別讓常用藥品漲價(jià)影響藥改成效

　　近期，事關(guān)頭疼腦熱或者慢性病的常用藥價(jià)格上漲引發(fā)關(guān)注。據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，諸如撲爾敏、甘草片、羅紅霉素、降壓0號(hào)等銷量極大的藥品價(jià)格一路上揚(yáng)，漲幅50%以上甚至價(jià)格翻倍都不罕見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，相比2015年，很多常用藥的價(jià)格已經(jīng)翻了好幾倍，這讓不少市民深感“吃不消”。

　　按照國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，我國藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。目前，場(chǎng)上的一些常用藥品等價(jià)格上漲，一定程度上是市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果，但深究起來，一些藥品包括原料藥漲價(jià)并非都是合情合理的。

　　當(dāng)前，藥品價(jià)格走勢(shì)兩極分化的趨勢(shì)十分明顯。第一種趨勢(shì)是，不少藥品的價(jià)格出現(xiàn)大幅下降，比如部分進(jìn)口抗癌藥的價(jià)格降幅高達(dá)70%以上，幾乎相當(dāng)于過去的零頭。很多患者到醫(yī)院看病時(shí)，對(duì)于藥價(jià)下跌都有切身感受，認(rèn)為現(xiàn)在藥品負(fù)擔(dān)已不再那樣沉重了，過去用不起、買不到的一些藥品，都變得易于獲得。

　　另一方面，部分藥品的價(jià)格卻呈現(xiàn)大幅上漲趨勢(shì)，有的甚至短期內(nèi)價(jià)格翻了好幾倍。這次媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)的這些藥多是如此。上個(gè)月有媒體曝光，短期內(nèi)谷維素片漲幅高達(dá)950%-3033.3%，黃連上清片漲幅超過100%，強(qiáng)力枇杷露漲幅約50%，過去幾毛錢一只的紅霉素眼膏，一年多漲價(jià)10倍，等等，很多過去的廉價(jià)藥不再有親民的價(jià)格。

　　進(jìn)一步分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，跌價(jià)的藥品多屬于進(jìn)口藥、新藥、處方藥，很多都沒有替代品，為治病所必需。正因如此，國家這幾年加大了對(duì)這些藥品價(jià)格的干預(yù)力度，推出了一系列重大舉措。比如，降低進(jìn)口藥關(guān)稅甚至實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅，取消了藥品加成，集中代量采購等。多種有力舉措，是促使藥品價(jià)格大幅下降的主要原因。

　　漲價(jià)的藥品，則多屬于老藥、非處方藥、原料藥，這些藥容易找到替代品，有時(shí)似乎顯得可有可無，且在過去，它們當(dāng)中很多都屬于廉價(jià)好藥，有些還因?yàn)閮r(jià)格太低而從市場(chǎng)上消失。為此，我國降低了對(duì)廉價(jià)藥的價(jià)格控制力度，從2014年起，廉價(jià)藥取消了最高零售限價(jià)。2015年，又取消絕大多數(shù)藥品的政府定價(jià)。由于這些藥很少再受到其他調(diào)控措施的控制，實(shí)質(zhì)上處于放松控制的狀態(tài)。

　　藥價(jià)控制必須抓住重點(diǎn)，不能胡子眉毛一把抓。對(duì)診療影響很大的進(jìn)口藥、新藥、處方藥等藥品，理應(yīng)成為價(jià)格控制的首要目標(biāo)，但一些老藥、非處方藥、原料藥也并非不重要，它們與民眾生活聯(lián)系反而更為緊密，很多都屬于家庭藥箱的常備藥品，民眾對(duì)這些藥品的價(jià)格更為敏感。這些藥品價(jià)格上漲過快，容易打擊信心，拉低藥改成效，降低民眾的獲得感。

　　有專家建議，政府部門除適當(dāng)調(diào)整低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，可以考慮適度將藥店非處方藥類常用藥納入醫(yī)保體系，這樣即便藥價(jià)有所提高，但費(fèi)用將由醫(yī)?；鸪袚?dān)一部分。還可嘗試在藥店領(lǐng)域推行類似醫(yī)院的集中招標(biāo)采購機(jī)制，在一定程度上促使藥企降低供貨價(jià)格。這些建議頗有針對(duì)性和可行性，值得職能部門認(rèn)真考慮。

　　更重要的是，這些藥品多屬于基礎(chǔ)藥或原料藥，藥價(jià)上漲可導(dǎo)致水漲船高，推動(dòng)新藥和非處方藥等其他藥品的價(jià)格上漲。藥價(jià)控制不能“按下葫蘆浮起瓢”，重點(diǎn)藥品需要采取多種手段調(diào)控價(jià)格，看似不重要的常用藥品出現(xiàn)非理性漲價(jià)，同樣需要引起高度重視。