我國將完善醫(yī)保基金預付制度

11月11日，兩部門聯(lián)合發(fā)布《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關于做好醫(yī)保基金預付工作的通知》，在國家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險基金預付制度，提高資金使用效率，為定點醫(yī)療機構可持續(xù)發(fā)展賦能助力。

國家醫(yī)保局官網(wǎng)截圖。

通知明確，基本醫(yī)療保險基金預付金，是為幫助定點醫(yī)療機構緩解醫(yī)療費用墊支壓力、提高醫(yī)療服務能力、增強參保人員就醫(yī)獲得感設置的周轉資金，用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用周轉支出，不得用于醫(yī)療機構基礎建設投入、日常運行、償還債務等非醫(yī)療費用支出。

通知要求，各省級醫(yī)保部門要指導統(tǒng)籌地區(qū)組織開展醫(yī)保基金預付工作。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門根據(jù)基本醫(yī)療保險基金結余情況，商同級財政部門研究建立相關預付金制度。

“基金安全是實施預付工作的基本前提，應堅持盡力而為、量力而行的原則。”國家醫(yī)保局有關負責人說。

根據(jù)通知，原則上統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結余可支付月數(shù)不低于12個月可實施職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預付，居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y余可支付月數(shù)不低于6個月可實施居民醫(yī)?；痤A付。上年已出現(xiàn)當期赤字或者按照12個月滾動測算的方法預計本年赤字的統(tǒng)籌地區(qū)，不能預付。