感染新冠病毒，如何做好居家隔離（名醫(yī)講堂）

12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》提出，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般可以采取居家隔離。那么居家隔離如何做好健康防護(hù)？鄰居感染后居家隔離，該如何保護(hù)自己和家人？

新冠病毒經(jīng)過幾代變異，目前的主要毒株為奧密克戎變異株，致病力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，無癥狀感染者占九成左右。無癥狀感染者沒有癥狀，僅核酸或抗原檢測為陽性。有癥狀的感染者中大部分為輕型，即肺部無改變，但有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，一周左右即可自愈。無癥狀和輕型感染者都可以居家隔離。

出現(xiàn)什么癥狀，需要警惕自己感染了新冠病毒呢？在有流行病學(xué)旅居史，或本地有新冠疫情的情況下，出現(xiàn)急性發(fā)熱（體溫≥37.3攝氏度）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀，需要進(jìn)行核酸檢測或抗原自測。

居家隔離需要滿足以下兩個條件：首先是疾病特征：無癥狀感染者，或65歲以下無糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病且只有發(fā)熱等不嚴(yán)重癥狀的確診病例。其次是家庭環(huán)境：家庭居住環(huán)境需滿足隔離條件，即陽性患者可以有單獨(dú)的臥室，居家隔離人員的日?；顒雍陀貌途鶓?yīng)在隔離房間內(nèi)，其他人員不進(jìn)入隔離房間。

家有陽性感染者，同住人的防護(hù)要做到以下幾點(diǎn)：與陽性感染者分居兩室，接觸時必須保持1米以上距離并戴好口罩；分時段使用衛(wèi)生間等公共空間；使用抽水馬桶，蓋上馬桶蓋后再沖廁；每日開窗通風(fēng)兩次，每次保持在30分鐘以上；常洗手，用肥皂和清水洗手至少20秒，或酒精濃度不低于60%的免洗消毒液清潔雙手；每天對家中物品進(jìn)行一次表面消毒；避免共用生活物品，如餐具、毛巾、床上用品等；不參加社會面核酸檢測，可以接受上門核酸采樣或進(jìn)行抗原自測。

對于樓房住戶，如果隔壁鄰居感染了新冠病毒，需要注意手衛(wèi)生，外出時科學(xué)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩），不串門。

有朋友問，樓上/樓下的鄰居感染了新冠病毒，需要封閉下水道嗎？盡管2003年非典期間香港出現(xiàn)了通過下水道的氣溶膠傳播事件，疫情發(fā)生以來也偶有報道，但截至目前，并沒有足夠證據(jù)表明新冠病毒可以通過下水道傳播。因此，下水道可正常使用。

中央空調(diào)是寫字樓和一些住宅區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)配置，如果同一棟樓內(nèi)出現(xiàn)新冠陽性，要請專業(yè)部門在空調(diào)出風(fēng)口處做好環(huán)境采樣監(jiān)測，若監(jiān)測結(jié)果無異樣，中央空調(diào)可正常使用。

輕型患者居家隔離時要充分休息，保證營養(yǎng)攝入，每日飲水2000毫升以上。無癥狀感染者不需要吃藥。輕型患者可以準(zhǔn)備一些解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、中藥等?？股貎H對細(xì)菌類感染有效，對新冠病毒無效，反而會引起抗藥性，不建議使用。提倡居家隔離期間堅(jiān)持戴口罩，并加強(qiáng)健康監(jiān)測，隔離第六、第七天連續(xù)進(jìn)行2次核酸檢測，Ct值≥35即可解除隔離，病情加重的要及時轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

也有人擔(dān)心“長新冠”即新冠后遺癥的問題。但目前圍繞新冠后遺癥的研究大多基于問卷調(diào)查的方式，暫無科學(xué)證據(jù)表明新冠會產(chǎn)生后遺癥。最后，還要再強(qiáng)調(diào)，保護(hù)易感人群最重要的武器就是疫苗，無疫苗接種禁忌癥的人群，應(yīng)接盡接。

（作者為北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員）