男子坐了近13小時火車差點癱瘓 醫(yī)生提醒長時間一個姿勢要不得

　　頸椎髓核壓成了月牙形。

　　今年中秋節(jié)，56歲的李先生（化名）過得非常不是滋味。

　　前幾天，他從長沙到杭州出差，坐了12個小時40分鐘的火車。上午10點28分，火車到站，剛一出車廂，他就雙腿發(fā)軟，休息20分鐘后，下肢依舊無力，小便也解不出來，癱軟在地上。

　　李先生被緊急送醫(yī)，確診為C4-5和C5-6椎間盤突出、相應(yīng)椎管狹窄及脊髓變性，隨后立即接受手術(shù)。時間若再晚一點，人很可能會癱瘓。

　　浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科副主任趙鳳東主任醫(yī)師說，患者發(fā)病與他坐火車睡覺時，長時間保持同一個姿勢有關(guān)。在這個過程中，頸椎脊髓受到了嚴重壓迫。

　　“檢查發(fā)現(xiàn)，他的頸椎脊髓從橢圓形被壓迫成月牙形，以至于影響到脊柱神經(jīng)功能，小便無法解出。而在頸椎病突發(fā)患者中，因為坐火車導致發(fā)病如此之重的，這是我們遇到的第一例?！?/p>

　　12個小時側(cè)臥

　　保持同一個姿勢

　　李先生在長沙從事市場營銷，人有點壯，身高1米75，體重接近于150斤，腦袋大，脖子粗。目前，已做完手術(shù)、從ICU轉(zhuǎn)到骨科，四肢肌力和排便都恢復正常，正在邵逸夫醫(yī)院接受營養(yǎng)神經(jīng)的治療，并進行康復訓練。

　　他大致描述了當天坐火車的經(jīng)過。

　　“買的是個臥鋪，找到位置之后，我就躺下了。上車時間是晚上9點50分左右，也比較晚了，我先是躺著玩了十多分鐘的手機，有點累，就把手機收一收，閉上眼睛睡覺了。這一覺，直接從長沙睡到了杭州，期間也沒起來上廁所?！?/p>

　　李先生記得，他是朝左邊側(cè)臥，低著頭，雙手放在身側(cè)，背微微弓著。

　　等第二天上午火車到站，他起身感覺肩部疼痛，雙手麻木，雙腿發(fā)軟，人站不太起來。勉強走出車廂，先在火車站休息了20分鐘，坐上了地鐵。

　　結(jié)果，李先生在地鐵上，依舊感覺腿、手沒力氣，左側(cè)上下肢癥狀更嚴重，站不住，直接摔了一跤，左腿和左肘部被擦傷，人癱軟在地，臉色蒼白，連說話力氣也沒有。

　　路人見狀立即叫了120，將他送到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)：肋弓平面以下感覺減退，會陰部麻木，小便解不出來，C4-5和C5-6椎間盤突出、相應(yīng)椎管狹窄及脊髓變性。

　　當晚，趙鳳東醫(yī)生為李先生進行了急診手術(shù)，手術(shù)方案為C4-6頸椎前路椎間盤切除椎管擴大減壓融合器植入植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

　　頸椎病的患者

　　坐車最好帶個頸托

　　趙鳳東醫(yī)生解釋，長時間側(cè)臥致使患者頸椎肌肉、關(guān)節(jié)得不到放松，側(cè)方受力失衡，頸椎處于屈曲狀態(tài)，引起勞損，誘發(fā)或加重頸椎病，造成椎間盤突出進而引起相應(yīng)神經(jīng)壓迫癥狀，出現(xiàn)肢體無力、麻木、疼痛、走路不穩(wěn)、相應(yīng)神經(jīng)功能失常等。

　　“李先生這次發(fā)病又急又兇，和本身近十年的頸椎病病史有一定關(guān)系，再加上側(cè)臥誘發(fā)椎間盤急性突出壓迫脊髓，導致了嚴重后果。這類患者肯定是越早手術(shù)越好?！?/p>

　　趙鳳東醫(yī)生在手術(shù)中，還發(fā)現(xiàn)患者的椎間盤髓核脫落，最后取出來的髓核，總面積有1cm×0.5cm大小，呈豆腐渣的樣子，懷疑是在火車運行顛簸和震蕩中脫落，并壓迫到相應(yīng)節(jié)段的脊髓。

　　如今，頸椎病患者越來越多，趙鳳東醫(yī)生遇到過最小的患者只有15歲。而在頸椎病突發(fā)急重病患者中，不少是因為急剎車而發(fā)病的。

　　“急剎車時由于汽車的慣性，脖子會先前屈后彈回，而在這個過程中，頸椎受到外力沖擊，頸椎內(nèi)包裹的脊髓被擠壓而受傷。”他指出，為避免這種情況發(fā)生，坐車時一個是要系好安全帶，另一個是有頸椎病的患者最好帶個頸托，開車的司機也要避免急剎。

　　另外，趙鳳東醫(yī)生提醒，午休或坐車時，不要總保持一個姿勢，盡量變換一下，也可每隔一個小時起來動一動，脖子往后仰一仰，放松一下。如果想睡覺，不建議向前趴著睡，向后仰躺的姿勢更好一點。關(guān)鍵是為頸椎找到一個付托點，可在頸部后面墊個U型枕，或是一個卷裹的衣服。

　　旅途中你還要注意這幾點

　　國慶小長假就要來了，旅途中還需要注意這些健康問題——

　　1.坐長途汽車或飛機，避免久坐不動。

　　保持同個姿勢過久，下肢靜脈血流速度就會減弱，容易引起血栓。建議有下肢靜脈曲張患者、既往有血栓的患者，需長途奔波的話，最好穿彈力襪，隔四十分鐘站起來活動一下。

　　2.別憋尿。

　　國慶期間，車站人流量大，上廁所不方便，但也千萬別憋尿，以免時間久、情況重，導致膀胱炎的發(fā)生。

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