11月28日,上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生在其個人社交賬號發(fā)文,就新冠病毒變異毒株奧密克戎發(fā)表了自己的看法。全文如下↓↓
上海疫情進入掃尾階段。新冠新變異株奧密克戎登陸世界,迅速占領了所有學術論壇和百姓的飯?zhí)谩c看法供大家參考:
1. 奧密克戎變種被發(fā)現(xiàn)是近期的突發(fā)性事件,毫無疑問是病毒進化的產(chǎn)物。由于突變點數(shù)量遠超已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的所有變種,預計應該是在宿主體內(nèi)經(jīng)歷了較長時間的進化后形成。因為新冠病毒引起的是急性感染,難以在免疫功能正常者體內(nèi)長時間生存與進化,也沒有像流感病毒那樣的基因重配發(fā)現(xiàn),目前多數(shù)認為該變種可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者體內(nèi),經(jīng)過長時間的攜帶,最終進化而成。形成新變體后,又經(jīng)過偶然的機會經(jīng)過傳播,并迅速在傳播上超越了已有的病毒傳播能力,成為南非近期所記錄的病毒株中的優(yōu)勢株(占比90%以上)。
2. 由于攜帶病毒突變點多,在傳播上短期內(nèi)似乎戰(zhàn)勝了南非的其他病毒株,包括德爾塔毒株。因此,世衛(wèi)組織出于謹慎,將其列入了密切關注變異株(VOC),也就是說要引起極大關注。
3. 但這是否已經(jīng)說明全球抗疫的努力就此前功盡棄呢?現(xiàn)在還很難說。南非這次病毒株序列公布的總量不多,需要再觀察未來兩周更多的數(shù)據(jù)和實驗室數(shù)據(jù)才能精準判斷。
4. 南非的疫苗接種完成率低,完成全程接種的人口比例僅僅24%,自然感染率4.9%左右,其實不足以構建疫苗和自然感染的免疫屏障,沒有免疫屏障就談不上免疫突破。也就是說如果這種情況今天出現(xiàn)在以色列,那么可以說毫無疑問,全球抗疫要面臨重頭再來的風險。
5. 這里也就清楚了,為什么英國和以色列這些疫苗全程接種率超過80%,特別是以色列第三針接種率也已經(jīng)達到了50%左右,這兩個國家對外來輸入采取的措施突然收緊。也就是說,對南非這種情況下,如果一旦明確這個病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味著我們必須對已有的所有疫苗體系做調(diào)整,開始進入流感疫苗接種模式,也就是說每年要根據(jù)病毒變異情況,迅速構建新的疫苗。但是也意味著日子會變得更難。
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