臨床專家權(quán)威解讀 新冠感染及早識別救治需做好這幾點(diǎn)

導(dǎo)致肺炎有多重因素 要注意營養(yǎng)補(bǔ)給

目前從臨床來看，老年人因?yàn)樾鹿诟腥緦?dǎo)致肺炎就診或住院的情況較多，為何會出現(xiàn)這種情況？臨床專家對此做出了回應(yīng)。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 張麗娜：其實(shí)很多老年人在感染新冠以后，他會出現(xiàn)的相應(yīng)的這種上呼吸道感染癥狀，也包括了發(fā)熱乏力這樣的一些表現(xiàn)，所以其實(shí)它導(dǎo)致的肺炎會有兩種情況，一種是它確實(shí)是因?yàn)樾鹿诓《颈旧韺τ诜尾康膿p害所產(chǎn)生的感染，那么另一種其實(shí)是和新冠病毒上呼吸道感染相關(guān)，就是他可能有乏力癥狀以后，就一直在臥床休息，在臥床休息的過程中間，因?yàn)殚L期睡著以后出現(xiàn)了這種肺部的一個合并的就是細(xì)菌性的感染也好，或者是墜積性的改變也好，所出現(xiàn)的氧合的受累，所以我們會根據(jù)這兩類的狀況的不同，去采取相應(yīng)的不同的治療策略。

那么其實(shí)這樣的一些人群，我們覺得這是從我目前所做的病人看到的，老年人的比例其實(shí)也并沒有那么的高。那么我們更多看到的，因?yàn)榉α瓦@種癥狀以后出現(xiàn)的食欲的減退，在食欲減退過程中間，因?yàn)檫B續(xù)幾天不吃東西，不進(jìn)食以后，會導(dǎo)致的一種低血容量性的改變，會是他們這一類人群住院非常常見的一類原因。我們也會建議在照看老年人的時候，一定要注意到它營養(yǎng)量的供給，來保證它營養(yǎng)的攝入，避免這些上述情況的出現(xiàn)。

慢阻肺患者是新冠高危人群 需及早識別救治

輿論反映慢性阻塞性肺疾病患者屬于新冠的高危人群，極易發(fā)展成肺炎，如何進(jìn)行預(yù)防和治療？臨床專家對此做出了回應(yīng)。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 程真順：合并有慢阻肺的老年人，他是發(fā)展為重癥的相對高風(fēng)險的人群。所以作為預(yù)防而言，還是要求戴口罩，少外出，或者現(xiàn)在階段就不要外出了，然后就是勤通風(fēng)、勤洗手，打疫苗，這還是從預(yù)防這個層面。一旦感染了，一個是針對新冠感染，要進(jìn)行早期監(jiān)測，積極進(jìn)行干預(yù)治療。第二個就是針對慢阻肺這個基礎(chǔ)疾病的，它可能在感染的背景下急性加重，進(jìn)行積極治療。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉：比如冬季慢性呼吸道疾病，也不光是慢阻肺，包括很多人有支氣管擴(kuò)張，包括還有腦血管疾病，包括心血管疾病都是冬季高發(fā)的病。慢阻肺在中國的比例還是很高的，因?yàn)槲覀円沧鲞^流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)該我想在中國有1億以上。慢阻肺本身在冬天就是高發(fā)。慢阻肺在加重的原因是什么呢？比方說病毒感染可以誘發(fā)他加重，也不光是新冠，平時比方說感冒啊、流感也會誘發(fā)他的慢阻肺加重，還有細(xì)菌。細(xì)菌有也會誘發(fā)慢阻肺的加重。如果是感染新冠了，他該住院還得住院了，建議就及時住院。

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