【防疫科普】天氣轉(zhuǎn)暖后，新冠病毒會“偃旗息鼓”嗎？

　　編者按：有人認(rèn)為，新冠病毒會像季節(jié)性流感一樣，天氣轉(zhuǎn)暖后將逐漸消失，但也有專家表示，指望天氣變暖遏制冠狀病毒傳播還為時(shí)過早。

　　從權(quán)威觀點(diǎn)來看，世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安表示，不能指望新冠病毒會像流感病毒一樣在夏天自行消失。流行病學(xué)專家曾光也強(qiáng)調(diào)，無論是17年前的SARS，還是當(dāng)前的新型冠狀病毒，它們的消失都是依靠防控，而不是氣候。

　　隨著天氣的轉(zhuǎn)暖，新冠病毒會“偃旗息鼓”嗎？如何判斷新冠病毒的命運(yùn)？氣候條件是否可以影響新冠病毒的存活？中國科協(xié)特邀中華醫(yī)學(xué)會病毒學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（深圳）院長舒躍龍為大家解答。

　　▲ 掃描和透射電子顯微鏡上拍攝的新冠病毒圖像

　　舒躍龍表示，提出病毒會在夏天消失的主要理由，是基于對2003年SARS疫情表面現(xiàn)象的理解，因?yàn)?003年SARS就是當(dāng)年7月份世界衛(wèi)生組織宣布疫情結(jié)束，SARS病毒也沒有再出現(xiàn)。但是大家不應(yīng)該忘記的是，當(dāng)年發(fā)生SARS疫情時(shí)，全球特別是中國也是采取了強(qiáng)有力的防控措施，包括迅速發(fā)現(xiàn)病例進(jìn)行隔離，追蹤每例病例的密接人群進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察等防控措施，才成功防控疫情。

　　氣溫的上升可能會對病毒在自然條件下的存活有一定影響，比如每年的夏季在溫帶地區(qū)，流感活動很低就是證明。因此推測夏天氣溫上升可能會降低疫情的流行強(qiáng)度，但是不太可能自然消失。

　　導(dǎo)致此次疫情的新型冠狀病毒同SARS病毒都屬于同一類病毒，有一些相似點(diǎn)，基因同源性在80%左右，使用相同的細(xì)胞受體ACE2，其原始的自然宿主都有可能是蝙蝠。

　　但是兩者之間也存在很多不同的地方，比如新型冠狀病毒在臨床表現(xiàn)上與SARS病毒不同，SARS病人主要表現(xiàn)為重癥，因此我們很容易發(fā)現(xiàn)SARS病人；但是新冠病人從無癥狀感染者、輕癥無肺炎、肺炎到重癥肺炎，危重病人也表現(xiàn)為全身多器官損傷等多種臨床表現(xiàn)，而且無癥狀感染者也可能成為傳染源，這增加了我們發(fā)現(xiàn)傳染源的難度。SARS疫情主要由醫(yī)院感染和一些超級傳播者所導(dǎo)致，很容易實(shí)施圍堵策略；但是新冠疫情在全球多地出現(xiàn)了廣泛的社區(qū)傳播，增加了圍堵策略實(shí)施的難度。

　　目前，各個(gè)國家經(jīng)濟(jì)、文化和政治體制存在不同，很難達(dá)成統(tǒng)一的防控策略，病毒在全球流行已經(jīng)很難避免。

　　舒躍龍判斷，病毒的命運(yùn)有幾種可能：

　　一是病毒只在人群中流行，但是毒力減弱，只引起人群普通感冒癥狀，類似于人群中流行的229E和OC43等冠狀病毒。

　　二是今年冬天卷土重來，致病力和傳播力沒有明顯改變，但隨著人群群體免疫水平的升高，疫情逐步減弱，對人的健康威脅越來越小，更期待今年冬天來臨之前疫苗能夠研發(fā)成功，通過接種疫苗降低疾病負(fù)擔(dān)，甚至控制其流行。

　　三是病毒不僅在人群中流行，而且可以跨種傳播到其它動物。因?yàn)閺奈锓NACE2受體分布情況來看，多種動物都可以表達(dá)ACE2受體，包括非人靈長類動物、雪貂、豬和貓等，不排除病毒傳播到其它動物，從而演化成一種新的人畜共患病長期存在于自然界中的可能，應(yīng)加強(qiáng)對動物中新冠病毒的監(jiān)測。

　　總之，全球應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來，通過圍堵和緩疫的各種防控措施，拖延病毒流行，降低流行高峰，從而減少對醫(yī)療系統(tǒng)的沖擊，為疫苗藥物的研發(fā)爭取時(shí)間。同時(shí)重要的是要通過國際技術(shù)合作，加快疫苗和藥物研發(fā)，從而為疫情防控提供更多的技術(shù)手段。