了解新冠肺炎醫(yī)療保障政策 海南醫(yī)保9問9答來(lái)了

1.問：新冠肺炎確診和無(wú)癥狀患者產(chǎn)生的醫(yī)療救治費(fèi)用，誰(shuí)來(lái)買單？

答：疫情發(fā)生以來(lái)，根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署和海南省委、省政府工作要求，本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，海南省醫(yī)療保障局及時(shí)會(huì)同相關(guān)部門研究出臺(tái)了“兩個(gè)確保”的政策，確保患者不因醫(yī)療救治費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因醫(yī)保支付政策影響救治。對(duì)確診患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算，對(duì)承擔(dān)新冠肺炎救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)撥醫(yī)保專項(xiàng)資金，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，并及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。新冠肺炎確診符合醫(yī)?；鹬Ц稐l件的由醫(yī)?；鹬Ц叮Ｓ嗖糠重?cái)政按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助，解決了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂，為戰(zhàn)勝疫情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

新冠肺炎無(wú)癥狀患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分原則上由個(gè)人自付，財(cái)政不予兜底。

2.問：新冠肺炎疫苗及接種所產(chǎn)生的費(fèi)用，誰(shuí)來(lái)買單？

答：為確保新冠肺炎疫苗上市后，人民群眾免費(fèi)接種疫苗，建立全人群免疫屏障、維護(hù)人民群眾生命健康安全，黨中央決定本輪新冠肺炎疫苗及接種費(fèi)用由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)，財(cái)政部門按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的給予適當(dāng)補(bǔ)助，也就是說(shuō)，新冠病毒疫苗及接種由醫(yī)保基金和財(cái)政來(lái)買單，個(gè)人不承擔(dān)任何費(fèi)用。

截至目前，全省接種新冠肺炎疫苗兩劑累計(jì)9449807人次，接種新冠肺炎疫苗三劑累計(jì)5614016人次，醫(yī)?；鹨呀Y(jié)算疫苗針劑和接種服務(wù)費(fèi)用共計(jì)12.13億元。

3.問：從目前我省接種人數(shù)上看，新冠肺炎疫苗及接種費(fèi)用保障資金量非常大，醫(yī)?；鹉艹惺軉?？

答：自新冠疫苗及接種費(fèi)用保障工作開展以來(lái)，海南省醫(yī)療保障局堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府決策部署，始終堅(jiān)持將人民群眾的生命安全放在第一位，做好疫苗資金預(yù)付工作，預(yù)付資金能夠滿足本輪我省居民接種新冠疫苗的需要，完全做到了“錢等苗”。

醫(yī)保支付新冠肺炎疫苗費(fèi)用是應(yīng)對(duì)特殊事件的特殊之舉。主要?jiǎng)佑冕t(yī)?；饾L存結(jié)余，不影響當(dāng)期醫(yī)?；鸬氖罩?，不會(huì)影響人民群眾看病就醫(yī)的醫(yī)保待遇。

4.問：未參加醫(yī)?；蚴峭獾貞艏娜藛T，能不能接種或就近接種？

答：在受種者知情同意自愿的前提下，我國(guó)居民只需要持居民身份證，就可以前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門指定的任何接種機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行接種，與其是否參加醫(yī)保、是否為當(dāng)?shù)貞艏鶝]有關(guān)系。

5.問：新冠病毒抗原檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目如何收費(fèi)？

答：3月24日，海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，明確海南省新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的病毒抗原檢測(cè)服務(wù)按照“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的方式收費(fèi)，“價(jià)格項(xiàng)目”服務(wù)費(fèi)每次3元，“抗原檢測(cè)試劑(含采樣器具)”按照零差率銷售，“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的總費(fèi)用不得高于15元，自2022年3月29日零點(diǎn)起在全省統(tǒng)一執(zhí)行。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)價(jià)格將結(jié)合成本變動(dòng)情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

6.問：新冠病毒抗原檢測(cè)醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？

答：新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入我省基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用符合規(guī)定條件的按我省現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定支付，即：住院期間發(fā)生的新冠病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用按照甲類項(xiàng)目與其他住院醫(yī)療費(fèi)用一并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定結(jié)算支付，門診發(fā)生的新冠病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用按照我省現(xiàn)行普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行。

零售藥店納入定點(diǎn)后，參保人員可通過(guò)個(gè)人賬戶支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用。

7.問：新冠病毒治療使用的藥品可以醫(yī)保報(bào)銷嗎？

答：對(duì)于感染患者使用的相關(guān)藥品，只要符合當(dāng)期國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，都可臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍，予以報(bào)銷。

8.問：新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格項(xiàng)目目前如何收費(fèi)？

答：4月7日，海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新型冠狀病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》，明確新型冠狀病毒核酸檢測(cè)單人單檢價(jià)格(含檢測(cè)試劑)降至最高不超過(guò)25元/人份，混檢價(jià)格(含檢測(cè)試劑)不區(qū)分樣本數(shù)量(即不限人數(shù))降至最高不超過(guò)8元/人份，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)同步進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)服務(wù)，應(yīng)同時(shí)提供單人單檢和多人混檢兩種服務(wù)選項(xiàng)，在符合疫情防控規(guī)定的前提下，允許“愿檢盡檢”的群眾自愿選擇。自2022年4月8日零時(shí)起全省統(tǒng)一執(zhí)行。

9.問：新冠病毒核酸檢測(cè)醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？

答：根據(jù)《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委關(guān)于調(diào)整臨時(shí)新增新型冠狀病毒核酸檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》，凡符合《海南省加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)的實(shí)施方案》確定的“應(yīng)檢盡檢”重點(diǎn)人群的我省參保人員，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)的新住院患者，按甲類支付。

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