讓腦卒中患者就近得到及時(shí)救治——海口市人民醫(yī)院神經(jīng)外科夏鷹教授

　　原標(biāo)題：讓腦卒中患者就近得到及時(shí)救治

　　——?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科夏鷹教授當(dāng)選省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)主任委員，積極推動(dòng)我省神經(jīng)介入醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展

　　關(guān)鍵詞——推廣腦血管疾病治療技術(shù)

　　重點(diǎn)提示

　　腦卒中，又叫腦中風(fēng)，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高死亡率的“四高”特點(diǎn)，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大壓力和負(fù)擔(dān)。秋冬季節(jié)是腦中風(fēng)高發(fā)季節(jié)，半數(shù)以上患者在此段時(shí)間發(fā)病。?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科主任夏鷹提醒：突發(fā)急性腦梗，應(yīng)在第一時(shí)間撥打120急救電話，迅速將病人送往有資質(zhì)開(kāi)展神經(jīng)介入手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行搶救。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)越早治療效果越好。

　　成立神經(jīng)介入委員會(huì) 推廣腦血管疾病治療技術(shù)

　　日前，海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆會(huì)員代表大會(huì)在海口舉行。?？谑腥嗣襻t(yī)院原院長(zhǎng)史克珊教授當(dāng)選為名譽(yù)主委，海口市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任夏鷹教授當(dāng)選為主任委員，海南省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任翁國(guó)虎教授和三亞市人民醫(yī)院腦血管病科主任孫鵬教授當(dāng)選為副主任委員，當(dāng)選為秘書的是海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師容瓊文，還有來(lái)自省、市、縣醫(yī)院的50多名神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科或腦血管病科的專家當(dāng)選為常務(wù)委員或委員。海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)包珊、海口市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曾昭長(zhǎng)出席并講話。

　　據(jù)了解，如今世界上腦血管疾病患者越來(lái)越多，而中國(guó)腦卒中發(fā)病率在全世界排名中持續(xù)上升。這引起了中國(guó)政府的高度重視，并在全國(guó)范圍內(nèi)大力推廣有關(guān)腦血管疾病的預(yù)防與治療。

　　在海南，?？谑腥嗣襻t(yī)院早在2011年12月7日就被授予“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地”，是海南省第一家“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地”。在2015年12月該院成為了國(guó)家“高級(jí)卒中中心”，并多次獲得“全國(guó)腦卒中篩查優(yōu)秀基地醫(yī)院”稱號(hào)。今年7月12日，該院入圍全國(guó)高級(jí)卒中中心綜合100強(qiáng)。

　　夏鷹主任在大會(huì)上發(fā)言，作為海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入委員會(huì)的主任委員，不僅是一種榮譽(yù)，更是一種責(zé)任。神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)的成立，目的就是積極服務(wù)于海南省廣大的神經(jīng)介入醫(yī)師，及時(shí)搶救治療腦硬塞、腦外傷的患者，推動(dòng)神經(jīng)介入醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，造福于廣大的人民群眾。

　　他說(shuō)：“我們將按照委員所想、所盼、所需，多開(kāi)展一些具有針對(duì)性、實(shí)用性、新穎性的學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流與專題學(xué)術(shù)研討會(huì)，每年要召開(kāi)一次綜合性的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流年會(huì)，活躍我省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)氛圍，不斷提高神經(jīng)介入的水平。同時(shí)我們也要深入學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)成果，不斷地進(jìn)行知識(shí)更新和技能培訓(xùn)，使海南省的神經(jīng)介入與國(guó)內(nèi)外的進(jìn)展保持一致。”

　　開(kāi)通綠色通道 成功取栓救人一命

　　近日，記者來(lái)到?？谑腥嗣襻t(yī)院，在神經(jīng)外科主任辦公室里，夏鷹向記者回憶道，印象較深的患者是一名來(lái)自屯昌77歲老奶奶。她的兒子是名在職醫(yī)生，而她的老伴也是退休醫(yī)生。

　　一天，老奶奶突然口齒不清，出現(xiàn)腦中風(fēng)癥狀。其家人徑直將她從屯昌送至海口市人民醫(yī)院急診科，點(diǎn)名找夏鷹主任進(jìn)行搶救。經(jīng)造影檢查得知，老奶奶是急性腦梗塞，右側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞。該院立刻打開(kāi)綠色通道，多學(xué)科聯(lián)合救治患者。夏鷹主任給她做了介入支架取栓手術(shù)，血管立刻通暢，第二天患者四肢便能恢復(fù)正常。

　　其家人非常感謝夏鷹，“我們?cè)缇吐?tīng)聞夏鷹主任的醫(yī)術(shù)精湛和醫(yī)德高尚，所以母親犯病后，我們就立馬送到?？谑腥嗣襻t(yī)院找夏主任了。感謝夏主任救回母親的性命，也拯救了我們整個(gè)家庭?！毕您椈貞?yīng)說(shuō)：“你們?nèi)绻芾眯嗅t(yī)接觸病人多的機(jī)會(huì)，多向社會(huì)宣傳一些腦中風(fēng)搶救‘黃金6小時(shí)’的知識(shí)，讓病人能得到及時(shí)、正確的救治，就是對(duì)我最好的回報(bào)”。

　　夏鷹主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，如果家中有人突然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不暢癥狀，此人有可能是腦中風(fēng)，就要趕緊送往醫(yī)院。這種腦中風(fēng)病人的搶救治療時(shí)間越短，效果越好。如果在6小時(shí)之內(nèi)得不到醫(yī)生正確、及時(shí)的搶救，超過(guò)8小時(shí)，血栓堵塞血管，使大腦長(zhǎng)時(shí)間缺血，腦組織壞死，基本就失去了搶救機(jī)會(huì)。造成病人偏癱失語(yǔ)，留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。

　　另外，夏鷹還說(shuō)，如果在每個(gè)市縣的醫(yī)院都能掌握神經(jīng)介入醫(yī)療技術(shù)，患者就能更加快速地得到搶救，對(duì)于腦卒中，越早治療效果越好。今后將積極建立醫(yī)聯(lián)體，讓海南各個(gè)市縣從事神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腦病科等等相關(guān)科室將得到專業(yè)的培訓(xùn)，讓患者在當(dāng)?shù)鼐湍艿玫郊皶r(shí)救治。

　　搶救患者應(yīng)抓緊“黃金六小時(shí)”

　　居住在海口市內(nèi)的50多歲陳某（化名）突發(fā)急性腦梗，患者及家屬事先并不知道?？谑腥嗣襻t(yī)院在搶救腦?；颊叻矫婕夹g(shù)過(guò)硬、設(shè)備先進(jìn)，便將陳某送往了其他醫(yī)院，由于得不到更加專業(yè)的搶救，患者仍然處于昏迷狀態(tài)。

　　陳某家屬在其發(fā)病第二天，通過(guò)上網(wǎng)查資料，才了解到?？谑腥嗣襻t(yī)院是國(guó)家高級(jí)卒中中心，這才急急忙忙為患者辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。但由于先前已耽誤了最佳搶救時(shí)機(jī)，患者大部分腦細(xì)胞壞死，即使是神仙來(lái)了也難以救治，所以目前患者只能癱瘓?jiān)诖病Ｏ您棌?qiáng)調(diào)，搶救急性腦梗塞必須找專家，必須與“死神”賽跑搶時(shí)間。為了預(yù)防類似悲劇再次發(fā)生，夏鷹為廣大市民朋友科普“黃金6小時(shí)”知識(shí)。

　　他說(shuō)，人的腦動(dòng)脈被阻塞后，如果在6小時(shí)內(nèi)，血管再通，血液供應(yīng)恢復(fù)，腦細(xì)胞還不至于壞死，那么癱瘓的肢體就可能迅速恢復(fù)正常。假若超過(guò)6小時(shí)，部分腦細(xì)胞壞死。一旦腦細(xì)胞發(fā)生壞死，則是“不可逆”的，肢體的癱瘓和失語(yǔ)就不能輕易恢復(fù)了。因此，病發(fā)后的6小時(shí)，也是腦梗塞治療的“黃金時(shí)間”。

　　據(jù)介紹，某日中午，52歲患者李某突發(fā)性神志不清，昏迷失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，在發(fā)病3小時(shí)后被120救護(hù)車送往海口市人民醫(yī)院急診科。憑經(jīng)驗(yàn)，接診醫(yī)生判定是中風(fēng)病人，馬上進(jìn)入腦梗塞的多學(xué)科聯(lián)合急救綠色通道。急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗(yàn)科、麻醉科、導(dǎo)管室等相關(guān)專家、醫(yī)務(wù)人員全部到位，同時(shí)會(huì)診，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，半小時(shí)不到，就將病人送入導(dǎo)管室。CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查報(bào)告很快發(fā)出。

　　經(jīng)造影發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)大腦中有2支動(dòng)脈血管閉塞。不用開(kāi)顱，醫(yī)生即刻在微導(dǎo)管下進(jìn)行溶栓治療，打通閉塞血管，也僅半小時(shí)，堵塞的血栓化開(kāi)，血流通暢，病人腦組織得到正常供血。第二天凌晨病人就能講話，住院一周便可恢復(fù)正常。

　　記者獲悉，為降低病人的傷殘率，死亡率，?？谑腥嗣襻t(yī)院創(chuàng)新急救醫(yī)療模式，建立起多學(xué)科的聯(lián)合救治機(jī)制，優(yōu)化環(huán)節(jié)，減少程序，建立起搶救腦梗塞、腦外傷、心臟病、重傷等各種急危重癥病人的綠色通道，使許多發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的急難危重病人在第一時(shí)間得到及時(shí)救治，獲得新生。對(duì)于腦中風(fēng)的多學(xué)科搶救聯(lián)合體就是其中之一。

　　秋冬季節(jié)更需警惕腦卒中

　　腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見(jiàn)的難治性疾病，秋冬季節(jié)更是它的高發(fā)期，但它也是可防可治的。充分認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)的嚴(yán)重性，提高腦中風(fēng)的預(yù)防意識(shí)，對(duì)降低腦中風(fēng)的發(fā)病率，致殘率和死亡率有著重大的意義。

　　夏鷹主任給出建議，預(yù)防腦卒中首先要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格，適量運(yùn)動(dòng)，低脂飲食，這是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。如果有短暫性腦缺血發(fā)作史，如一次性黑朦，肢體麻木，頭痛，耳鳴，面部感覺(jué)異常，言語(yǔ)困難等，就是高度危險(xiǎn)信號(hào)，這類患者最終發(fā)生腦卒中的可能性較正常人高5—8倍，應(yīng)該及時(shí)去找神經(jīng)科醫(yī)生，作系統(tǒng)的檢查及積極治療，以避免腦卒中的發(fā)生。

　　飲食上，腦卒中的防治離不開(kāi)飲食和營(yíng)養(yǎng)。通常而言，低鹽、低脂而營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范腦卒中的誘發(fā)。長(zhǎng)期鈉攝入過(guò)多食鹽會(huì)降低動(dòng)脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，單純減少鹽分就可以使得1/3患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化，從而防范腦卒中。

　　要預(yù)防高血壓?；加懈哐獕翰〉娜四X卒中發(fā)病機(jī)會(huì)可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危險(xiǎn)性升高至8倍。還有腦血管畸形，腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈瘤等均與腦卒中密切相關(guān)，有這類危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)注意控制血壓在一個(gè)穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。同時(shí)可考慮用手術(shù)或非手術(shù)方法治療血管病變。

　　記者了解到，秋冬季是腦卒中發(fā)病的高峰期，70%以上的腦卒中發(fā)生在冬季。而冬季人們的食物當(dāng)中往往更缺乏富含維生素C的新鮮果蔬，維生素C具有抗氧化性，可以減少血中纖維蛋白原的濃度，一個(gè)人盡量保持每天的蔬菜消費(fèi)量不少于500克、維生素C的攝入不少于100毫克將有助于預(yù)防腦梗死的發(fā)生。 （記者 品木）

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