藥品減稅，是為罕見病患者提供保障的第一步

　　2月11日，國務(wù)院常務(wù)會議決定，從3月1日起，對首批21個罕見病藥品和4個原料藥，將參照抗癌藥標準，對進口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅，國內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。這無疑將使我國罕見病藥品的稅負大幅降低，相關(guān)藥品的價格也將隨之下降。

　　當前，對罕見病的治療主要還是依靠藥物，藥品花費在罕見病患者的主要醫(yī)療支出中所占比例往往達80%甚至更高。我國在罕見病治療的藥物研發(fā)方面與發(fā)達國家相比還存在較大差距，目前使用的藥品主要依靠進口。所以，降低進口環(huán)節(jié)稅收，對于整個罕見病藥物市場都會帶來積極影響。

　　去年，我國政府出臺了進口抗癌藥零關(guān)稅且減征增值稅的政策，使得進口抗腫瘤藥物的價格下調(diào)，為腫瘤患者的治療帶來了福祉。如今，這種福利也擴大到罕見病患者群體上，體現(xiàn)了我國“不因罕見而忽視”的人道主義關(guān)懷。

　　但是，我們也應(yīng)該意識到，降低稅負雖然是調(diào)控藥物價格的重要手段，但其帶來的直接價格調(diào)整幅度并不明顯。這是因為這些年我國很多進口藥品的關(guān)稅已十分優(yōu)惠，加之簡易的增值稅計征以終端價為基數(shù)，有時并不真正減少稅負。所以，減稅之后的腫瘤藥物基本只降價5%~6%左右，對于病人來說，這個力度可以說是杯水車薪。

　　因此，要更好地減少罕見病患者的醫(yī)療支出，還需要出臺更為立體的政策，特別是從供需兩端進行干預(yù)，保證罕見病人能真正看得起病、吃得起藥。在需求端，要提高對罕見病的診治能力，保證用藥合理，不讓患者使用不需要的藥品，減少不必要的開支，同時構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，發(fā)揮醫(yī)?！皯?zhàn)略性集團購買”能力，通過帶量采購的方式，降低藥品的采購成本；在供給端，要積極開展專利藥的早期開發(fā)，同時促進優(yōu)質(zhì)仿制藥在專利到期后快速上市，利用市場競爭機制引導藥品價格下降，這是降低治療罕見病藥品價格的根本之策。

　　除此之外，最為重要的還是完善我們國家的醫(yī)療保障體系。一方面應(yīng)該完善醫(yī)保的罕見病目錄，另一方面針對這些罕見病設(shè)定醫(yī)保的支付目錄，保證合理的醫(yī)療支出都能得到必要的醫(yī)保支持。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)該借助各類基金會以及慈善機構(gòu)的力量，在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，在日常護理和生活中，為他們提供有力的支持，這才能真正提高罕見病患者生存質(zhì)量。

　　所以，為罕見病藥物減稅善莫大焉，但這只是給他們提供保障的第一步，更多的工作還有待整個社會共同加油。

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