從感染到癌變到底有多遠？專家為你揭開宮頸癌的層層迷霧

每年3月4日，是國際HPV知曉日，旨在呼吁公眾關(guān)注并了解，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）及其危害，盡快消除HPV引發(fā)的宮頸癌等疾病。

宮頸癌是全球女性第四大高發(fā)癌癥，每年致使超34萬人死亡。不過，世界衛(wèi)生組織提出的“90-70-90”目標——90%女性在35歲前接種HPV疫苗，70%女性在45歲前接受精準篩查，90%癌前病變患者獲得規(guī)范治療，從側(cè)面表明宮頸癌是“可預(yù)防”的癌癥之一。

在3月4日國際HPV知曉日來臨之際，我們專訪了深耕宮頸癌防治30多年的婦科專家曹愛娥主任，她將揭開從感染HPV到癌變的層層迷霧，為大家科普如何預(yù)防宮頸癌。

曹愛娥主任是海南省腫瘤醫(yī)院婦科主任、海南成美醫(yī)院婦科門診專家。

曹愛娥主任（右二）及團隊醫(yī)護看望患者。（資料圖）

HPV病毒：宮頸癌的“元兇”還是“過客”？

大眾常將高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌直接關(guān)聯(lián)，這種認知是否科學(xué)？

曹愛娥：HPV有200多種亞型，其中14種高危型可能誘發(fā)癌癥。研究表明，HPV持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌的主要原因之一。當HPV病毒進入人體后，會感染子宮頸上皮細胞，約90%感染者在1-2年內(nèi)通過自身免疫力清除病毒。如果這些“入侵者”長期無法被免疫系統(tǒng)清除，就可能導(dǎo)致細胞異常增生，逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變，若不及時干預(yù)，最終就會惡化為宮頸癌。

哪些行為容易引發(fā)宮頸癌？

曹愛娥：過早開始性生活、多個性伴侶、性生活不注意衛(wèi)生等行為都可能增加感染HPV的風(fēng)險，從而提高患宮頸癌的幾率。另外，免疫力低下的女性，比如長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等免疫系統(tǒng)疾病的人群，身體難以有效清除HPV病毒，也更容易被宮頸癌盯上。同時，長期吸煙會降低身體免疫力，破壞宮頸局部的微環(huán)境，同樣也是宮頸癌發(fā)病的危險因素之一。

如何預(yù)防宮頸癌？

曹愛娥：接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的重要手段。HPV疫苗分為二價、四價和九價，不同價型的疫苗可以預(yù)防不同種類的 HPV病毒感染。二價疫苗主要預(yù)防HPV16和18型，這兩種型別與70%左右的宮頸癌相關(guān)；四價疫苗除了預(yù)防16、18型，還能預(yù)防6、11型，這兩種型別主要與尖銳濕疣等疾病有關(guān)；九價疫苗則可以預(yù)防9種HPV型別，能預(yù)防90%左右的宮頸癌。建議符合接種條件的女性，根據(jù)自身年齡和經(jīng)濟狀況，盡早接種。

其次，定期進行宮頸癌篩查也必不可少。對于有性生活的女性，從21歲開始就應(yīng)該進行篩查。21-29歲的女性，建議每3年進行一次宮頸細胞學(xué)檢查；30-65歲的女性，有兩種篩查方案，一是每5年進行一次宮頸細胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測，二是每3年進行一次單獨宮頸細胞學(xué)檢查；65歲以上的女性，如果之前的篩查結(jié)果都正常，且沒有高級別病變的病史，可以考慮停止篩查。

再是，日常生活中保持健康的生活方式對預(yù)防宮頸癌也十分關(guān)鍵。要注意性生活衛(wèi)生，使用安全套不僅可以避孕，還能減少HPV等病原體的傳播；保持單一性伴侶，避免多個性伴侶帶來的交叉感染風(fēng)險；加強鍛煉，合理飲食，保證充足的睡眠，以此提高自身免疫力，讓身體有足夠的能力抵御病毒入侵；同時，一定要戒煙，減少因吸煙對身體造成的損害。

宮頸癌防治有哪些誤區(qū)？

有些女性朋友認為，沒有癥狀就不需要檢查。

曹愛娥：早期宮頸癌通常無癥狀，一旦出現(xiàn)接觸性出血、異常排液已是進展期表現(xiàn)。因此，不管有沒有癥狀，建議定期篩查。

用了安全套就一定安全嗎？

曹愛娥：HPV病毒可通過任何皮膚接觸傳播，即使使用安全套也不能完全阻隔

宮頸糜爛會導(dǎo)致癌變嗎？

曹愛娥：宮頸糜爛實為柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象，與癌變無直接關(guān)聯(lián)。

曹愛娥提醒，若出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血、性交后出血或水樣腥臭分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)。

她同時表示，宮頸癌雖然可怕，但通過有效的預(yù)防措施，大部分宮頸癌是可以避免的。女性朋友們一定要重視自身健康，積極采取預(yù)防手段，定期檢查，讓自己遠離宮頸癌的威脅。