎng)護(hù)中心，想著這里老人多又有專業(yè)的護(hù)理人員，或許能夠開導(dǎo)老人的心情。

　　從家里住到養(yǎng)護(hù)中心的過程，林阿公已經(jīng)記不清了。在他腦海深處，依然零星記得的是，曾經(jīng)年輕的時(shí)候是老師，在技校教書，語文、數(shù)學(xué)都教。

　　而印象最深的卻是自己的老伴兒。

　　他指著身上那件松松垮垮的白色印花襯衫，高興地說，“你看這件衣服，就是我愛人買給我的。那時(shí)候，我出差，她說我衣服小了，于是就給我買了三件。你看，好看吧？”

　　他也記得，曾經(jīng)和妻子吵架，“我的愛人沒有太多文化，在家獨(dú)自照顧小孩、還要割膠、干農(nóng)活，很辛苦。有時(shí)候，她跟鄰里發(fā)生矛盾了?；氐郊依铮揖蛣袼?，讓她不要生氣、不能吵架、講話也不能太大聲。”

　　可老伴兒去世的事情，林阿公一點(diǎn)兒也記不得了。那段記憶在他的腦海里被全部抹除了。

　　剛到養(yǎng)護(hù)中心時(shí)，林阿公一下就找到了自己的“老伴兒”：癱瘓?jiān)诖?、不能說話也不能動的黃奶奶。

　　護(hù)工傅麗蓉說：“這不是你愛人。”

　　林阿公有些生氣，“你們騙我，他就是我的愛人。”

　　自打認(rèn)定后，林阿公每天都來黃奶奶的床邊，給她蓋被子、關(guān)心地問吃飯沒有、喝水沒有……

　　前不久?？趤砹伺_風(fēng)，晚上9點(diǎn)，養(yǎng)護(hù)中心護(hù)理部主任李海春去查房的時(shí)候，看到林阿公老人一只手撐在黃奶奶的床沿，另一只手艱難地去拉窗戶。

　　李海春驚訝，“阿公，你做什么呀？”

　　“臺風(fēng)要來了，我關(guān)窗，不然雨水打到她身上了。”林阿公使勁拉著窗戶，一點(diǎn)點(diǎn)挪動著。

　　那一刻，李海春感動得掉淚，“對于阿公來說，他能忘記整個(gè)世界，他都不會忘記他的愛人?！?/p>

　　今年中秋節(jié)，林阿公的兒子來養(yǎng)護(hù)中心接他回家過節(jié)。林阿公不走，吵著說，“你也要帶你媽媽回去過節(jié)啊。”

　　林阿公的兒子一臉驚訝，可當(dāng)看到黃奶奶時(shí)，他也驚訝了：“這人真的像我媽媽?！笨赊D(zhuǎn)念又掉淚了，“怎么你還沒有忘記媽媽呢？”

　　林阿公笑了，“我和你媽媽在這里挺好的，沒事兒。”

　　漸漸地，養(yǎng)護(hù)中心的護(hù)工、老人們都接受了這個(gè)事情，見到林阿公的時(shí)候，都會關(guān)切地問一聲，“你老伴兒還好嗎？”

林阿公把黃奶奶當(dāng)成自己的老伴。

　　故事三

　　他會“搗蛋”藏起別人的湯匙，憧憬和老伴兒一起看瓊劇

　　他要將好吃的留給家人

　　今年82歲的董阿公，住在?？谝瑣u之家老年公寓演豐分院，患有老年癡呆癥的他，就像一個(gè)需要呵護(hù)的“小孩”。他會“搗蛋”，藏起別人的湯匙；他會憧憬，希望能和老伴兒再去看戲；他更有牽掛，總是記掛著把好吃的留給家人……

　　可老年癡呆癥讓這一切多了份別樣的心酸與溫情。

　　3年前突發(fā)重病，他不喝不喝不睡，在外出差的大兒子董先生，接到母親的電話，心急火燎地趕回家，將老人送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生診斷為老年癡呆癥，治療7天好轉(zhuǎn)后，出院回家，找了保姆來照顧。

　　阿公總把大小便拉褲子里，保姆做了一段時(shí)間便走了。家人又送他去治療，已經(jīng)無濟(jì)于事，接下來的日子已經(jīng)無法自理。

　　考慮到請保姆的費(fèi)用，比養(yǎng)老院費(fèi)用還高，卻又沒有養(yǎng)老院專業(yè)。3年前董先生將老人送入養(yǎng)老院，經(jīng)常去看望。在養(yǎng)老院，董阿公的朋友很多，飯后總有阿公拄拐來找他聊天，或者在院子里走走。

　　董阿公喜歡看瓊劇。腦海深處，和老伴兒一起從位于?？谑懈擎?zhèn)大陸街的家中出發(fā)，步行到府城三角池公園看戲的日子，是他最開心的日子。現(xiàn)在說起來，依然充滿了向往。

　　可是老伴兒并不能陪他去。老伴兒80歲了，身體健朗，在家照顧孫子，只有有了時(shí)間才能過來看他。

　　在敬老院吃完飯后，董阿公便吵著要回家了，要回家和老伴一起看海南戲，哪怕在電視上看也好。兒孫們都不喜歡看，就他和老伴喜歡看。

　　他收拾好拐杖、帽子、毛巾、拖鞋、水杯……有模有樣，似乎就要出遠(yuǎn)門一樣?？蓻]走幾步又停住了，“出門”成了在院子里的閑逛。

　　閑逛的時(shí)候，沒有人知道，他是否還在想和老伴兒去看戲的事情，也許剛邁出兩步，便已經(jīng)忘記了。

　　董阿公還喜歡藏湯匙，脾氣還倔。有一天上午要開飯了，但是幾個(gè)老人發(fā)現(xiàn)湯匙不在了。經(jīng)過查看，發(fā)現(xiàn)董阿公口袋里有10多把湯匙，他還不愿意拿出來。護(hù)理人員只有等幫他洗澡時(shí)，讓他脫下衣服，才能把湯匙拿出來。

　　董阿公心里最驕傲的依然是自己的兒子。他有三個(gè)兒子，其中一個(gè)是建筑工程師，董阿公伸出左手，指著院子外的大樓，“我兒子每月工資有8000多元。你看這樓，他就蓋這樣的?！?/p>

　　家人來的時(shí)候，會煲雞湯、煮餃子給他吃，會買很多零食給他，他會分些給其他老人?？擅看嗡紩⒆詈贸缘牧粝?。有時(shí)候，敬老院加餐，他會把肉剩在碗里，他說：“留給家人吃?！弊o(hù)理人員要倒掉，他還不允許，只有趁他不注意時(shí)才扔。

　　第四大“健康殺手”

　　“當(dāng)你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉;當(dāng)你老了，走不動了，爐火旁打盹，回憶青春……”當(dāng)這樣的歌聲響起，“當(dāng)你老了”，似乎成了一種浪漫的傾訴。

　　可當(dāng)你真的老了，爐火旁打盹，也許記憶早已模糊。

　　所謂老年癡呆癥，學(xué)名稱阿爾茨海默癥，如今，已經(jīng)成為危害老人的第四大“健康殺手”，而一些老年癡呆癥患者走失的悲劇不斷上演，也一次次刺痛著社會大眾的神經(jīng)。

　　面對老年癡呆癥患者，除了預(yù)防，全社會的參與、關(guān)注，或許顯得尤為重要。

　　預(yù)防比治療更有效

　　阿爾茨海默癥是一類神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱為早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者，稱為老年性癡呆。

　　?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊國帥說，老年癡呆癥已經(jīng)成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中后，威脅老年人的第四大“健康殺手”。

　　然而，一個(gè)尷尬的事實(shí)是：老年性癡呆的防治仍是國際性難題，人們對于老年癡呆的認(rèn)識仍然十分局限。

　　“很多人會將老人記憶力的減退當(dāng)做是‘老糊涂’，一笑置之，殊不知這就是老年癡呆癥的早期癥狀之一。直到患者完全癡呆后，生活不能自理，已經(jīng)悔之晚矣?！睏顕鴰浹a(bǔ)充說，事實(shí)上，老年癡呆的病例改變早在三四十歲便已經(jīng)存在，可這時(shí)候由于人們年輕力壯，缺乏足夠的重視，往往錯(cuò)過治療的最好機(jī)會。

　　而一旦患上老年癡呆癥，不僅會給老人自己，更會給老人所在家庭帶來巨大困擾。

　　楊國帥說：“老年癡呆癥之所以可怕，在于它會讓一個(gè)正常的人喪失感受愛、接收愛的能力，將曾經(jīng)最熟悉的親人變成陌生人。”

　　楊國帥說，面對老年癡呆癥最有效的做法是預(yù)防，從年輕時(shí)做起，從預(yù)防高血壓病、腦動脈硬化入手。同時(shí)，進(jìn)入老年后，要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)記憶力訓(xùn)練，積極參加社會活動，保持樂觀的情緒。

　　防走失“黃手環(huán)”應(yīng)進(jìn)一步推廣

　　針對老年癡呆癥患者，早在2012年，中國人口福利基金會為有走失危險(xiǎn)的老人設(shè)計(jì)了黃手環(huán)，并呼吁：在大街上看到有佩戴黃手環(huán)的老人時(shí)，請注意他可能需要幫助。在他處于危險(xiǎn)或茫然中時(shí)，請查看他的手環(huán)，聯(lián)系他的家人，送他平安回家。

　　2013年10月，海南省杏林肛腸醫(yī)院推出關(guān)愛癡呆老人公益行動，向老人免費(fèi)贈送“黃手環(huán)”。

　　“老年癡呆癥患者經(jīng)常走失，他們需要社會的共同關(guān)愛。”海南杏林肛腸醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一條黃色的手環(huán)，在美國應(yīng)用廣泛，一旦老人走失，便于及時(shí)尋找到他們的家人，這被稱作“安全回家計(jì)劃”。

　　然而，這個(gè)“黃手環(huán)”行動在海南推廣中成效并不明顯。

　　“不管是‘黃手環(huán)’，還是其他什么手環(huán)，關(guān)鍵還在于全社會的關(guān)注、認(rèn)知?！焙？谄沼H老年養(yǎng)護(hù)中心護(hù)理部主任李海春認(rèn)為，對于老年癡呆癥，家屬的認(rèn)知應(yīng)該提升，一旦發(fā)現(xiàn)家中老人有老年癡呆癥的傾向了，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要理解，并積極尋求治療。此外，整個(gè)社會也需要對老年癡呆癥提高認(rèn)知，要寬容，同時(shí)對于街頭走失的老人，要及時(shí)提供幫助。

　　李海春呼吁，在為老人建立檔案的時(shí)候，應(yīng)該將老人的病史和家族的病史、是否患有容易引發(fā)阿爾茨海默病的相關(guān)疾病，如心血管疾病、高血壓、糖尿病和肥胖等情況進(jìn)行錄入，以便及早預(yù)防。而已經(jīng)患上老年癡呆癥的老人，同樣需要建檔，并能通過老人隨身的“穿戴系統(tǒng)”，如黃手環(huán)、或衣服上的小標(biāo)記等等，讓陌生人知道其情況。

　　此外，針對照顧老年癡呆癥的護(hù)工，應(yīng)該進(jìn)行專門的知識培訓(xùn)，以提高對老年癡呆癥患者的護(hù)理能力。

　　阿爾茨海默癥早期信號

　　記憶障礙：常常表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，同一問題反復(fù)提問。

　　視空間技能障礙：不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，找不到自己的房間、床，分不清衣服的左右、正反。

　　語言障礙：雖然口若懸河，可是聽者卻不能聽清他的話語，口吃而含糊。

　　書寫困難：寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，甚至寫不出自己的名字。

　　失用和失認(rèn)：原來可以熟練地騎車、游泳，病后不會了，不認(rèn)識自己的親人和熟悉朋友的面孔。

　　計(jì)算障礙：購物不會算賬，嚴(yán)重的連最簡單的加、減法也不會了。

　　精神功能障礙：常常出現(xiàn)狂躁、幻覺、性格改變等。

　　運(yùn)動障礙：無目的的來回走動、到處開門、關(guān)門，大小便失禁等。

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