新冠和流感易混淆——海南專家解讀兩者異同點(diǎn)

原標(biāo)題：新冠和流感易混淆——我省專家解讀兩者異同點(diǎn)

秋冬時(shí)節(jié)，呼吸道傳染病進(jìn)入流行期，我們?cè)撊绾螀^(qū)分新冠肺炎、流感，做好防治措施？12月11日，海南省人民醫(yī)院院感疾控部部長(zhǎng)、感染病醫(yī)學(xué)中心副主任吳彪在海南日?qǐng)?bào)健康融媒體工作室大醫(yī)精講直播中進(jìn)行了解答。

新冠與流感，有很多相同之處。首先，兩者都是病毒引起，傳播方式類似。兩者都可以在人們近距離接觸時(shí)傳播。感染的人在講話、打噴嚏、咳嗽等時(shí)，如果沒(méi)有戴口罩或遮擋，產(chǎn)生的氣霧或飛沫顆粒，落在近距離健康者的嘴或鼻，或被近距離健康者吸入，均可造成傳播。當(dāng)然周圍環(huán)境空氣流通不好時(shí)，比如密閉空間，遠(yuǎn)距離傳播也是有可能的。也可以通過(guò)手接觸被病毒污染的物體表面后，未清洗或消毒，又觸摸口、鼻、眼等，造成接觸傳播。

新冠與流感有很多相似的臨床癥狀，包括：發(fā)熱、咳嗽、氣促或胸悶、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、頭痛，兒童還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。兩者的主要癥狀表現(xiàn)，可以是無(wú)癥狀、輕癥、重癥，少數(shù)病人會(huì)演變?yōu)槲Ｖ匕Y，甚至出現(xiàn)死亡。由于兩者癥狀很相似，僅僅根據(jù)癥狀很難區(qū)分究竟是新冠還是流感，需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室查抗原或核酸加以甄別。當(dāng)然，也有人可能會(huì)同時(shí)感染新冠和流感。

絕大多數(shù)流感病例，以及無(wú)癥狀和輕癥的新冠病例，注意休息和多飲水，不需要特殊醫(yī)療服務(wù)，即可自我康復(fù)。對(duì)于一些脆弱人群，比如老人或免疫功能低下的人或患有基礎(chǔ)疾病的人，新冠與流感都可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、器官衰竭、心力衰竭或腦炎、心梗等，嚴(yán)重并發(fā)癥常常是致死性的。因此，這些脆弱群體需要特別注意防護(hù)，尤其是存在流感或新冠高危因素時(shí)容易發(fā)展成為重癥，需要及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

新冠與流感也存在很多不同點(diǎn)。首先，病原體不同。造成新冠肺炎的是新型冠狀病毒，與“非典”和中東呼吸綜合征屬于同一家族。新冠病毒變異速度快，其傳染性和致病性也隨著變異而發(fā)生變化。造成流感的是流感病毒，有甲、乙、丙、丁四種類型，其中造成人間季節(jié)性流行的主要有甲型和乙型，流感病毒也存在著變異，但變異速度相對(duì)于新冠病毒來(lái)說(shuō)比較慢。

癥狀出現(xiàn)時(shí)間有所不同。新冠癥狀一般出現(xiàn)在感染后的2天到14天，但目前流行的奧密克戎變異毒株，潛伏期明顯縮短，約在1天到7天，平均多為2天到4天，與流感相似。流感出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般在感染后的1天到4天。

相對(duì)于流感來(lái)說(shuō)，新冠傳染期時(shí)間更長(zhǎng)、傳播速度更快。新冠感染者中有更多比例的人失去味覺(jué)或嗅覺(jué)。

并發(fā)癥有所不同，比如新冠可引起部分病人血栓、兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征。而流感比新冠造成更多的繼發(fā)性細(xì)菌感染。

治療化學(xué)藥品方面，目前批準(zhǔn)的抗病毒藥物，流感有奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物，而對(duì)于普通型或者有重癥傾向新冠，在醫(yī)生指導(dǎo)下可用Paxlovid、阿茲夫定等藥物。同時(shí)，中藥或中成藥，對(duì)減輕新冠或流感的癥狀，都有積極作用。