共享電子病歷惟其難更顯勇毅

　　患者不用帶著紙質(zhì)病歷在不同醫(yī)院間奔波，無需再做不必要的重復(fù)化驗檢驗……北京市30家醫(yī)院將實現(xiàn)試點電子病歷共享調(diào)閱，包括北京大學(xué)第三醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等。北京市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，下一步通過電子病歷醫(yī)療機構(gòu)的逐漸覆蓋，逐步聯(lián)通公立醫(yī)院與衛(wèi)生服務(wù)中心（站）間患者健康診療信息，形成居民個人健康醫(yī)療的連續(xù)健康記錄。（12月13日《北京青年報》）

　　誰也不能否認，現(xiàn)在已經(jīng)進入共享時代了。經(jīng)受共享經(jīng)濟的洗禮，人們越來越接受共享成為一種符號。看起來這是一個共享無處不在的朝代，但在事實上，共享也存在很多“盲區(qū)”。譬如公共服務(wù)中的信息共享，以及對電子病歷的共享。

　　應(yīng)該說，隨著醫(yī)療信息系統(tǒng)的全面普及，電子病歷逐漸替代手寫病歷，已經(jīng)成為記錄患者醫(yī)療信息的主要載體。對于醫(yī)生來說，由于具有數(shù)據(jù)化、信息化、方便化、詳細化等特點，共享電子病歷有著種種有形無形之好處。對于患者來說，使用共享病歷，不僅可以提高看病的精準度，而且可以避免很多重復(fù)檢查，大大減少精力消耗和經(jīng)濟負擔(dān)。讓人遺憾的是，雖然共享電子病歷有著種種好處，但在事實上，共享電子病歷卻是始終“在路上”。

　　從醫(yī)療發(fā)展趨勢來看，共享電子病歷是方向所在。在國內(nèi)，很多有識之士早在呼吁，各醫(yī)院電子病歷要做到互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費用，助力分級診療。共享病歷之所以沒有破冰，或者說沒有進入快車道，原因不外乎兩點，一是認識問題，有些人還沒有認識到共享電子病歷的意義，也有不少人擔(dān)心共享電子病歷之后會加大隱私泄露可能。二是利益問題，表現(xiàn)為一些醫(yī)院出于利益保護主義，缺乏共享的主動性，甚至為共享設(shè)置障礙。

　　共聯(lián)共享時代的大門早已經(jīng)打開了，很多行業(yè)也早就嘗到了共享的甜頭。如果僅僅因為害怕患者隱私泄露，就關(guān)上共享電子病歷的大門，恐怕就是魯迅先生說的，“徘徊不敢走進門，是孱頭”。建立健全相關(guān)的法律制度，制定和落實更可靠的保護措施，完全可以為信息隱私穿上保護衣。北京市衛(wèi)計委介紹，在病歷共享調(diào)閱中不會忽視患者隱私，將通過醫(yī)生、患者兩重授權(quán)，同時由醫(yī)院信息系統(tǒng)安全以及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全來保護患者隱私。由此可以看出，辦法總比困難多，不怕存在問題就怕回避問題。

　　“觸動利益比觸及靈魂還難”，困難更大的可能還是利益問題。不憚以最大的善意揣測，那些有意讓患者重復(fù)檢查以此增加收入的醫(yī)院應(yīng)該只是極少數(shù)，更大的可能還是一些醫(yī)院出于市場競爭的考慮，試圖通過維護資源優(yōu)勢來鞏固市場份額，既不愿意分享信息也不信任其他醫(yī)院的檢查結(jié)果。醫(yī)療行業(yè)并非純粹市場領(lǐng)域，相對于其他行業(yè)，這個行業(yè)更應(yīng)該流淌“道德血液”。面對利益這塊“堅冰”，只有舉起制度這把“破冰刀”，才能破冰前行，面朝大海。

　　做一件事情，有時是知易行難，有時是知難行易。鑒于當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀，想要推動電子病歷共享確實不是一件容易事，有一系列關(guān)卡需要突破。但是，“惟其艱難，才更顯勇毅；惟其篤行，才彌足珍貴”。判斷一件事要不要做、能不能做的標尺，并不是艱難度，而是需要度。只要應(yīng)該去做、需要去做，不管多大的困難也應(yīng)去做，越是突破困難越有成就感。電子病歷共享正是如此，“惟其艱難更顯勇毅”。

　　真正以患者之心為心，共享電子病歷這塊“硬骨頭”一定能夠啃下。其對于實現(xiàn)病有所醫(yī)、實施健康中國戰(zhàn)略的意義，絕不遜于多建幾所一流的大醫(yī)院。（東原）