嚴(yán)守防線為何仍出現(xiàn)本土病例？病毒變異是常態(tài)？

【原標(biāo)題】專家詳解“動(dòng)態(tài)清零”：我們有其他國(guó)家沒(méi)有的“抗疫工具包”

“德?tīng)査鄙形聪?，“奧密克戎”來(lái)勢(shì)洶洶。世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，全球新冠肺炎死亡病例已超過(guò)520萬(wàn)例。一年多來(lái)，我國(guó)迅速撲滅數(shù)十起局部散發(fā)病例和聚集性疫情，有效減少了死亡病例，經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)居于全球前列。但近期以來(lái)，由多個(gè)不關(guān)聯(lián)的境外輸入源頭引起新一輪疫情。

嚴(yán)守防線為何仍出現(xiàn)本土病例？

如何看待“奧密克戎”變異毒株？

圍繞公眾關(guān)切，《面對(duì)面》專訪

國(guó)家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情

應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年

01

滿洲里疫情防控壓力很大

據(jù)12月5日內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市新冠肺炎疫情防控第九場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上的數(shù)據(jù)，該地本輪疫情已經(jīng)累計(jì)報(bào)告本土新冠肺炎確診病例332例，無(wú)癥狀感染者3例。根據(jù)病毒基因組測(cè)序結(jié)果顯示，本次疫情是一起新的境外輸入源頭引發(fā)的疫情，這座中國(guó)最大的陸運(yùn)口岸城市面臨著又一輪疫情的沖擊。在梁萬(wàn)年看來(lái)，本次滿洲里疫情是邊境口岸防控壓力的又一次體現(xiàn)。

梁萬(wàn)年：滿洲里作為邊境口岸，面臨著外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的壓力，同時(shí)還要防止感染者再溢出滿洲里以外地區(qū)。這三道防線同時(shí)要扎起來(lái)，所以挑戰(zhàn)是很大的。

滿洲里是中國(guó)口岸防控的一個(gè)代表，從去年4月份以來(lái)，多起疫情都和境外輸入有關(guān)聯(lián)的。這也就反過(guò)來(lái)說(shuō)，中國(guó)最關(guān)鍵的策略是外防輸入。從航空口岸到沿?？诎段覀円呀?jīng)形成了一套比較規(guī)范而且有效的防控措施，比如閉環(huán)管理和遠(yuǎn)端防控，但是中國(guó)的陸路口岸點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，防控難度非常大。

另外，陸路口岸除了人還有貨物，從境外到境內(nèi)，雖然防控有一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，但還是非常難，誰(shuí)都不能保證沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。你只要開(kāi)放，把人管住了，很難管住物，在這種情況下，不能夠期望不會(huì)發(fā)生，核心的問(wèn)題是怎么快速地發(fā)現(xiàn)它、怎么快速地把它控制住，從而不讓它擴(kuò)散，不反彈，不造成社區(qū)的持續(xù)傳播。

02

新冠病毒變異是常態(tài)

近日，在非洲多個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)的新型變異新冠病毒引起世界各國(guó)的高度警惕。當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月26日，世界衛(wèi)生組織舉行緊急會(huì)議后發(fā)布聲明，將這種新型新冠病毒變異株列為“需要關(guān)注的變異株”，并命名為“奧密克戎”。之后，世衛(wèi)組織在報(bào)告中指出，奧密克戎毒株在全球總體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“非常高”。

截至12月3日，已有至少38個(gè)國(guó)家報(bào)告奧密克戎病例，較兩天前報(bào)告的23個(gè)國(guó)家有所上升。對(duì)于此次新出現(xiàn)的奧密克戎，梁萬(wàn)年認(rèn)為，這是新冠病毒變異的一種常態(tài)。

梁萬(wàn)年：新冠病毒變化是它的常態(tài)，變異方向有三種，一個(gè)是它變得慢慢沒(méi)有傳播力了，沒(méi)有毒力了，向好的方向變異；另外一個(gè)方向可能變壞了，傳播力更強(qiáng)了，致病力更強(qiáng)了，毒力更強(qiáng)了；還有一種變異可能是傳播力變強(qiáng)了，但是毒力變?nèi)趿耍蛘呤嵌玖ψ儚?qiáng)了但傳播能力變?nèi)趿恕?/span>

它到底是哪種變異方向現(xiàn)在我們并不清楚，但是我們已經(jīng)有一種技術(shù)能快速識(shí)別它是不是變了?！皧W密克戎”出來(lái)以后，我們發(fā)現(xiàn)它的刺突蛋白發(fā)生了變化，這種變化的流行病學(xué)意義在哪兒，臨床意義在哪兒，還有待進(jìn)一步觀測(cè)。

我們不能期望病毒別變異了，但是要向好的變異方向，及時(shí)監(jiān)視它。發(fā)現(xiàn)變異后，就根據(jù)變異來(lái)研究疫苗，根據(jù)變異改善檢測(cè)手段和試劑，根據(jù)變異來(lái)研發(fā)藥物。我們只要具備這種能力，就不怕它變。

03

“動(dòng)態(tài)清零”不等于“零感染”

10月17日，陜西西安新增2例本土新冠確診病例，之后國(guó)內(nèi)本輪疫情一度波及20余個(gè)省份。在本輪疫情中，各地發(fā)現(xiàn)疫情后，基本都在1個(gè)潛伏期14天左右的時(shí)間內(nèi)控制住了疫情，高效處置散發(fā)病例和聚集性疫情，“動(dòng)態(tài)清零”的防控策略成為中國(guó)控制疫情的“法寶”。

梁萬(wàn)年：“動(dòng)態(tài)清零”不是零感染，我們現(xiàn)在不能保證一個(gè)本土病例不發(fā)生，但是我們一定要做到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起。當(dāng)一個(gè)傳進(jìn)來(lái)引發(fā)本土病例以后，如果我們很短的時(shí)間很快地就把它控制住，這個(gè)感染鏈進(jìn)來(lái)沒(méi)有持續(xù)傳播，把這個(gè)感染鏈滅干凈了，也叫清零。可能很多人認(rèn)為這個(gè)地方怎么老是會(huì)出現(xiàn)病例，有些地方怎么一年多了病人始終沒(méi)有清零，其實(shí)從動(dòng)態(tài)上它是清零了。做得再好的一些城市也不能保證我這起處理完下起就沒(méi)有了。

根據(jù)已公布的國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)，2021年前三季度我國(guó)經(jīng)濟(jì)總體保持恢復(fù)態(tài)勢(shì)，成為疫情背景下全球少見(jiàn)的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)正增長(zhǎng)的國(guó)家。然而，個(gè)別西方媒體卻對(duì)中國(guó)防控疫情的政策指手畫(huà)腳，以一些國(guó)家放松防控，采取“與病毒共存”的做法來(lái)質(zhì)疑中國(guó)“動(dòng)態(tài)清零”的策略。

梁萬(wàn)年：其實(shí)在疫情的防控上，你要說(shuō)有哪一種策略是各國(guó)都適用的，不可能，現(xiàn)在不可能，今后也不可能。各個(gè)國(guó)家采取策略的時(shí)候主要依據(jù)4個(gè)方面的要素判斷：

• 防控理念，中國(guó)的理念是人民至上生命至上，還有一些理念可能認(rèn)為自由是最重要的。不同的理念下，采取的策略就有區(qū)別了。

• 根據(jù)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人口的情況來(lái)判斷，ICU能力、醫(yī)務(wù)人員、物資供應(yīng)保障，要綜合考慮。

• 韌性，疫情會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，是不是越來(lái)越復(fù)雜，必須要考慮到。

• 文化，包括社會(huì)制度、動(dòng)員能力，尤其是老百姓的參與度。

04

“你以為別國(guó)不想學(xué)中國(guó)嗎？”

中國(guó)的抗疫實(shí)踐表明，14億多人口的大國(guó)守住疫情防線，就是對(duì)國(guó)際抗疫的最大貢獻(xiàn)。梁萬(wàn)年強(qiáng)調(diào)，未來(lái)疫情防控常態(tài)化，我們不應(yīng)該抱有任何僥幸心理。病毒可能對(duì)某些人的致病能力不強(qiáng)，甚至無(wú)癥狀，對(duì)有些人可能卻會(huì)發(fā)展成重癥甚至死亡。新冠病毒的感染力很強(qiáng)，這么強(qiáng)的感染力與14億的人口基數(shù)，如果不加強(qiáng)防控，重癥和死亡的絕對(duì)數(shù)量就會(huì)很大，就會(huì)發(fā)展成重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，重大的社會(huì)問(wèn)題和重大的政治問(wèn)題。

梁萬(wàn)年：你以為全球不想學(xué)中國(guó)嗎？但要取得中國(guó)這樣的防控成果不是某一個(gè)措施、某一個(gè)策略能夠起作用的，需要眾多的要素組合疊加才能產(chǎn)生這種效果，比如中國(guó)老百姓的獨(dú)特文化和高度利他主義精神，中國(guó)政府的組織能力，部門(mén)的協(xié)同能力，中央政府到地方政府的協(xié)同能力。

你要看到我們社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，我相信很多國(guó)家很難做到上下協(xié)同，全國(guó)一盤(pán)棋，做到有效的聯(lián)動(dòng)。我們畢竟經(jīng)歷過(guò)武漢那一場(chǎng)戰(zhàn)疫的洗禮，后面我們又經(jīng)過(guò)了幾十起局部疫情的鍛煉，我們已經(jīng)形成了一套比較完整，甚至可以稱之為還是科學(xué)的防控措施組合，也就是說(shuō)我們已經(jīng)鍛造了一個(gè)比較好的“工具包”。比如核酸檢測(cè)能力、密接者的追蹤能力、臨床救治能力、社會(huì)動(dòng)員能力、交通生活保障方面的能力，“工具包”里都有。這一塊是中國(guó)非常獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在可以說(shuō)用得是得心應(yīng)手。

05

接種疫苗還是公認(rèn)有效的防護(hù)手段

在全球疫情波折反復(fù)的形勢(shì)下，多國(guó)放松管控給我國(guó)外防輸入帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。梁萬(wàn)年強(qiáng)調(diào)，中國(guó)更應(yīng)該堅(jiān)定不移繼續(xù)推行“動(dòng)態(tài)清零、精準(zhǔn)防控”的戰(zhàn)略目標(biāo)，鞏固來(lái)之不易的防控成果。對(duì)于疫情的反復(fù)發(fā)展，很多人感覺(jué)疲憊，想早日恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活。對(duì)于疫情何時(shí)結(jié)束這樣的問(wèn)題，梁萬(wàn)年坦言，無(wú)法回答。但在采訪中，梁萬(wàn)年再次強(qiáng)調(diào)了接種疫苗的重要性。

梁萬(wàn)年：其實(shí)人類和病毒和病原體一直是一個(gè)共生的情況，有人類就有疾病的出現(xiàn)，它是一個(gè)伴生的作用?？茖W(xué)界公認(rèn)，接種疫苗對(duì)防止新冠的感染、重癥和死亡都是非常有效的。當(dāng)然疫苗是針對(duì)病毒來(lái)做的，因?yàn)椴《驹谧?，那么在變的過(guò)程當(dāng)中疫苗怎么有效適應(yīng)它？這是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題。

至少現(xiàn)在已經(jīng)證明，即使病毒在變，我們的疫苗仍然是有效的。針對(duì)“奧密克戎”，疫苗有效性怎么樣？會(huì)受多大的影響？科學(xué)家正在研究，但總體上的理念是它肯定會(huì)有效，大家還是對(duì)疫苗要有信心。

06

“我們這部抗疫機(jī)器越來(lái)越潤(rùn)滑 ”

梁萬(wàn)年：要就是堅(jiān)定信心。疫苗已經(jīng)在廣泛地接種，藥物正在研發(fā)，老百姓的健康素養(yǎng)、健康行為、健康習(xí)慣正在逐漸養(yǎng)成和完善，公共衛(wèi)生體系醫(yī)療體系進(jìn)一步健全，還有中國(guó)特有的聯(lián)防聯(lián)控和群防群控，這些都是我們信心所在。

和疫情的斗爭(zhēng)錘煉了我們國(guó)家整個(gè)的治理體系和治理能力，尤其是衛(wèi)生健康的治理體系和治理能力，向前邁出了一大步。通過(guò)這些磨煉，我們這部抗疫的機(jī)器越來(lái)越潤(rùn)滑，抗疫的網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越密，越來(lái)越堅(jiān)固，針對(duì)新冠病毒的抵抗力在增強(qiáng)，所以我們一定能戰(zhàn)勝它。